お尋ねします」というタイトルで以下のようなコメントを頂きました。


コメントの主はredさんでプロフィールに「2001年。骨髄異型性症候群急性転化。急性骨髄性白血病より予後は悪い。骨髄移植が出来なけれ余命半年宣告。かろうじてギリギリでバンクドナーさんから移植を受けるも2年ちょっとで再発。再発を繰り返し、ドナーリンパ球輸中で再び寛解に入るも再再再再・・・2007年、二度目の骨髄移植。現在に至ります。
移植後の反応で難病を発症し、半年人工呼吸器生活。1年半の絶飲食、寝たきり生活を経て今は身の回りの事は出来るまで回復。体の事もあり、自宅にいる事が多い日々で出来ないことも多いけど、出来ることは思いっきり楽しむ事をモットーに時には落ち込み、泣き、でも大事な人達と8頭の愛犬たちに支えられ日々を大事に過ごしています。」と書かれてありました。


コメントをそのまま承認してもよかったのですが、コメントだと読んで下さる方も少ないと考え、ここに転載することにしました。(色は私がつけましたからね~)

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初めまして。


お尋ねですが、あなたご自身は骨髄異形性症候群を罹患されたのでしょうか?移植経験者ですか?
または医師、もしくは看護師、それ相応の知識をお持ちの方でしょうか

それともデーターやご信頼されている大先生のお話や色んな論文を解釈し、あなた個人のご意見でこのような記事をお書きになられていますか?


私は骨髄異形性症候群罹患者で、骨髄移植をし、完治した者です。(骨髄移植後7年経過)
低リスク、ハイリスク群に関わらず、闘病仲間には完治を迎えた人が大勢います。
もちろん、残念な結果を迎えた人もいますが少なくとも医師でもない、確立や他人の論文や発言から、まして実体験もない方が簡単に書いて良い内容ではない気がします。
殺人的、とは、、、。移植しか完治の望みのない患者が読んだら、どんな気持ちになるかお分かりですか?

他に完治を望める治療法をご存知なら別ですが、あなたのこの記事はまさに、突然、骨髄異形性症候群です、移植が必要です、と言われた方が読まれたら、絶望するのではと心配です。

私を含め、移植をし、5年を迎え、日常生活に戻っている人が居ること、希望が持てる事も書くべきだと思います。

骨髄異形性症候群ではなく、骨髄移植をしなければならない方がこのブログでさらに心を病まれなければと心配でなりません。

医師の中にはもちろん、非常識な方もおられます。しかし、あなたが信頼されている先生が唯一ではありません。他にも素晴らしい病院、先生は全国にたくさんおられる事も事実です。私はそんな医師と看護師、病院で闘病し、今でも感謝しています。


追伸

ブログは表現も個人の自分。
私のコメントは不愉快である事は重々しており、コメントしても何も変わらない事も分かっています。
それでも、同病の方の脅威にもなりかねない余りにも酷い表現、内容、発言、スルー出来ませんでした。
それにつきましてはお詫び申し上げます。


(追加)

殺人的、犯罪的でしたね。
訂正させて頂きます。

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文面から強い怒りを感じます。骨髄移植後、生存していらっしゃる方でしたら当然ですね。

でも、たまたまご自分が生きているからといって、客観的なデータを全て無視していいものでしょうか?


redさんが現在「日々を大事に過ごして」おられることは、心から良かったと思います。


でもredさんは、骨髄異形成症候群について、そして骨髄異形成症候群に対する移植について、どの程度ご存じなのでしょうか???

ご自分が経験されたことは単なる1例なのです。

あなたの体験が多くの方に当てはまるわけではありません。

個人的な体験だけをもとに、客観的なデータもなく普遍化してはいけないと思います。


「完治には骨髄移植しかない」

一番最初にどこのだれが言い始めたものか……、

今ではそれも確認のしようもない言葉がうまく利用されています。

「完治」とは……病気やけがなどが完全に治ること。

                例「完治するまで通院する」

移植前の患者さんが想像する「完治」とは、この意味での完治なのではないでしょうか??

では、通院しているうちは完治じゃないとすると……、完治という言葉の意味を解しかねます。

移植後のフォローアップガイドラインの立場はどうなるのでしょうか???


私は医師でも看護師でも、ましてや移植経験者でもありません。

しかし研究者として毎日骨髄異形成症候群について考え、研究を続けています。

そして患者サポートグループの代表として、多くの患者さんのご相談に応じています。

「少なくとも医師でもない、確立や他人の論文や発言から、まして実体験もない方が簡単に書いて良い内容ではない気がします。」
ご自分が体験者であるので、体験者以外は語るなというのも問題のある考え方だと思いますよ。


「あなたのこの記事はまさに、突然、骨髄異形性症候群です、移植が必要です、と言われた方が読まれたら、絶望するのではと心配です。」

今、日本全国で、移植が必要ではない骨髄異形成症候群の患者さんが、「完治には骨髄移植しかありません」と言われています。それは問題ではないのでしょうか?

redさんのご意見は個人的な見解ですが、私の記述はデータに基づいています。

移植体験者ではないので、客観的なデータに基づいた事実も書くなとおっしゃるのでしょうか?

ただredさんが不愉快さを禁じ得ないお気持ちはなんとなく理解できます。


しかしながら私には理解できません。真面目で勉強熱心な医師であればこれらの論文ぐらい知っていてもいいと思いますが?何故、患者に正確に情報を伝えないのでしょう?

これらの情報をきちんと知ったうえで、「それでも私は移植をします」という患者さんを私は止めはしませんよ!!!

しかし実際には、移植の方が成績が優位だろうと考えられるのはデータによると

(1)20代、あるいは30代前半

かつ(2)男性、あるいは体格の良い女性

かつ(3)芽球がかなり増えている

かつ(4)アザシチンジン不応の場合です。


redさんが最初の移植をされた2001年当時はアザシチジンが無かったときですので、その他の条件は満たしておられたのではないかと思います。それですと当時は移植の方がデータは良かった事例で、移植にかけられたのは正解だったのでしょう。


それでもAML化した場合の移植(兄弟、非血縁者含む)生存率は約23%程度(Blood誌論文)ですので、ドナー移植ではもっと低いと考えられます。ですからredさんは⑴、⑵の条件を満たしていたとしても多分20%以下の幸運を拾った本当に幸運な方なのでしょう!!それは素晴らしいことです!!その体験までも否定しているのではありません。



しかし私は客観的なデータを患者に告げないことには大きな問題を感じます。患者さんには客観的なデータを知る権利があると思います。それらを知ったうえで、リスクを伴う決断をする必要性があるのではないでしょうか?

移植をするにせよ、しないにせよ。



データが示しているのは

1、低・中リスクMDSでは「移植ができる状態のいい患者の生存率」

    「移植のできなかった、あるいはしなかった患者の生存率」

2、高リスクMDSでも「移植ができる状態のいい患者の生存率」

    「移植のできなかった、あるいはしなかった患者の生存率」


移植をしなくても、長期に生きていらっしゃる方は沢山いらっしゃいます。


近いうちに患者登録サイトを作ります。

もし、宜しかったら是非登録して、移植前からのデータの推移を教えていただけますでしょうか?

そしてできれば、お知り合いの方で骨髄異形成症候群で移植された方々にも登録を勧めて頂けますか?

多くの方のデータをしかも正確に集められれば大切な情報になります。

そしてそれは骨髄異形成症候群の患者さんたちにもしかしたら大きな指針になるかもしれません。

是非とも協力をお願いいたします。

登録サイトができましたら、必ずredさんにお知らせしますね。