寝たきり認知症９０歳 母
医師から親族がいたら呼んだ方がいい
と言われたにもかかわらず
危機状態からは脱出した
かといって快復はあり得ず
自発呼吸はするけど完全寝たきりで
痰が絡んで咳が出始めたら
酸素濃度は７０％程度に落ちて
酸素吸入・・・
誤嚥を避けて経口摂取せず
中心静脈栄養での栄養摂取を
していて順調だったのに
脳出血を起こした後からは
血管が吸収できずに漏れ出し
身体中浮腫んでぱんぱん
栄養状態の低下アルブミン不足・・・
かといって吸収できないんだから
点滴量を増やして栄養を
確保しようとしても漏れて浮腫むだけ
仕方ないから
鼻から胃に管を入れて
栄養剤を流し込んで栄養摂取を
試みようということになった
ずーっと使ってなかった胃腸だから
上手に栄養吸収できないかもしれない
でもこのまま黙って見てるだけってのも
ちょっと辛いからやってみることになったんだ
管挿入にひと騒動あったけどねー(^^;
とりあえず開始できるようになった。
昔、経口摂取したことがある
栄養剤を１日１パックから落とすの。
ん～。まぁ特に問題はなかったみたい。
お腹壊さなかったし、嘔吐とかもないし。
ただねー
やっぱり目が覚めた時とか、夕方とか
痰が絡んでくるんだわ
どうしても咳は出るんだなー
落とし終ってからすぐに咳すると
挿入してある管から逆流するから。
胃に何もなければ胃液とか
そんなに困ったもんじゃないけど
胃に栄養剤がまだある時は
ちょっとねー問題あるなー
管から完全に外へ出せるならいいけど
そこまで大量な逆流じゃないから
ちょっと管内に残ったままになるのね
栄養剤は残ると固まってきたりして
取れないのよ
もちろん水で流せばすぐ落ちるよ？
でも外には流せないよ？
胃の中に流すことになるんだよ？
長時間そこにとどまってた栄養剤を
胃の中に戻しちゃう？
細菌繁殖したりしない？(;^_^A
それでなくても栄養剤って傷みやすいのに
液体ならね、吸引しちゃえば
胃の中に入れずに済むけど
吸引しても管にくっついてんだよ
これ、そのうち詰まっちゃうんじゃない？
って気もするんだけどなー
鼻に管を挿入するのすごく大変
だったんだからねー
挿入し直すとなるとこれまた
医師の手配とポータブルレントゲンと
ってすごく大仕事になるんだ
できれば２週間近くは
もたせたいよなぁ。
詰まらなきゃいいなぁ(;^_^A
医師や看護師に相談しても
・・・明確な解答なかった
ん～。上がってきちゃうよねー
だけで(;^_^A
胃から出たものだから
また胃に入ってもいいのかな
出てから時間が経過してても？
ここが問題なんだけど～
まぁ最悪は・・・
お腹壊して下痢するだけだろう。
数日経過するものではないからな
今日は３日目だから
１パックから２パックにする。
医師はさっさと量を増やして
早く栄養補給を考えてる様子
滴下時間だってまだ２日間は
1.5倍時間かけましたよ
今日は標準にしようか？
まだ早いかな？
大丈夫と思ってやってみよう
あとさ、食事なのに毎日同じ時間に
できないような気がするんだよねー
10時に訪問入浴が来る曜日やら
12時半に看護師が来る曜日やら
そりゃあ朝7時くらいから開始すれば
どの曜日も問題ないでしょうけど
私の朝ご飯時間と同じだしね。
なんかでもその時間本人は
爆睡中だしなぁ
知らない間にお腹がたぷたぷ？
夕方も問題なんだ
やっぱり１７時か１８時くらいからが
理想だなーと思ってるけどさ
週に２回は私の都合で１９時過ぎからに
なっちゃうんだよね。
２２時頃までベッド倒せない(;^_^A
なるべく毎日同じ時間でやって
あげたいけど残念ながら・・・
私の都合で色々になっちゃうな
まぁどうせ就寝してても
やることになるから
何時でもいいやな(笑)
とにかく誤嚥とか
しばらくはトラブルなくできるよう
祈るしかないわねぇ。
落としてる時に痰が絡んで
咳されるとひやひやするけど。
吸引器使うわけにいかないでしょう
事前に吸引しておいたとしても
痰はまた絡んでくるんだから(-_-;)
経鼻胃管栄養は一時的な措置
とはいえ・・・
せいぜい１カ月程度で
終れるようにならないかなー
と思ったりする。
点滴を元の量の戻せればいいんだから。
今は半分だからね。
さぁ。まずは熱湯を冷ましておこう。