右肺の癌が再発

2023年3月に左肺の手術をし、術後化学療法は

拒否し、右肺に効いてるタグリッソのみの継続をしてきたが、

2023年末に右前頭葉に腫瘍ができた。

どちらの癌が転移したかは不明のまま

2024年1月に放射線ガンマナイフを一発照射！

これはその後小康状態。

そしてこの春、右肺の癌が再発。ガーン！

4年半飲んだ分子標的薬タグリッソ、

ついに効かなくなったらしい。

いや、かなり飲み忘れたりしてたから、

ちゃんと飲めば効くんじゃないかと思い。

「まだ10錠以上のこってるんですよ」

とか言ってみたけどスルーされ、

薬変える話しにガンガン突き進んできた。

癌だけに。

で、右肺の癌の組織は

PDL1発現率　50％　←免疫チェックポイント阻害剤が癌細胞の半分くらいに効く。

ということで、

免疫チェックポイント阻害剤キイトルーダ、

抗がん剤カルボプラチン、ペメトレキセド

の併用点滴投与を3週間に1回、

これを4クール。

その後はカルボプラチンはなしで2剤併用を3週間に1回を

効いてるかぎりずっと継続投与することになりました。

効けばいいよ。受け入れますよ。

で最初の投与は副作用の確認&対処のため2週間入院です。

てことで本日また入院しました。

韓国海苔ふりかけとのりたまも買ってきた🤭

明朝、点滴です。

副作用ないことを祈る🙏

あともちろん、効いてくれ🙏

手術後の補助化学療法はやめました。

切除した左肺の組織検査の結果

・腺がん

・遺伝子変化　陰性　←分子標的薬は使えない。

・PDL1発現率　100％　←免疫チェックポイント阻害剤がよく効く

右肺はEGFR遺伝子変異陽性でタグリッソが効いてるので

腫瘍はすでに見られずリンパが少し腫大している状態。

僕としてはそれでは

タグリッソに加え免疫チェックポイント阻害剤を処方して貰えば良いかと思ったんだけど、

この二つの同時処方は無しとのこと。

どう無しなのか理由は聞かなかったけど、薬代が高額になりすぎて

保険の承認がされないのかな？とか、いずれ正解を聞きたいと思ってます。

医者にはまずは手術後の補助化学療法を勧められ、

タグリッソを休薬して

シスプラチン＋ナベルビンを４クール　その後タグリッソに戻る。

を提案されたが気が進まず、２週間時間をもらい自分なりに調べ、

シスプラチン＋ナベルビンはやらず、今まで通りタグリッソのみで

行くことにしました。

しばらくしてまた再発したら、免疫チェックポイント阻害剤飲めばいいでしょ

と思ったが、その時はまた厄介なポイントがあって、

・右肺原発の再発なのか？　

←タグリッソが効かなくなったということ。他にいい薬ないかも？

・左肺原発の再発なのか？

←免疫チェックポイント阻害剤に切り替えるから右肺の治療が中断される。

まあ、医者も僕も、少しでも長く今の状態を保って、

薬の進歩によりうつ手が見つかることを願うしかないです。

化学療法やめたのでしっかり食べて運動して心肺機能のリハビリもして

またいい波乗らなきゃ！

術後 順調です。

3/15の手術は、

3時間の予定が5時間かかりましたが

無事成功して、その後硬膜外麻酔の

影響と思われる血圧低下があり、

早めに麻酔は停止しロキソニンとカロナール

飲むだけになりましたが、

痛みは我慢できる範囲でした。

傷口やドレンの様子も順調に回復して

3/17夕方に全てのチューブを抜いてもらえて

楽になり、

昨日からシャワーも入ってます。

5年前に切った右肺は腺がんでしたが、

今回の左肺は、正確には検査結果待ちだけど、

扁平上皮癌ぽいとのこと。

まあ、とりあえず5年生存は達成したので

もうあと5年生きて

そうすると65歳になるので

年金もらってシャンパンで乾杯したいです

🥂🍾

本日 肺がん手術 2回目

右肋骨下のしこりは悪性ではないと結果が出ました。

左肺の結節の生検では腫瘍組織の採取ができず、

リンパ節腫大のスピードが早いことから、

多分肺がんだと思われる　という推定で、

本日これより、左上葉部分切除とリンパ節郭清

手術を行います🥲

5年前の右肺の手術は3/14で、

今回も病院のベッドで友人のsnsで

ホワイトデーの記事を見て和んでます。

とりあえず、硬膜外麻酔が痛いとヤダな。

術後足腰が痛いとヤダな。

傷が痛いとヤダな。

カテーテルがヤダな。

1日身動きできないのがヤダな。

では行ってきます。

入院予定変更

あけましておめでとうございます。

去年末あげたブログで

>>2022年12月21日

PET CT の結果

左肺に転移した腫瘍が大きくなっていることがわかった。

分子標的薬に対しがん細胞が耐性を持ち、

薬が効かなくなったと判断された。

と記載したが、これは担当医が判断したもので

その後カンファレンスでひっくり返った😅

なんで転移って決めてかかるの？　という事だそうです😁

この疑問の根拠は右肺の原発巣は縮小したままだったから

＝タグリッソは効いてるんじゃないの？

てことは新たな肺がんか、もしかしたらがんじゃないかも？？

ということで薬変更とそのための２週間の入院というのは

見送りとなり、今夜も飲みに行けるし週末海も行けます。

1/10火曜に　生検組織診断（気管支鏡検査）のために

1泊入院となりました。

また、2022年後半より右肋骨下に脂肪腫のようなしこりができ、だんだん大きくなって

サーフィンのパドル時にひどく痛むようになった。

サーフィンになんないし、担当医に見せたら「最悪がんの転移」といわれ

ガーン！　と思い医者もPET見返してくれて、見事にビカっと光っており、

整形外科にも診てもらうことになった。そしてMRIを撮ったのだが

その結果はまだ呼吸器科にきてなくて、教えてもらえなかった。

こっちも生検するなら一度にやってほしかったんだけど。

ということで原発意外に2つの心配ネタがあり、

今後めんどくさいことになるかもしれないなという2023年スタートです。