（前回はこちら 。）
「ケアマネの報酬は０円」とは言いましたが、正確には、
ケアマネジャーの報酬は、担当する利用者の介護度が
「要介護１，２＝１０，０００円」
「要介護３，４，５＝１３，０００円」。
これにプラスして加算がつきます。
これはすべて介護保険から支払われて、利用者の手出しはありません。
つまり０円。マックの「スマイ…」（少し飽きた）。
介護サービスが１割負担に対してケアマネジメントは０円。
これでは「福祉はタダ」というイメージのあった措置の時代と変わらないじゃないか。
「サービスを買う」という意識がサービス事業所（サービス事業所とは、デイサービス、ホームヘルプサービスなどのことです）に対してはある。
だから、利用者からの苦情や要望もある。
一方、「ケアプラン作成」には費用がかからない。
だから、苦情や要望もケアマネジャーには少ない。
なにしろ、「ケアマネジャー？はあ？？？」という家族もある。
これでは、いつまでたってもケアマネジャーは育たないんじゃないか、
ということなんです。
ケアマネジメントが良かろうが、悪かろうが、担当する利用者がサービスを使ってくれれば、「は～い、１０，０００円、上がり～。」というわけです。
「この給料ドロボー！」と言われても仕方がありません。
さりとて、私もケアマネのはしくれ。
「ケアマネの専門性」を確立して「ケアマネの質の向上」を目指したい、と思うので、どうすべきか、と頭をひねらせているわけです。
いつまでも、「ケアマネ批判」をされたくないとも思っています。
ところで、ふと頭の中を何かがよぎりました。
さっき、「ケアマネジメントが良かろうが、悪かろうが…」と書きましたが、「良い」ケアマネジメント、「悪い」ケアマネジメントって、いったい何なんだ。
「ケアマネの専門性」って何だろう。
介護スタッフのように「身体介助」や「認知症のケア」が専門ではないし。
それができることには越したことはない。
でも、仕事としてそればかりをしているわけではない。
事業所に連絡をすること？
カンファレンスを計画、開催すること？
果たして、それが専門性になり得るだろうか。
家族の愚痴を聞くこと？あれは辛いときがある
（でも、いろんな人間模様があって、けっこう面白いときもあるんですよ、うふ♪）
もしかしたら、「ケアマネジメントって、こんな仕事なんです」っていうのが、はっきりしていないから、ではないだろうか。
ということで、「ケアマネの専門性」を考えるために
「ケアマネの仕事とは」ということを考えてみようと思ったのでした。
（つづく
。）
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