いつもお読みいただきありがとうございます😊
Mさんが、種から育ててくれたビオラ
昨年うちの花壇に一緒に植えました
すごく素敵な色が咲きました🩷
たぶん、シエルブリエ
水色から白色で珍しいお色
月曜日は、ドックのお仕事でした。
その時に、血圧について、ある男性受診者さんから相談をされました。
”血圧の薬を飲んでいるんですが、家で血圧測ると、高いんですが、病院や今日みたいに、ドックで測定すると、低くでるんです。なんでなんでしょうか？”と。
血圧が高い、という相談は多いのですが、病院では血圧が低い、しかも自宅では高いというのは珍しいご相談です。
受診者さんは、”血圧計が古いから壊れちゃったんですかね？”と言われました。
こういうとき、私は杉下右京さん（大好きな相棒というドラマの刑事さんです。特命係に入りたいです😂）になったつもりで、あれこれ詳しく状況を聞きます。
私（以下D）：血圧計は、どんなものを使用されてますか？
受診者さん（以下P）：オムロンの、腕に巻くタイプです
D:測定は、どんなタイミングでされてますか？
P:朝起きて、トイレをすませ、ベッドではかります
D:完璧なタイミングですね。その時、血圧はいくつくらいですか？
P:上が１４０で下が１００前後のことが多いです
D:今日の受診時の血圧が、１２０／８３ですから、家のほうが高いですね
P:そうなんです・・・なんでなんでしょう？
D:・・・・どんな体勢で測定されているか、やってみていただけますか？
P:こんな感じで、こうやって測定しています
D:・・・それです！！！それが原因です！
受診者さんは、血圧を測るとき、腕が心臓の位置よりずいぶんと下になっていました。
カフを巻いて、上腕動脈の位置にちゃんとあわせても、心臓の位置（乳首の位置くらいがよいとされます）よりも腕が下がっていると、血圧は高くでます。
”そうなんですか！！知らなかった、いつも、腕、おろしてました。これから、高さを調整して測定してみます。ありがとうございます。すっきりしました” と言われる受診者さん。
事件は無事解決・・風に私も嬉しくなったのでした😊
どんなささいな言葉も、異変も、違和感も見逃さない、右京さんのように、私も診察中は、自分の全感覚を使って相手と向きあいます。
すると、ちゃんと分かることが多いです。
”本当は、頭痛が悩みなんじゃなくて、シングルマザーで、１人で障害のあるお子さんを育てながらお仕事されていることが、辛い、助けてほしい、と体も悲鳴をあげてるんだ。それを聞いてほしかった、吐き出したかったんだ” とか。
”私、どうしたらいいですか！？？と聞かれるとき。
本当はもう自分の中で答えがでているけれど、誰かに、”それでいいんですよ、大丈夫”って言って背中をおしてほしいんだな、とか。
”大丈夫です。まだ頑張れます”という人ほど、本当はもうとっくに、無理な状態になっていること。
医師という仕事は、患者さんや、受診者さんが誰にも話していない心の悩みや、体の悩みを打ち明けられる仕事です。
それは、ときに重く、苦しい話です。
今回の血圧測定問題のように簡単に解決できないことも多いです。
でも、それでも、聴く。徹底的に聴く。
聴いているうちに、相手が答えを見つけ、自分を見つけることができるのです。
”へ〜そう、生活、大変だね” とか ”ふ〜ん、家では血圧高い？血圧計壊れてんじゃない？”という医師もいますが、そういうの、医師の仕事って言わないんじゃない？と思います。
聴くこと、考えることをやめたら、それは、作業になってしまいます。
人間相手に、作業するだけなら、AIのほうがはるかに優れています。
膨大な疾患の中から問診と検査データだけで、AIは希少難病も見つけるほどになっているそうです。
AIではなく、生身の医師ができること。
それは、寄り添うこと、聴くこと、触れること。
私はそう思います。
そして、受診者さんや、患者さんの悩みを本当に理解して少しでも解決できたとき、心の底から嬉しい、よかった！と思います。
私が医師を続けられているのは、そういう瞬間があるからだと思います。
