「多動・衝動性」にて受診される患者さんのご家族とのやりとりです。
就学前から小学生のお子さんについて、
「授業中に動き回る・飛び出す」、
「他の児童に手が出てしまう」
「暴言がでる」
「家族のお金を盗って遣ってしまう」
など衝動性に関するトラブルのご相談を受けることがよくあります。
こういった衝動的な言動を認める時、不注意症状（忘れ物がとても多いなど）も併発することも多く、診断は、ADHD（注意欠如多動症）とされることが少なくありません。
治療や疾患の今後の展開を説明しますと、
『成長するとともに、このような「飛び出す・手が出る」という症状はなくなりますか？』
といった質問をよく受けます。
はい、いいえとも明言はできないです。
「飛び出す・手が出る」という行動そのものはなくなる可能性が高いですが、他のかたちで「衝動性」の行動が出現する可能性があります。
成長しても「衝動的な性格傾向」は変わらないことが多く、
幼少期・学童期は、
授業中落ち着きない。
飛び出してしまう。
暴言や暴力がでやすい。
じっと待つことができない。
思春期には、
反抗的な言動が強い。
ゲームやスマホ・SNSにはまりやすい。
衝動買いや衝動欲求が抑えられない
（例えば、好きなアイドルのグッズを買い込んでしまう、思いついたら行動が抑えられない。）
など
年齢により衝動的な傾向にともなう行動内容は変化します。
しかし、
成長過程で、衝動的な問題行動について改善を促す取り組み（家庭や学校における対応など）や医学的治療により、これらの症状が継続的に減るならば、大人になった時の衝動的言動は減る可能性が高いです。
つまり、学童期から衝動的な問題行動を治療介入することで穏やかな生活が明らかに増えると、成長した際の衝動的な言動が治療しなかった際に比べて減少する、という点が治療の意義の一つではないかと思います。
名駅さこうメンタルクリニック
丹羽亮平
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