よく居宅介護事業所等におけるヘルパーの訪問介護サービスについて、


同居親族による介護サービスは駄目だけど、別居親族による介護サービスは違法ではないとし


サービス提供を行っている事業所があり、肝心なケアマネはどう理解しているのかと言うと


大半はみな、同居はNG、別居はOKと捉えている人が多い。



実際のところ、どうなのでしょうか?って事でお話しますが、


実際のところ、同居親族による介護サービスはNG、別居親族による介護サービスもNGなのです。



厚生労働省は、以前から同居家族によるサービス提供、別居家族によるサービス提供は不適切であると


見解を示しており、過疎地や中山間地域におけるヘルパー確保が十分ではない地域においては、


別居親族による介護サービス提供においては事前に保険者(市区町村)と協議を行っておくこととされています。



たまに、うちの事業所は同居は駄目だけど別居はOKとしています。だから別居はOKでしょ!とか


事業所単位で善し悪しを判断しているケアマネもいますが、善し悪しの判断を行うのはケアマネではなく


保険者ですから、やむを得ず別居親族によるサービス提供が必要と判断されたのなら、事業所に確認する


のではなく、保険者に確認を取りましょう。



自治体によっては同居NG、協議により別居OKとしているところもあれば、同居も別居もNGとしているところも


あります。全国一律で認められているわけではなく、自治体はどちらも認めていないのに関わらず、


事業所の判断により認めた結果、介護報酬を不正に受け取ったとして事業所の営業停止命令が下された


事業所も存在します。



地方におけるローカルルールは全国共通のルールではないと同時に、そのルールが事業所単位で


容認されているとしても、厚生労働省>都道府県>市区町村>事業所 のルールは変わる事はないのです。


事業所が認めても、市区町村が認めなければ駄目なものは駄目です。


市区町村が認めても、都道府県が認めなければ駄目なものは駄目なのです。その上もしかり。



介護で仕事を辞めるわけにもいかないし、ヘルパーとして仕事をしているから、仕事しながら家族の介護をし


同時に給料がもらえるなら助かります・・・・。と言う家族の気持ちが分からなくはありませんが、


同居であれ別居であれ、それが当たり前のようにまかり通ってしまうと、サービス提供の質の向上もなければ


同時に介護を必要としている国民全体に不公平さが生じてしまいます。



じゃ、私もヘルパーの資格取って身内を介護するわ!となる事もあるでしょうし、一家族のための制度のように


なってしまうのはいかがなものかと思います。 深く追求していくと、それを国が認めるわけがない事は誰にでも


分かる事ではないでしょうか。

私が働く病院では、脳梗塞による片麻痺、言語障害で意思疎通が難しいとされている患者さんが多い。


大抵の職員は話をしても、「 何言ってるか分からないよ! えっ?何?」と聞き返す事も多く、


「 もう一回言って!」 と言われた患者さんは、もう一度同じ事を話す。


「 えっ? 何? トイレ行きたいの? 」 と言うと首を横に振られ、また話す。 「 はっ? 訳わからん。」と


結果逃げ出す職員が多いのだ。



入浴してても同じで、何言ってんのよ~、何言ってるか全然分からないのよ~の繰り返し。


で、横で私が 「 背中が痒いから背中をもっとゴシゴシと言ってます。」 と言うと、「何で?何で分かるの?」と


また突っ込まれるのだが、私にはわかるのです。


そして先日、体調を崩して点滴中の患者さんがいるので、部屋に入ってちょっとお喋りしてました。



「 〇〇さん、体調はどう?」


「 うーん、あああ。 あだあだあ。」


「 そうかぁ、早く良くなると良いねぇ。」


「 おおおえぇ。」


「 点滴師長さんがうってくれたけど、騒いでたねぇ、やっぱり痛かった? 」


「 あいうえああお、いがあっあ、おお、あだえ。」


「 やっぱりそうかぁ、時間かかってたものねぇ。」


「 ああね。」


「 〇〇さん、寒くはない? 寒いなら毛布も持ってくるけど。」


「 ああい、えお、あいおおう。」


「 分かった。 じゃ、またあとで来るからね。何かあったら呼んでね。」


「 あいあおえぇ。」



と、話が終わった頃、同僚のKちゃんが窓のところからじ~っと見てたので


「 そこで何を?」 と 聞くと 「 えっ?てか、凄い!会話になってる!?」と。


ぶっちゃけ、何を話してたのか、何となくは私も聞きとれたけど、まじで凄い~関心する~と。


まぁ、関心されても何も出ませんよと言っておいたけど、何を言っているのか分からないって言う人は


たんに根気強さが足りないのではないのかなと。



つーか、ヘルパー講習でも習っているとは思うのだけど、かじる程度なのかな?


それか全く習わないのか、そのあたり良く分からないのだけど、言語障害について勉強したのもあるし


私は小中と言語障害のある障害者クラスの子の世話係をずっと担当していたせいもあるのか


そういった経験も積み重なってるせいか、何を言っているのか分からないって事がほとんどないに等しい。


まぁ、重度障害で発声しても音になっていない場合は、脳内変換に時間がかかる時もあるけどね。



それにしても、昨日夜みた映画・・・・案の定B級の大外れで、途中で見るのをやめてしまった。


折角だから最後まで見るつもりではいるけど、今日も5分と経たず寝てしまいそうです。

値上がり前に買っていたタバコ・・・


今、まさに最後の一本を吸い終わったところです ( ゚Д゚)y─┛~~


どうするわたし?


タバコ買いに行くか、それともやめるか。



つーか、私、タバコを吸い始めたのって私の記憶が正しければ16歳だったかしら。


そうね、冬バイクで家まで送ってもらってて、真冬に家に入れてもらえなくて、凍え死にそうなところ


友達の家に泊まらせてもらって、その後バレンタインにチョコもあげた記憶があるから、


そうだわ、やっぱり16歳だわ。



まぁ、随分とながーく喫煙していたものだわね。


20年以上は確実に喫煙していたのだから、もう良いか。


だけど私も偉いわ。 妊娠中、授乳中は喫煙しなかったし、そのままやめてりゃ良かったものの


何でまた吸い始めたのかの記憶は全く残ってないわ。



1日1箱吸いはしないけど、単純に1箱としても30日で12900円。


計算してみると、結構な出費ね。 12900円あれば、地元に出来た安いエステに通えるからなぁ。


うーん、やっぱりタバコはこのままやめる事にしよう。


でもってデトックスでも予約しようかな。 最近知った情報だと、夕方18時以降は半額なのだ♪



浮いた分貯金しろよ!って感じだけど、貯金は毎月してるから問題なし。


仕事して自分で稼いでいるお金だ、誰にも文句を言う権利はない。 旦那の金ならともかく


旦那いないし私が世帯主で大黒柱だもーん。 来月の予定はまだ何も決めてないから、予約しておこっと。


さてと、今からちょっと映画でも見て寝ようかな。



多分、はずれだと思うけど、はずれでもいいや。


タイタニック2だって。 名前からしてこけそうな感じ。