看護師の判断で医療行為が可能に

医師の長時間労働を減らすため、厚生労働省は、手術に伴う業務などの一部を医師から看護師に移すことを促す方針を決めました。医師から手順書で事前に指示を受けた看護師が診療を補助できる制度の研修を見直し、麻酔や手術を受けた患者の管理を担える環境を整えます。

　医師の指示があれば、看護師は診療の補助として医療行為ができます。国は１５年、看護師の役割を広げようと今の制度を開始。国が定めた内容の研修を受け、医師から手順書で指示を受けていれば、看護師の判断で医療行為ができるようになりました。

・経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整

・侵襲的陽圧換気の設定の変更

・非侵襲的陽圧換気の設定の変更

・人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整

・人工呼吸器からの離脱

・気管カニューレの交換

・一時的ペースメーカの操作及び管理

・一時的ペースメーカリードの抜去

・経皮的心肺補助装置の操作及び管理

・大動脈内バルーンパンピングからの離脱を行うときの補助の頻度の調整

・心嚢ドレーンの抜去

・低圧胸腔内持続吸引器の吸引圧の設定及びその変更

・胸腔ドレーンの抜去

・腹腔ドレーンの抜去（腹腔内に留置された穿刺針の抜針を含む。）

・胃ろうカテーテル若しくは腸ろうカテーテル又は胃ろうボタンの交換

・膀胱ろうカテーテルの交換

・中心静脈カテーテルの抜去

・末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入

・褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去

・創傷に対する陰圧閉鎖療法

・創部ドレーンの抜去

・直接動脈穿刺法による採血

・橈骨動脈ラインの確保

・急性血液浄化療法における血液透析器又は血液透析濾過器の操作及び管理

・持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整

・脱水症状に対する輸液による補正

・感染徴候がある者に対する薬剤の臨時の投与

・インスリンの投与量の調整

・硬膜外カテーテルによる鎮痛剤の投与及び投与量の調整

・持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整

・持続点滴中のナトリウム、カリウム又はクロールの投与量の調整

・持続点滴中の降圧剤の投与量の調整

・持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整

・持続点滴中の利尿剤の投与量の調整

・抗けいれん剤の臨時の投与

・抗精神病薬の臨時の投与

・抗不安薬の臨時の投与

・抗癌剤その他の薬剤が血管外に漏出したときのステロイド薬の局所注射及び投与量の調整