日帰り入浴施設の支配人から電話があり、レジオネラ症の潜伏期間を聞かれました。潜伏期間は、2～10日です。レジオネラ症の主な病型としては、重症のレジオネラ肺炎と軽症のポンティアック熱が知られています。
レジオネラ肺炎は、1976年７月21～24日、フィラデルフィアのホテルで米国在郷軍人会が行われ、参加者のうち182人が具合悪くなり、146人が87の病院に入院しました。ほとんどにレントゲンで肺炎像があり29人(16%)が死亡しました。約6ヶ月の流行で、亡くなった方の肺の組織から新しい細菌が分離され、在郷軍人会にちなんでLegionella pneumophilaと呼ばれるようになりました。ホテルの空調用冷却塔の水の中で菌が繁殖し、エアロゾルとして散布され、それを吸った人々が肺炎になったのです。
レジオネラは25～43℃で増殖し、70℃以上の高温では１分以内に死滅します。温泉設備などで繁殖しやすく、実際に大規模浴槽施設での集団感染も報告されています。レジオネラ菌は土壌、河川、湖などの自然環境に広く存在しますが、ヒトの生活環境のなかでも冷却塔水、給水・給湯系、浴槽などに定着し感染源となります。
診断は菌の分離、血清抗体価などがありますが、尿中抗原検出は迅速に実施できて早期診断に役立ちます。抗菌薬はキノロン系、アジスロマイシン、クラリスロマイシンなどを使います。
レジオネラは自然界に分布しているので真の感染源が不明のこともあります。ろ過機およびパイプ内が不衛生になることによってレジオネラ肺炎が発生するので、深夜作業において雑菌の排除を行い皆様に安心してご入浴いただけるよう日々管理してくださいと答えました。