｢平成26年度 診療報酬改訂について」の説明会が終わりました。北陸厚生局が行うものは「集団的指導」と呼ばれ、ありがたい召喚状が届きました。今回は7:00ＰＭ－の開催でしたが、数年前までは、仕事中の午後に開催されていました。夜開催ならば午後休診にすることもなく、出席表を提出してこれを拝聴してきました。この説明用に日本日医師会が用意したスライドは244枚もあります。Ａ４の用紙1ページに4スライドがプリントされていて、字が細かく読むと頭が痛くなります。白本の参考資料は厚さがなんと5センチもあります。内容は全科共通の部分もありますが、診療所の外来と病院の入院に大きく分けられます。細部は厚生省がＱ＆Ａ作成中で、明らかになるのは4月の中頃です。製薬会社が作ったサマリーは、さすがに判りやすく、Ａ４の用紙1ページに２スライドがプリントされています。外来の主なところは理解できましたが、在宅医療については、さっぱり詳細がわかりません。
各医院にはレセコンの修正用ディスクがレセコン会社から届けられ、4月1日（火）になるとプログラムを入れ替えて即施行されます。当医院には新しい職員はいませんが、院内講習会で変わるところを徹底する必要があります。各都道府県により違いはありますが、生活保護者の処方薬剤は、ジェネリックが優先になります。小児医療は無料なこともあり、高い先発医薬品を希望されるお母さん方がいます。先発医薬品を特に希望される場合は、薬局はその理由を患者さんに聞いて社会保険支払機関に提出するレセプトにその理由を記載する義務を負うことになるそうです。届け出で書類が受理される前に、新しい診療報酬がスタートすることになります。とりあえず新たに禁煙・介護保険・健診などに関する医院掲示が4枚ほど必要となります。待合室は張り紙だらけです。
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