「地域包括ケア病棟」とは、入院治療後、病状が安定した患者に対して、リハビリや退院支援など、効率的かつ密度の高い医療を提供する為に、厳しい施設基準をクリアし、国から許可を受けた「在宅復帰支援のための病棟」です。急性期の治療が終了した患者が対象となり、在宅復帰等へ向けて経過観察やリハビリ・在宅復帰支援等が必要な方が対象となります。 具体的には
1.病院にてもう少し経過観察が必要になる方
2.在宅復帰へ向けて積極的なリハビリが必要な方
3.在宅での療養準備が必要な方
該当病床に入室後、病状等により最長60日以内での退院が原則となります。 「地域包括ケア病棟」へ転棟する場合は、主治医が判断し患者・家族に提案します。了解すると地域包括ケア病棟へ移動し継続入院となります。地域包括ケア病棟に入院すると、在宅復帰をスムーズに行うために、「在宅復帰支援計画」に基づいて、主治医、看護師、薬剤師、管理栄養士、リハビリスタッフ・在宅復帰支援担当者(医療ソーシャルワーカー)等が協力して、効率的かつ積極的に患者のリハビリや在宅支援(相談・準備等)を行います。
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