肥厚性幽門狭窄症

　　肥厚性幽門狭窄症は、生後2－3週から3ヶ月位までの赤ちゃんがミルクを吐く病気です。頻度は出生1000人に対し1～2人です。
　胃の出口にある幽門筋が肥厚するために胃の出口が狭くなり，飲んだミルクが十二指腸に運ばれず胃内に停滞します。ミルクで胃が一杯になると飲んだミルクを噴水状に大量に吐きますが、吐いた後でも赤ちゃんは空腹感のためにさらにミルクを欲しがります。幽門筋がなぜ肥厚するのかは正確にはわかっていません。この病気は初めてのお子さんで、しかも男の子に多くみられます。
　治療開始が遅れると体液がアルカリ性に傾き、体重増加が得られずやがては出生時体重をも下廻ってくることがあります。診断は比較的容易です。最近では超音波検査で幽門筋の肥厚の程度まで測定することができます。治療方法はまず体液がアルカリ性に傾いているのを点滴で補正する必要があります。現在では手術によって幽門筋を切開し拡げる方法（ラムステット手術）が世界中で行われています。この数年、内視鏡を使って幽門筋を拡げたり（ 鏡視下手術 ）、また、硫酸アトロピンを静脈内に注射することにより幽門筋を弛緩させて治療する方法などがあります。
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