ADHDの内服薬について以下の4つがあります。
○コンサータ（メチルフェニデート）：中枢神経刺激薬。不注意、多動・衝動性の全ての症状に効果が期待され、インチュニブ、ストラテラに比較すると、服用後すぐに効き、効果も強いです。効果はおよそ１２時間弱。
○インチュニブ（グアンファシン）：α2Aアドレナリン受容体作動薬、非中枢刺激薬。多動と衝動性と感情に対する効果が期待できる。２４時間効果をもつ。
○ストラテラ（アトモキセチン）：選択的ノルアドレナリン再取込阻害薬、非中枢性刺激薬。不注意、多動、衝動性の全ての症状を２４時間、マイルドに改善します。
○ビバンセ（リスデキサンフェタミン）：中枢神経刺激薬。6〜17歳の小児のみ承認。不注意、多動・衝動性の全ての症状に効果が期待され、基本的に他の3剤よりも強いと考えられています。他の治療薬で効果が不十分であった場合の選択肢となります。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
ビバンセについて、診療における個人的な感想などは以下のブログ
に記載したため、一般的な説明を今回は記載します。
ビバンセは、コンサータの作用機序と似て、脳神経のシナプス間における神経伝達物質ドーパミンとノルアドレナリンの作用を高めることで、不注意・多動・衝動性に効果を持ちます。
副作用もコンサータと同様です。
起こりやすい副作用は、食欲減退 、吐き気、体重減少、入眠困難，頭痛 など
頻度は低いが重篤な副作用は、アナフィラキシーショック、心血管系障害、不整脈など
やはりみなさんが気にされることは、依存性や乱用のリスクではないでしょうか。
その点は、プロドラッグであることが安全性を高めます。
プロドラッグにて体内で代謝され、初めて薬効があるため、血液中で急激に濃度が上がらず長時間効果が続きます。
血中濃度が急激に上がらないことは、多幸感・快感を得ることは至らず、依存性・乱用のリスクを下げます。
しかしなにより、依存性・乱用のリスクに大事なことは、医師と患者さんや家族が話し合う中で適切な用法・用量を守ってビバンセを服用することです。