研修医ノート

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最近、日本の救急病院のゼツボー的現実に気づいた

↓さっきプッシュされてきた医師専用掲示板のスレ↓。

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要約:「急患じゃない奴が救急外来に来たら全部断れ。この原則をわかってない医者は救急できない医者だから、救急外来やるな！」

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えー…。

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↑この医者が何を言ってるか理解できないあなた向けに解説すると、↑この医者が言及している救急外来とは、日本型救急外来のことです。日本型救急外来は、軽症から重症までなんでもかんでも受け入れる北米型救急外来と違って、重症っぽい患者以外は門前払いして受け入れない方針の救急外来です。

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アメリカ医療ドラマ『ER』を見たことあるあなたはご存知ないかもしれませんが、日本の救急病院のほとんどが軽症っぽい患者を門前払いする日本型救急です。

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僕の救急研修は日本一（ということは世界一）レベルの高い大手町病院の救急外来専属研修でした。なので、全臓器の軽症から重症まで全て受け入れ可能です。

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その全天候型救急医の僕から見ると、日本の医者って↑この掲示板スレ主みたいな言い訳ばっかりして全然救急できない医者ばっかりです。

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重症っぽい患者以外は門前払いする日本型救急外来の医者の実力が低レベルにしかならない理由は、

・軽症っぽく見えるが実は重症だったという症例経験を全然鍛錬できず、救急医としての実力伸びない

・そもそも軽症っぽい患者の方が多いので、軽症っぽい患者を門前払いしてたら経験症例数が激減して救急医としての実力伸びない

です。

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テレビで時々『救急病棟24時』みたいな番組あるやん？　あれ、一般人から見たらすごく見えるかもしれんけど、全天候型救急医の僕から見たらアホやってるようにしか見えません。なぜなら、救急車の要請電話のスピーカーの前に10人くらいの救急医・研修医がたむろして対応してるから。軽症っぽい患者を全部門前払いして症例数絞りまくるから、そんな殿様救急になります。

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僕の救急スタイルはほぼ全症例受け入れ、救急車とウォークイン含めて常に数人の患者を同時並行診療です。しかも、スタープラチナみたいにパワースピード正確性高くやりますので、僕が救急外来で診た患者の99％は翌朝までにかなり体調改善してます。

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最近やっと気づいたんやけど、医者のみんな、全然救急できんし、できないことの言い訳ばっかりしてる医者ばっかりよね。

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↑冒頭の掲示板スレへの医師コメント↓。

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いやー、救急の専門医も救急外来の実力怪しい人多いよ…。

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この「救急外来は常に病院の赤字部門」という主張もよく見かけますが、そりゃ軽症っぽい患者を全員門前払いして患者数絞りまくったらそうなるわな、としか思えません。

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世界一のレベルの大手町病院は病院全体では赤字でしたが、北米型の救急外来はかなりの黒字部門でした。北米型救急の軽症から重症まで全員受け入れる救急外来に日本全国の病院が切り替えたら、ソッコーで黒字化しますよ。さらに現在の救急医の低すぎる実力も大幅に上がりますし、地域の患者の健康度も上がります。

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あなたは患者として、「本当は重症だけど軽症っぽく見えたら全然診てくれない」「救急医が実力不足で言い訳ばかりしてる」「常に赤字部門なので活動制限までされる」たらい回しの日本型救急の救急外来に行きたいですか？　それとも、僕がやってるみたいな「全臓器の軽症から重症まで全員とにかく来い！　パワースピード正確性の診療で全員オレがなんとかしてやる！」の救急外来に行きたいですか？

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