今日は前半最後の外来日でした。
今日も発熱外来から肩の痛み、胃腸炎の方までたくさんの方が来院。
午後におませな可愛い女の子が受診。
転んで肘を痛めたそうです。
いつもの通り子供の肘の痛みは肘内障が多いため肘の太さを測った所両方同じで腫脹なし。
腫脹があれば骨折を疑いレントゲンを取りますが腫れてないため肘内障と骨折の両方を疑いまずはエコー検査。
子供も最初は怖がっていましたが痛くない方からエコー検査をしたら安心して痛い方もすぐみせてくれました。
痛くない方のエコー画像
白いところは血腫です。
よく見ると右の白いところはキラキラと流動しています。
関節内骨折ですね。
この後全体像の把握のためレントゲン撮影。
痛くない方
痛い方
これはFat pad signといって肘の骨に付いている脂肪組織が血腫などで押し上げられている所見でエコーがない時代はこれを頼りにレントゲンで分からない骨折を診断していました
固定しておけば問題なく治る旨お母様に説明し外固定して帰宅させました。
長い前半戦がようやく終了しました。
いつも全身全霊外来をやっているので体力が限界でしたので明日から皆様にはご迷惑をおかけしますが体をゆっくり休めてまた後半戦も頑張れる体を作っておきます