寝たきりに認知症９２歳 母
先日から度々起こしてるてんかんによる
右半身の痙攣。。。
鎮まるどころか夜中はほぼ１時間おきだし
５日目の今日は日付変わって午前中だけでも
１６回発作起こしちゃった。
今日もね、９時に看護士さんが来て下さる
事になってたからね、その時に粉薬を
使うとして。
またお通じも出さなきゃいけないってことを
聞いて座薬は使わなかったのよ。
そもそも座薬は定期的に使うんじゃなくて
頓服とかちょっと外出前に予防的に使おうって
１０個しかもらってなかったしね。
１日３回までだし、１度使ったら６時間
あけなきゃいけないんだしさ、多用できないじゃん。
頻発する時間帯とか決まってるのか
粉薬は長期使ってじんわり効いてくるらしいけど
使ったらある程度効くのかとか
色々まだ検証中だからさ。
それによって効果的な使い方しようと思って
昨晩も１時過ぎてから１度発作起きた後は
私寝ちゃったんで、４時４０分の発作までの間
３時間ほどはどうだかわからないの。
発作起きてても呼吸が荒くないし
１分以内に治まっちゃうだろうから
隣りで寝てても気付かないと思う。
まぁ本当になかったかもしれないけど。
前日は１時間おきにあったからねぇ。
まぁとにかく今朝はちょっと昨日の朝より
多くなってきたな～って思ってたけど
９時まで待てば看護士さんが・・・
って甘く見てたんだな。
頓服使わないでいたんだ。
そしたら７時１７分、２８分、５０分って
頻繁に痙攣してるうちに
最後はもう痙攣してないのに呼吸の仕方が
おかしくなっちゃったの。
そう、ちょっと酸素が足りない時に
肩で息するっていうか
腹筋も使って身体全体で呼吸するって
いうかちょっと荒いぞ・・・って
状態になってることに気付いたのね。
でまぁ酸素吸入はしてたからさ。
痙攣する前は時々0.5ℓ吸ってたんだけど
痙攣してから普段は1.25ℓで
痙攣中は３ℓにあげて。
治まったらまた戻す・・・ってね。
今はしんどそうだから３ℓにあげて。
酸素上がってくるまで待とうと
思ってパルスオキシメーターで
測ったわけよ。
は？５７％？何それ。心拍数１２０？
ちょちょっとちょっと本当に正確に
測れてるの？
反対の手とか違う指とか…
変わらん。５５％から５８％を
ウロウロしてるだけ。
えぇえっぇ～～～じゃぁちょっと
3.5ℓにして様子見るか…
５ℓまで使えるけどそういう時は
乾燥するから精製水をセットしろって
言われてるし。精製水なんてないし(;^_^A
大丈夫かな。ここまで酸素下がるなんて
思ってなかったよ。
薬使って痙攣少し抑えてればここまで
下がらなかったのかな。
だったら私の判断ミスだ。どーしよー。
30分経過したけどやっぱり６０％までしか
上がってこない。まずいでしょまずい。
診療時間外だけどクリニックに電話。
しばらくして医師から折り返し電話きた。
看護士がくるまでまだ20分ほどある頃だ。
酸素を鼻から入れてるようなら酸素マスクに
替えて、吸入器最大量の５ℓにセットして下さい。
また、救急搬送は希望されますか？って。
もういいの。救急搬送はしない。
それでもう酸素が供給できなくなって
こと切れるならそれでもう休ませて
あげることにする。
搬送はしないけど在宅でできることは
するので言われた通りマスクにして
酸素最大入れた。
朝ご飯を流してたけどもう止めたまま
途中で入れるのやめちゃったね。
まぁご飯より酸素だな。
そして看護士さん来て。
状況やら回数やら話しして。
その最中に痙攣きて看護士さんも遭遇。
とりあえず粉薬は使いましょうって
投与した。
30分ほどは穏やかになって
徐々に本当に徐々に10分で１０％くらいの
割合でやっと９０％の値が時々出るようになった。
とそこでケアマネさんが定期訪問にお見えに
なったと思ったらまた痙攣きたっ。
ケアマネさんも遭遇。
でもそんなに酷くなくて酸素はあまり
下がらず、すぐに９０％あたりになった。
まぁ５ℓも吸入してて９０％しかないって
普通ではありえない数値だけど(^^;
それで～
酸素は10時半近くには９７％だったから
３ℓに落として様子見て…９７％から
落ちないねって。じゃぁ３ℓキープで
また痙攣したら５ℓにって決めたんだ。
薬効いてるのかな頻繁じゃなくなった。
粉薬はいつも朝食後くらいに使うとして。
座薬をどう使うか相談したんだ。
ちょうど往診医から看護士に電話連絡きたしね。
座薬は6時間おきに使い1日3回まで。
頓服としても予防としても有効。
でも24時間カバーはしてない。
確かに昨日、15時半頃に座薬入れて
16時から18時まで留守をした。
その間、どうだったからわからないけど
家に帰って来てから21時半まで
何もなかったんだ。だからもしかしたら
ず～っと薬効いてたかもしれない。
ちょうど6時間くらいだわね(;^_^A
という効果の薬なので～
6時間おきにポンポン使うわけにはいかんが
朝に粉薬入れるから
昼ご飯前に座薬しておく？
まぁ仕事の日は仕事前ね。
じゃぁ昼に入れたら
夜寝る前あたりがちょうどいい？
みたいな感じでね。
なんせ夜中は1時間おきに
発作きてたからね。それが継続するのなら
寝る前に使いたい。
でも夜明けあたりから朝ご飯までも頻繁かな。
今の所、薬は9個しかないし…
まぁこれは言えば持って来てくれるけど。
まだまだピークじゃない事も考えて
最大量の1日3個は使いたくないんだよねまだ。
6時間てのも頑張って8時間くらいあけてさ。
よし。色々看護士さんと話した結果、
とりあえず朝ご飯後に、粉薬はこれ確定。
あとは昼ご飯前に座薬入れて。
夕飯終わってしばらくしてからまた入れる。
なんとか朝までもたないかな～ってことね。
まぁ仕事の時は昼ご飯終わってから使うんで
時間ズレるけどね。
そんなこんなで話は決まって
看護士さんもケアマネさんもお帰りに。
はい。静かになったね。
よかった。じゃぁお昼ご飯時間になったら
朝の栄養剤に追加して入れようね。。
…いやその前に11時29分きた
おぉぉぉ～小さいけど痙攣だなっ。
まぁやれることは酸素５ℓね。
一旦上げておいて。
うん。７０％までまた落ちたもんね。
しばらく様子見ていよう。
あ、11時42分またきてるぅ～
まだ10分そこそこしか経過してないのに
また痙攣しちゃったら酸素戻らない～
ってやっぱり。また５８％だよ。
12時になったら座薬入れてお昼を
流そうと思ったけど。
もう座薬使おう。
ってことで一応看護士さんにメッセージ送って
…返信ないけど予定より10分早いだけだから
まぁいいっつーの。座薬入れました。
んで12時になったからとりあえず
ゆっくり栄養剤を落とし始めたよ。
栄養はとらなきゃいけないだろうし
それ以上に水分必要だろうしな。
座薬入れる時に少し水便あったな(-_-;)
明日は浣腸かなんか必要かもしんないな。
訪問入浴の日だけど清拭のみになったし。
って12時10分にお昼流してから
また13時5分、42分、54分って痙攣起こしたぁ。
座薬使ってもダメなのかな。
酸素はずっと最大量吸入してても
また６０％くらいしか回復しない。
もう30分かけてもなかなか回復しなく
なってたのに、更に追い打ちやん。
まぁ寝たきりですから。酸素濃度低くても
２０％未満でなければ大丈夫だし
チアノーゼは無いと思うし。多分。
普段から唇紫だしな、顔色白いしな(-_-;)
薬の時間に薬使って
栄養剤と白湯は流せたら流して。
口の中乾燥しないようジェルを塗って
痰の音が聞こえたらすぐ吸引して。
それしか出来る事ったらないのよね。
痙攣中は呼吸できなくて喘いでるけど
見てるしかないのよ。
音もなく静かにゆっくり痙攣が
始まって数秒で喘いでくるわけだけど。
見張ってなきゃわかんないって(;^_^A
ベッドのきしみ音とか喘いでる呼吸で
気付けるけど。
トイレ入ってたらわからんわ。
きっと戻ってきた時には治まってて
1回分知らなかったことになりそう。
それに吸引も痰絡んでる音してても
全然取れないのよ。
いつもは咳してくれるから
それで口中近く上がってくるんで吸うのに。
素人なんで頑張っても
痰に当たらず吸えないんだな～これが。
はぁ。私自身もご飯が喉を通らない。
お腹は空いてる気がするんだけど
食べる気力が起きないし。
もういつどうなってもって覚悟は
あるけど、こうしてこのままずっと
苦しんでるけど見てるしかない状態は
いつまで続くんだろう。
私この状態ちゃんと対処しながら
やっていけるのかな。
毎日が「今日初めて」の症状あって
今は気が張ってるけど。
それでなくてもこのところ
家の周りで買い物と仕事しか
外に出てなくて、どこへも行かず
大したこともできずでだいぶ
ストレス溜まってるよね、って
状態だったのに。
更に心配で買い物もできん。
仕事は来週までないから
それまでもしかしたら改善するかも
しれないんでまだ考えないけど。
やっぱり入院してる方が安心だよね。
でも急変したら看取れないでしょう。
寝たきりは病院に行くだけでも大変
っていうのもあるしね。
ここはどうにか苦痛だけ取り除いて
安らかに…願うよぅ(T_T)