もう11月に入ってしまい
9月の一般質問から2ヶ月が経ちます。はやい…！
これらのテーマで
妊娠期からの健康づくりとして
「メンタル面」と「身体面」から質問しました。
妊娠期の身体は
妊娠が分かってから日々刻々と変化します。
私が妊娠期や産後の時期に選んで行っていた
まんまる助産院では、
いざお産！という時に
自分の思ったような
お産（自然分娩など）ができなくて
自分を責めたり
産後の子育てが辛かったり
しんどいお母さんをたくさん見てきたとのこと、
そこには
単に個々の妊婦さんの状態だけでなく
低栄養や痩せ傾向の増加や
偏った食生活や
暮らしが便利になったことによる弊害など
社会的な課題が潜んでいる可能性が高いと
お聞きしてきました。
この助産院以外にも
現場でお産を取り扱う産婦人科医や
類似する課題を主張される助産師は多く
ずっと取り上げたいテーマのひとつでした。
妊娠期から
ミネラルとたんぱく質をしっかり摂ると
お産の時の出血やその後の回復や
おっぱいの出や赤ちゃんの夜の睡眠まで
様々に楽だったことを3人目の際に
私も体感してきました。
これはもちろん
私いち個人の感覚ではありますが。
いのちはここを原点として始まり
みんな「お母さん」から産まれ
ひとが生きていく上で大切な要素が
たくさん詰まっていて
その礎を築くのが
妊娠期だと思っています。
とは言え
自分のお産について後悔したり反省したり
自分を責めるなんてことは必要なくて
社会的な基盤を
もっと「いのち」を大切にすることへ
シフトしていくことが大事ではないか
ということです。
日本国内では
2,500g未満で生まれる低出張体重児の割合が
1980年代から増加し
約9.5%という数値で高止まりしています。
日本では長年
妊娠中に体重を増やし過ぎない方が良いとされ
産院の健診で体重増加を指摘されることが
往々にしてありました。
一方で
10代後半から40代前半の女性のやせ比率が増加し
BMIの平均値は低下しています。
つまり
妊娠前にすでに栄養不足に陥っていることが
課題としてあげられています。
これが
低出生体重児の割合の高止まりに
関連しているのではないかと懸念されているのです。
これらを踏まえて
厚労省で「妊婦のための食生活指針」が
15年ぶりに2021年に改訂され
体重増加の目安の引き上げが記載されています。
DOHaD（Developmental Origins of Health and Disease）
学説が注目されています。
これは何かというと、
胎内での栄養環境は
出生時の体重だけでなく成人後の健康リスクに影響する
という説。
こども家庭庁の
成育医療等に関する基本方針にも示されています。
国分寺市では
丁寧な両親学級が実施されていて
とても重要なレッスンが多いと思っていて
妊娠期の栄養についての普及啓発は
重点的に取り組まれているとのことですが、
現代の低出生児の高止まりや
栄養状態の低さには追い付いていないのではないか
と考えています。
今回の一般質問では
他の自治体（大阪府泉大津市）の例を挙げ
「マタニティ応援プロジェクト」の紹介をしました。
希望する妊婦に
加工玄米を出産月まで毎月最大10kg配布する
という取り組みです。
その効果は論文でも発表され
他19の自治体でも導入されています。
国分寺市では
どんな取り組みをしていくべきなのか
引き続き考えてきたいと思っています。
皆さんはどう思いますか？＾＾
