心サルコイドーシスは病変による線維化が進むと、心室瘤や拡張型心筋症に類似した拡大心を呈します。心内膜心筋生検による診断率は約20％ と低く、診断に苦慮することが多いです。
心臓病変を強く示唆する臨床所見の主徴候として、以下のものが挙げられます。
1）高度房室ブロック（完全房室ブロックを含む）または致死性心室性不整脈（持続性心室頻拍、心室細動など）
2）心室中隔基部の菲薄化または心室壁の形態異常（心室瘤、心室中隔基部以外の菲薄化、心室壁の局所的肥厚）
3）左室収縮不全（左室駆出率50％ 未満）または局所的心室壁運動異常
4）ガリウムシンチグラフィまたは18F-FDG PET での心臓への異常集積
5）ガドリニウム造影MRI における心筋の遅延造影所見
