で、昨日は初めての大きなオペ患者さんの担当で、挿管(呼吸のチューブ)されたままリカバリーへ。人工呼吸器を使用して、血圧も低くサポートする薬も持続で必要でした。
多分彼女にはいっぱいいっぱいの状態だったんだろうと思います。この時点で。
麻酔科のドクターからの指示では、薬調節して徐々に自発呼吸に持ってって抜管(呼吸の管を抜く)して。
との指示でした。私が日本で働いてた頃、これをやるのは全部医者でした。薬の量調節や血ガス(動脈から採血して酸素や二酸化炭素の値などをアセスメント)、呼吸器設定の変更、抜管。全てリカバリーナースに任されています。もちろんなんかおかしい。とか血圧の調節やガス交換が上手くいかないってのであれば麻酔科に電話します。
順調に血圧も安定し、患者さんの意識も戻って。しかも超!落ち着いてたんですよ患者さん自体が。いつもなら薬下げて意識が戻ってきたと同時にパニック。そりゃそうですよね口から管入ってるし、話せないし、痛いし。「何?この状況?わーーーー助けてーー!」ってなる人が多いんですが。昨日はラッキー。新人さんにこれ以上の抜管の経験をさせてあげることはできない
あー良かったね。この患者さんで。って私は思ったんですよ!
ふと見ると彼女は泣いてました
そしてトイレに消えました。
嘘でしょ。。。私なんか厳しいこと言った?絶対言ってない自信ある。(周りのナースにも後で確認しました)
がーん

今まで一回もこんなことなかった。しかも自分で言うなって感じですが。私指導担当の中で1番優しいと思うんだけど。(新人さんからのレビューでもそうだし)
どうしよう。どうやってフォローしよう。結局私が最後まで色々やって彼女は観てるだけ。となりました。スッゴイ理想的な患者さんだったのに。。って思うのは私のエゴですよね。彼女には処理しきれない状況だった。それをわかってあげられなかった
反省です。
そして本日。違う新人さんとペアだったんですが。。私の胃がキリキリ痛い

昨日のストレスかなぁ?今日の新人さんは外科出身でわからないことは聞いてくるし、それ以外は自分で出来るだけやってみたい。って言うタイプです。
ストレスなのかなんなのか胃が。。。最高に痛くて、つーっと涙出てくるレベル
早退しました。
彼女(泣いてしまった方)と一緒に昨日の反省点とかこれからどうやって指導したら彼女が受け入れていけるのか。とか話したかったんですけどね。
私もストレス性胃炎とかになるのか。。と家で思ってたんですけど。よ〜く考えたら朝。ケーキ食べたんだ。こないだのバースデーパーティーの残り。もらったやつ
いっぱいキッズいたし、私の見てない所でバッチィ手とかでケーキ触ってたかもしれない。まぁそれかケーキ自体が悪くなってたとか。(でも美味しかったんですよ)ってことは食あたり⁈ストレス性の胃炎でなく?(笑)5時間程悶絶しましたが。胃痛良くなりました。
泣いた新人さんが、自分の事で胃痛になって早退したんだ!なんて思ってないと良いんだけど
教わる方も教える方もまだまだ修行が必要ですね。
