私の勤めている居宅介護支援事業所、
俗にいうケアマネの事業所は診療所に
併設しています。
自分が担当している利用者さんが
そちらに入院しているときは、
入院病棟が隣にあるので、行く手間が
あまりかかりません。
今日はその病棟へ行ったときに見た
Dr.（医師）とNs（看護師）の話です。
急性期病院から転院してきたAさん。
リハビリをしてもっと元気になってもらって
退院を、という方です。ところが、
リハビリの成果が思わしくありません。
主治医のドクターは言いました。
「いっぺん、家に連れて行ってみようか」。
その場にいた看護師さん達は
（え～）という顔をしていました。
ちょっとだけため息を漏らした
看護師さんもいたような気がします。
「いずれ、退院前には帰ってみないと…。」と、
ドクターは言いました。
（家の雰囲気を察して、少しでも改善が見られないだろうか）
という意図もあるのだろうかと思いました。
意識レベルがもうひとつの、この患者さん。
看護師さんとしては、おそらく
（家なんて分かるわけないじゃん）とか、
（今の状態じゃリスクあるよなあ）みたいな
感じを持たれたのではないか、と察します。
「外に出るときは、（見てくれが悪いから）
鼻腔の管を外して、帰ったら入れたら…。」と、
言いかけて、「僕が入れても良いし。」と
ドクターは言いました。
（あ、ドクター、看護師さん達に遠慮されてるな）と、
ちょっと口角が上がってしまいました^^
看護師さんってドクターの指示で仕事をされますから
「ドクターの指示って絶対」というところがありながら、
（そりゃあり得んわ）という指示に対しては、
「ほんとにその指示でいいの？ほんとに？」みたいな
詰め方をされますね。うちの診療所だけかなあ。
さらに、看護師さん達がへそ曲げちゃったら、
診療所も立ちゆかなくなりますから、ドクターも
看護師さん達に遠慮されているところもあります。
そんなやりとりを見て、私の口角は
また上がってしまうのです（笑）
さて、
「意識レベルのもうひとつのAさんを家に連れていく作戦」
ですが、（それはやってみないと分からないかな？）と、
医療素人の私などは思いました。
（人間って、何が功を奏すか、分からんもん！）と、
いたって、福祉系の考えなものですから（苦笑）
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問題のレポート、
『誰も語らなかったケアマネジメントの”根っこ”補強版』