当院は開院初期からrTMS治療を行っておりますが、
rTMS治療についてメディアやSNSで浸透するにつれて、当院でも患者さんからの治療希望が非常に増えております。
・治療効果が高い （約７～８割の方が改善を認める。寛解率は約３～５割。）
・副作用が少ないこと
・薬物をつかわないこと
・改善までの治療期間が短いこと
・再発の少なさ
などがrTMS治療の良い点として挙げられます。
実際の治療における補足ですが、
〇薬物療法との併用は可能です。
・抗うつ薬を内服中にrTMS治療を開始し、症状の改善とともに抗うつ薬を減量するケース
・初診にてrTMS治療スタートする際に、不眠に対して睡眠剤のみ処方するケース。（症状改善とともに薬物は減量）
症状に応じて薬物療法をプラスすることも可能です。
〇治療期間は個人差が大きいです。
多くの研究では週４‐5回×４‐6週間の連続刺激が主流となっておりますが、実際にはお仕事をされながら通院されるケースが多く、この治療スケジュールは難しい方が少なくありません。
可能であれば、週3回以上、（少なくとも、初回の10回まででも！）の治療をお勧めします。
実際は週1、2回来院にて治療する方もいらっしゃいますが、改善は認めます。
（週3回以上の治療スケジュールの改善率には及ばない。）
〇自費診療であるため、rTMS治療を迷っている。
こういった方は多いと思います。
「約７～８割の方が改善をみとめる」と研究で言われており、実際の治療でもその実感はあります。しかし、２～３割の方に奏効しないとも言えます。
もしも自分だったらどうするかと考えると、、
数回の治療では効果は出ませんが、基本的に10回治療すると、奏効する方には効果が出始めることが多いです。
悩まれるならば、まず５～10回（できれば連続したスケジュールで）治療を行い、その治療効果を確認した上で、治療を継続するか判断されてもいいかもしれません。
名駅さこうメンタルクリニック
丹羽亮平
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