平成２３年１２月８日（外科外来）

【初再診料】

＊外来診察料　１回

（７０）

【医学管理等】

＊薬剤情報提供料　１回

（１０）

【投薬料】

＊ノルバデックス錠２０ｍｇ　１Ｔ　３０日分

（３７）

＊調剤料（内服薬）　１回

（９）

＊処方料（その他）　１回

（４２）

＊調剤技術基本料（その他）　１回

（８）

【初・再診料】

７０点

２１０円

【医学管理等】

１０点

３０円

【投薬】

１１６９点

３５０７円

合計：３７５０円