酒さ
酒さは顔に炎症や紅潮を引き起こす一般的な慢性皮膚疾患です。通常、頬と鼻の紅潮から始まり、額や顎部位にも発生することがあります。
アメリカでは現在、1300万人ほどが酒さを患っており、これらは通常、つややかな顔と簡単に赤くなりやすい肌を持つ30〜50歳の明るい肌色の人々です。
男性よりも女性がより一般的であり、男性ではビリューと呼ばれるこわばって大きくなった鼻でよく進行します。
酒さはしばしば日光皮膚炎と誤認されたり、誤診をされてしまいます。酒さは非常に治療がしやすい病変です。
コメディアンW.C. Fieldsは気の利いたユーモアと共に赤く膨らんだ鼻でも有名ですが、これが進んだ酒さの状態です。酒さは非常に治療がしやすい病変です。
辛い食べ物を食べるときチクチクする症状がありますし、ほとんど頬から始まり鼻まで進行します。
酒さ治療のための軟膏や飲み薬は？
症状によって、次のような治療が行われます。
・抗生物質
局所メトロニダゾールクリームまたはゲル（商品名：メトロクリーム、メトロゲル、メロゲル）が最も一般的に使用され、主に選択される治療です。
他にも局所抗生物質も効果的です。
テトラサイクリンやドキシサイクリンなどのテトラサイクリン誘導体は、1日に1〜2回服用する処方薬です。
多くの会社がさまざまな名前で製造をしています。治療を開始し、通常2ヶ月以内には目に見えて改善されます。
一般的に1週間間隔で薬を処方して2ヶ月間様子を見るとよいです。
・アゼライン酸(azelaic acid)
FDA(アメリカ食品医薬品局)から2003年1月に局所薬として認可されました。ジカルボン酸を含むゲルであり、ひどくない炎症性発疹治療に使用されます。
アゼリック酸15％を使います。一日午前午後2回塗り、1ヶ月から長くは8ヶ月まで塗ることができます。
・ベータ遮断薬とアルファ遮断薬
これらの薬は血管に影響を与え、紅潮を軽減します。プロプラノロール（商品名：インデラル）とナドロール（商品名：Corgard）はベータ遮断剤であり、クロニジン（商品名：カタプレス）はアルファ遮断剤です。このような薬を酒さに使用することは不許可の使用とされていますが、これはFDAがこの薬物を酒さ治療に許可を下ろさなかったためです。ベータ遮断薬は通常高血圧や心臓病を治療するために使用されます。クロニジンは高血圧を治療するために開発されましたが、更年期症状を軽減するためにも使用されます。
・エストロゲン
更年期症状で注射鼻が悪化したときに使用される女性ホルモンです。更年期症状を調整できる最小限の用量のみを使用する必要があり、紅潮がもう発生しない場合は中止する必要があります。
酒さ皮膚炎の積極的な治療方法は？
・レーザー治療
拡張された血管や過度の鼻の皮膚を除去するために使用されます。
パルスダイレーザーを主に利用しますが4～6回ほど受けると、目立つように好転または治療されます。
ロングパルス1064nm、ロングパルス755nm、585nm利用して治療することになります。
・手術での治療
鼻あたりから過度な鼻の皮膚を除去するために手術で削り取る方法です。
フラクセルやイントラセルなどのレーザー機器で施術します。
酒さ皮膚炎の治療の予後は良いと思います。
ほとんどの場合、2ヶ月以内にきれいに消えます。
発疹はごくまれに再発します。濃い肌色を持つ一部の患者は、病変が変色することがありますが、それは時間の経過とともに滲んでいきます。一般的に持続する影響はありません。
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