白衣式
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無くして良い儀式もありますが、白衣式などは残しておいて欲しい儀式です。緊張感が伝わります。全ては初心に帰ります。
医師は、その影響力の大きさから、社会的に多くの責任を持ちます。高い道徳性も求められます。そういった医師を育む医科大学は今後も支援していく必要があると考えます。
ヒポクラテスの誓い。 wikiより
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---------------------- 抜粋します。 -------------------
医の神アポロン、アスクレーピオス、ヒギエイア、パナケイア、及び全ての神々よ。私自身の能力と判断に従って、この誓約を守ることを誓う。
・この医術を教えてくれた師を実の親のように敬い、自らの財産を分け与えて、必要ある時には助ける。
・師の子孫を自身の兄弟のように見て、彼らが学ばんとすれば報酬なしにこの術を教える。
・著作や講義その他あらゆる方法で、医術の知識を師や自らの息子、また、医の規則に則って誓約で結ばれている弟子達に分かち与え、それ以外の誰にも与えない。
・自身の能力と判断に従って、患者に利すると思う治療法を選択し、害と知る治療法を決して選択しない。
・依頼されても人を殺す薬を与えない。
・同様に婦人を流産させる道具を与えない。
・生涯を純粋と神聖を貫き、医術を行う。
・どんな家を訪れる時もそこの自由人と奴隷の相違を問わず、不正を犯すことなく、医術を行う。
・医に関するか否かに関わらず、他人の生活についての秘密を遵守する。
この誓いを守り続ける限り、私は人生と医術とを享受し、全ての人から尊敬されるであろう！しかし、万が一、この誓いを破る時、私はその反対の運命を賜るだろう。
----------------------- 抜粋終わり ---------------------
とても崇高な宣言です。紀元前４世紀の宣言とされています。
wikiの記述にあるような批判もあり、現在はジュネーブ宣言に置き換わっているようです。（現代版ヒポクラテスの誓い）
ジュネーブ宣言 wiki
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---------------------- 抜粋します。 ----------------------------
医師の誓い
いち医療専門職として、
・人類への奉仕に自らの人生を捧げることを厳粛に誓う
・患者の健康とウェルビーイングを第一に考慮するものとする
・患者の自主（オートノミー・自己決定権）と尊厳は、これを尊重する
・人間の命に対し最大限の尊敬を維持する
・年齢、疾患または障碍、信条、民族、ジェンダー、国籍、政治的志向、人種、性的志向、社会的地位あるいはその他いかなる要因も、己の責務と患者との間に介入させない
・信頼の上で知り得た患者の秘密は、患者の死後においても尊重する
・良き医学慣行に従い、良心と尊厳をもって専門職を実践する
・医療専門職としての名誉と高貴な伝統を育む
・教師、同僚ならびに生徒たちに、しかるべき尊敬と感謝の念を捧げる
・患者の利益と医療の進歩のため、医学的知識を分かち合う
・最高水準のケアを提供するため、自身の健康、ウェルビーイング、およびその能力に注意を払うものとする
・たとえ脅迫の下であろうとも、人権と自由権を侵害するために私の医学的知識を用いない
・ここに自由意思のもと名誉にかけて、厳粛に以上のことを誓約する。
------------------------- 抜粋おわり ----------------------------
個人の経験からすると、ヒポクラテスの誓いを貼ってあった医師は一人だけ知っています。町の個人病院のご高齢のお医者様です。
どんなに遅くても、何人が来院されてても、気持ちよく往診していただけました。我が家の子供も大変お世話になっています。他の病院が閉まっていても、この病院は夜遅くまで開いていました。私も仕事が遅かったので良く利用させていただいていました。（一体いつ休みを取っておられるのだろうというほどの働きぶりでした。また、とても子供好きな先生でした。）
夫婦で病院を経営しておられて、奥様は薬剤師さんでした。あの年齢になるまで、一体どれだけの人々を救ったのかと考えると地域医療に果たした影響は計り知れません。
残念ながら、現在は閉院しています。娘さんがいらっしゃいましたが、都市で脳外科医をされています。地元に帰ってくる事はありません。
医師に頼るだけではなく、本来は地域が強く関わる必要があると考えます。（共助）感謝だけでは足りません。口を開けて待っているだけでは、Good doctor はやってきません。
私たちは、良い医師をサポートする良い市民になる必要があります。既に、地元の市民病院は破綻しています。（システム的に、、）現役世代が受診するのは現実的ではありません。高齢者に対しても早く出て行ってくれ。的態度を取る医師は多い。（所詮腰かけです。）輪番制で医師を固定すらしていません。患者たらいまわしが現状です。外科的手術に関しては、市民病院の設備は一流です（全国的にみても立派）。。が、医師の志が問題です。これは、市政が悪いのですが、、私の住んでいる市民病院は黒字です。（患者の切り捨て、割りきは思いっきり良いです。誤診も多い。（隠ぺいされますが、、））夜間の緊急外来もレジデントが務めています。私の方が正しい見立てが出来るくらいです。結構ヤバい状況です。（ベテランがいなさすぎ。）
私の母親も、追い出されました。（認知症患者お断り的な感じです。）現在は、地元の町医者にお世話になっています。
私も市民病院は、学生の頃お世話になったのと、子供が小さい時にお世話になっていました。母親、父親はステント手術やなんやかんやでお世話になっています。なので足は向けられません。（この時の執刀医は、現在隣町でステント治療の専門職で後輩の指導に当たっています。）
公的病院の運営も限界に来ています。優秀な医師は他の病院に引っ張られます。長くは公的病院に勤められません。（その優秀な医師の配下で、これまた優秀な医師が生まれます。）電子カルテは使い方次第です。患者を直視しない、直診しない医師はその時点で失格です。（昨今数字だけが独り歩きします。投薬治療が大幅に増えました。）
分散医療が進んでいます。市民による医師の選択が進んでいます。スコアすれば一目瞭然です。個人病院の経営は、新型設備の負担も億単位になるので、運営コスト、経営コストが馬鹿になりません。（医師親子でリレーして返済するなど普通です。）
地域医療を良くするのも悪くするのも、市民の意識次第でしょう。医師任せでは、既に病院も回らなくなっています。おまけに医師は、本来は、論文を書く必要があります。（とても多忙なのです。）現行法を改正する必要があります。医師個人個人に頼る従来型医療からの脱却が求められています。理想。理念は大切ですが、それだけでは潰されます。現代の医療システムはそれぐらい闇が深いと思います。