個人的な感想です
○まとめ
・鎮静を上げる従来の眠り薬と違い
覚醒を抑える
また中途覚醒をなくす眠り薬
・今までのベンゾジアゼピン系と違って
眠くなる（起きていられないか？）まで
2時間ほど時間がかかる
（この間活動をせずに静かに待つ
眠気が出てから床に入る）
→今までルネスタを服用していたのでそう感じるだけかも
・起床に向かって
覚醒が上がってくるはずだが
覚醒を抑えていたので
半減期の10時間を過ぎても
残留感がある
・20mgを一時期15mgにしてみたが
睡眠時間が短くなった上に
昼寝をしてしまった
・作用機序の新しい眠り薬なので
服用してみての意見が少ないのかなあ
〜
○以下、上記を書くのに
ウダウダ書いたこと
（書きながら考えるので）
今日（2019年8月2日）の通院で主治医に読んでもらった
2019年4月12日から
ベンゾジアゼピンを
デパスを残して
サイレースとルネスタを服用中止して
ベルソムラに
平成元年から
サイレースといわゆるZ系を服用してきて
普通の眠りを忘れてしまったのだけれども
2019年7月5日
ベルソムラを服用して12週過ぎました
半減期は10時間
なので8時間+就寝2時間前（食後3時間後）
午後5時〜6時に夕食
食後は午後7時
食後3時間後→午後10時
ベルソムラとラミクタールとロドピンを服用
午前0時に就寝
午前5時〜6時起床
覚醒を抑えたベルソムラを服用していたので
起床前に覚醒が浮上してこない
→ベルソムラは残っていないはずなのに
○残留している気がしてしまう
→ただし起床時やたら穏やかな気分
→しょっちゅう昼寝する
→何についても気力が出ない
うつ状態の周期に入っていた時期があったかも知れないが
12週服用してきてうつ状態でないときも含めて気力がない
困ったという気持ちは湧いてこない
2019年7月19日
ベルソムラを服用して14週過ぎました
→もしかしてと
ピルカッターでベルソムラを20mg→15mgで服用
→夜更けに起きてしまう
→昼寝が酷い
2019年7月26日
ベルソムラを服用して15週過ぎました
→ベルソムラを20mgに戻す
15mgにしてズレた睡眠のリズムが尾を引く
→梅雨が長引いたり梅雨寒のあってか
洗濯をしないのが限界
2019年8月2日
ベルソムラを服用して16週過ぎました
ベルソムラ20mg4錠残ってしまった
→15mgにしてズレた睡眠のリズムが尾を引くというより可怪しくなった
→ベルソムラを服用する前に眠ってしまうこともある計4日？
そもそもベンゾジアゼピンを
服用しなかった頃をもう忘れている
1.とりあえず頓服でルネスタを処方してもらって
早く目覚めたときに服用してはどうか
→ベルソムラは中途覚醒改善薬なのでそれは可怪しい
2.デパスを服用する時間を就寝直前にしてはどうか
3.ラミクタールとロドピンの服用を夕食後に戻す
→2.3.とも付け焼き刃な感じ
日本は
アモバン7.5mg（海外では5mg）とか
ベルソムラ20mg（海外では15mgらしい）
など
1. 患者が「眠れない」という主訴を
すぐに聞き入れるところがあるのではないか
2.あるいは日本人は寝付きが悪い
→私だけか？幼い頃から寝付きが悪い
これは慣れてしまっていたはず
もうサイレースを処方する諸外国は少ないが
（ロヒプノールは何かの更新時の去年から製造を止めてしまった）
そもそも2mgではなく1mgで我慢するべきだったか？
以上
2019-08-02 @yoshifumi_
ブログテーマ「疒・双極性障害」
双極性障害は
まずはちゃんと睡眠を摂るように指示されますね
#ベルソムラ #スボレキサント #睡眠薬 #眠り薬 #双極性障害
今日の通院の蛇足
私「気分安定薬も対処療法的に使う薬も大雑把に言えば興奮を抑える薬じゃないですか？」
主治医「そうだね」
私「何処が興奮してるんでしょうかね？」
主治医「何処だろうかね」
