日本医師会とは何か

看護師になるためには看護学校に通い、
国家試験を受け合格して初めて看護師になれます。

看護師の仕事内容は実に豊富で、やりがいのある仕事としても人気はあります。

医師のサポートなども仕事の一つですが、
医師会とは一見あまり関係ないように思えます。

医師会というのは医師が加入する組合のことですが、
医学や技術の発達のサポートや社会福祉への取り組みなども行っています。

医師のための組織ですが、実は准看護師問題についての取り組みなども行っています。

准看護師というのは、看護師が国家資格なのに対し、
都道府県知事免許を取得すれば准看護師として働くことができます。

ただし看護師にできる仕事の全てを行えるわけではなく、
立場としては看護師よりも下になります。

仕事をする場合は医師や看護師の指示がないと行えないものも多く、
給料なども安いためとても過酷な条件を強いられている人もいます。

看護師に許される仕事内容も、准看護師には許されない場合もあります。

人によっても違いますが、看護師になれなかったので准看護師になるという人もいますし、
准看護師として働きながら勉強し国家試験を受け看護師になる人もいます。

しかし中には准看護師養成所を廃止しようという働きもあり、
医師会がそれに対し反対する動きもあります。

准看護師養成所のほとんどが国ではなく、
民間団体が運営していますので法律での規制などがありません。

医師会ではそれを守ろうとする動きなどもあるので、
看護師とも全く無関係ではないようですね。

看護師が辞めたくなる理由について

看護師が退職届を出す理由にもいろいろあります。

看護師が退職する理由で最も多いのが人間関係によるものです。

看護師の職場は現在では男性看護師も増え、
男女が共に働く職場となりつつありますが、従来女性だけの職場でした。

女性だけの職場と言うのは一見華やかに見えますが、
内部では陰湿なパワーハラスメントや苛めなどが
横行している場合が多々あります。

せっかく看護師国家試験に合格し、
念願の看護師として働くことが叶った新人が夢半ばで退職していくのは、
今も昔も職場での人間関係が原因のようです。

又、看護師の業務は夜勤を含む交代制勤務が多く、
緊張感が漂う現場での業務や病気を抱える患者とのコミュニケーションなど
精神的なストレスも想像以上に大きいため、
これ以上看護師として仕事を続けていくことができないという理由で
退職する看護師の方もいます。

現在も医療現場での看護師不足は大きな問題であり、
一人の看護師で何人もの患者を看護しなければならない施設では、
実際体を壊してしまい、休職を余儀なくされるケースも少なくありません。

さらに過酷な労働条件であるにも関わらず、
給与や待遇が悪く、より給与が高く、
待遇が良い勤務先に転職するために退職する看護師も目立ちます。

一方、マイナスイメージの退職理由だけでなく、前向きな退職理由もあります。

看護師には専門的な看護分野に特化した
認定看護師や専門看護師という資格があり、
それらの資格を取得するためには
特定の看護分野での看護経験年数が必要になってきます。

例えば、がん看護分野における専門看護師を目指すのであれば、
がん看護の経験年数が一定期間必要になりますが、
そもそもがん看護を行なっていない医療機関では
経験を積むことができません。

そのため、自分が目指す認定看護師や専門看護師の看護分野に
明るい医療機関に転職する意味で退職をする看護師もいるのです。

計画的にスキルアップとキャリアアップを実践すれば、
自然と給与や待遇も向上してくるでしょう。

やむを得ない転職としても前向きな転職としても、
今の時代では看護師の転職をしっかりとサポートしてくれるサイトがたくさんあります。

気持ちが沈みかけているのでしたら検索してみてください。

同じ気持ちの看護師がたくさん口コミ書いている様子が伺えます。

そういった意味でも看護師の転職は数年前よりもはるかにしやすく、
そして気持ちの面でも前向きになれるネット社会になりました。

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医労連とは何か

看護師になるためには、
看護学校に通い国家試験を受け合格しなければいけません。

資格を取得すれば生涯有効ですので、
例えば結婚や出産で一旦退職してもその後仕事に復帰することができます。

医労連という組合がありますが、正式名は日本医療労働組合連合会といいます。

医労連は、医療関係者が作る日本で唯一の産業別労働組合になります。
日本全国に存在していますが国が運営するもの、自治体や民間など形は様々です。

医療の現場で働く人のための、労働条件を守ることを目的としています。

例えば看護師が働きやすい職場作りのサポートや、
医師や看護師不足の問題に対する取り組みなどを行っています。

地域によっては医師不足以外にも、
深刻な看護師不足という問題を抱えている場合もあります。

そのため看護師には過酷な労働条件となるため、
賃金や労働条件に関する交渉などを
組合が代行・サポートなどを行うという形です。

メンバー同士の交流会や勉強会など、
看護師のスキルアップに関するサポートや相談なども行っています。

地域医療への取り組みなども行っているので、
医療や福祉の現場で働く人だけでなく、
地域住民の意見などにも耳を傾けています。

政府への交渉のためのパレードを行うなど、
世間に向けてのアピールなどもしています。

個人でも加入できますし、病院単位での加入なども可能です。

ここはどこが運営しているかによって条件なども違ってきますが、
医労連の存在は医療や福祉の現場で働く看護師にとっては心強い味方です。

カテーテル治療について

カテーテル治療とは「血管内治療」の別名であり、
治療の際に使用する医療機器としてカテーテルが多用されたため
カテーテル治療とも呼ばれるようになりました。

元来カテーテルは画像診断のために使用されていたが、
近年では検査や治療など多方面で活躍しています。

経皮的冠動脈形成術（PTCA）では狭窄している患部まで
風船のように膨らむバルーンカテーテルを通し、
患部上でバルーンを膨らませることで
血管を拡張することが出来るようになりました。

又、カテーテルから血管内に造影剤を注入し、
冠状動脈造影を正確に行なうことが出来るようにもなりました。

さらにカテーテルで造影剤を注入する技術を応用して、
血栓の溶解剤を注入したり、
抗がん剤を患部に近い場所から注入するなどの活用が生まれています。

カテーテル治療は一般的に狭心症や
心筋梗塞などの虚血性心疾患に適用されていましたが、
その技術はさらに発展し、それだけに留まっていません。

例えば、血管を拡張させるだけでなく意図的に血管内に栓を作り、
血流を遮断するという止血法にも応用されたり、
さらにはもともと血管が通っていないところに
血管を作ってしまう形成術までもが可能になっています。

カテーテル技術の進歩によって、病状の完治率が上がり、
再発率は減少しています。

これには医療設備の発展だけではなく、
もちろん施術者の技術向上も忘れてはいけません。

カテーテル治療における医療技術はこれからもますます発展し、
多方面に渡って貢献していくことでしょう。

心臓カテーテル検査について

心臓カテーテル検査とは心血管にカテーテルを挿入して、
心血管内の血圧や血液中の酸素濃度を調べたり、
心臓および血管のあらゆる状態を調べる検査です。

人間の生命活動の要となる心臓に異常が無いか検査する方法は
心電図検査や心臓超音波検査、MRI検査などたくさんありますが、
その中で心臓カテーテル検査は病症確定のための最終診断として用いられます。

心血管にカテーテルを通すなんて、
かなり大袈裟な検査だと思われるかもしれませんが医療技術の進歩によって、
今では大変日常的な検査となっています。

検査時間は患者の方の健康状態や病状にもよりますが３０分から1時間で終了します。

又、事前に局所麻酔をしてカテーテルを通しますので
通常は強い痛みを感じることはなく、安全に検査を受けることができます。

さらに心臓カテーテル検査の最大の特徴として
検査から即座に治療行為へ移行することができます。

カテーテルの挿入後に冠状動脈で血管の狭窄が発見されれば、
バルーンカテーテルを挿入して患部を拡張させることができたり、
または狭窄部分を高速回転するドリルで削っていくなどの処置を施します。

そのため、患者にとっても何度も切開したり、
麻酔を打たずに済むため負担が軽くなります。

心臓疾患に関する検査や手術技術、そして設備等はどんどんと進化を遂げ、
治すことができない難しい病状でも治すことができるようになっています。

今後も心臓疾患に関する検査や手術技術は
人間が人間の命を救うためにさらに発展していくでしょう。

ＣＡＧとはなにか

CAGとはcoronary angiographyの略称で和訳すると冠状動脈造影のことを指します。

それでは冠状動脈とは一体どこの動脈を指しているのかと言うと、
心臓を覆うように張り巡らされた冠（かんむり）状のことであり、
心筋に酸素を供給する大切な役割を担っています。

冠状動脈は心臓に酸素を供給している重要な動脈であることから、
この冠状動脈に異常が生じると大変危険な状態であることは
想像が付くと思います。

例えば、冠状動脈上で動脈硬化が発症すれば、
心筋への酸素供給量が減少し、
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患を併発する可能性が出てきます。

そのような冠状動脈の異常を未然に発見し、
虚血性心疾患のような恐ろしい病気を予防するための検査として、
冠状動脈造影が活躍します。

冠状動脈造影を行なうためには、まずカテーテルを血管に挿入して、
X線撮影で血管状態を明確にするために造影剤と注入します。

X線撮影の際には冠状動脈が複雑に交差している関係から、
体の左右からの撮影も同時に行なわれます。

これらの撮影によって体内の冠状動脈の状態が切開せずとも明らかになるため、
身体に負担を掛けることなく、検査を行なうことが出来ます。

冠状動脈造影は1958年にアメリカのソーンズ博士という人物によって
初めて行なわれました。

その後、改良を加えられ検査法が確立されることにより、
それまで不明確な部分が多かった心筋梗塞や狭心症などの
虚血性心疾患の病態が明らかになり、対応策を見出すための大きな足がかりとなりました。

オススメの看護師関連のサイトは

看護師になったら、いろいろな業界の話題や
最新情報をチェックしておいた方がいいです。

2002年の保健師助産師看護師法の改正など、
看護師に関する法律や条例のみならず、
医療業界は日進月歩の業界であるため、
常に最新情報を把握しておいた方が何かと役に立ちます。

又、看護師の方であればスキルアップやキャリアアップを目指した
向上心を持っている方が多いため、
認定看護師試験や専門看護師試験、弾性ストッキングコンダクターなど、
その他にも様々な医療系の資格について情報を持っていると有利です。

看護師国家試験に合格し、
看護師になっても最初は誰も右も左も分からない初心者です。

これから実際に患者さんと接し、要求されるニーズに対して、
適切な看護を提供することができるか大変不安だと思います。

又、これから働こうとしている職場が
どのようなところなのかも気になるところです。

インターネットが普及し、様々な情報が個人レベルで検索し、
入手することができる現代では
看護師に関する情報がまとめられた
いわゆる専門のポータルサイトがたくさんあります。

それらのサイトでは基本的に無料会員登録をすることで
たくさんの便利なサービスを利用することができます。

例えば、実際に医療現場で起こったヒヤリハット事例が掲載されており、
それらの事例に基づいた原因究明や応急処置、
そして再発防止に至るまでの解説を参照することができたり、
採血などの基礎的な看護技術を動画で分かりやすく
ワンポイントアドバイスを交えながら解説してくれるサービスもあります。

もちろん、法改正などの業界に関わる重要な情報についても
しっかりとフォローしていますので
見落とさずにチェックすることができます。

さらに転職を考えている看護師の方には
看護師専門の転職支援サイトがたくさんあります。

それらのサイトでは通常の求人情報誌では
扱っていないような特別求人の情報も扱っていたり、
医療業界に明るいアドバイザーが転職の相談に乗ってくれるなどのサービスを
利用することができます。

いまやインターネットの情報力は
個人が専門家レベルの知識を得ることが出来るほど強力になっています。

これらのサイトで紹介してくれる求人には
例えばブランクの期間がある看護師にとっても
探しやすい情報が事細かく記してあります。

ブランクのある看護師の復職率を上げているのはこういったサイトがあるからです。

看護師不足の今の時代としては、
しばらく現場を離れていた方にも安心して復職活動が出来るよう
しっかりサポートしてくれます。

その力を上手に活用することで、
先見性を磨き、看護師としての資質向上にも役立ててほしいと思います。

ＰＴＣＡとはなにか

PTCAとはpercutaneous transluminal coronary angioplastyの略称であり、
何かしらの原因で狭くなってしまった冠状動脈を拡げ、
血流の改善を行なう経皮的冠動脈形成術のことです。

経皮的冠動脈形成術は狭くなった冠状動脈上の患部にガイドワイヤーを先行させ、
そのガイドワイヤーにカテーテルを送っていきます。

経皮的冠動脈形成術ではバルーンカテーテルという特殊なカテーテルを使用します。

バルーンカテーテルは患部で膨らんで、
狭くなった血管を拡張するというシンプルな治療です。

経皮的冠動脈形成術の欠点として、
再び患部が狭くなってしまう確率が３０％と比較的高い確率で
再発してしまうことでしたが、
患部にステントと呼ばれる網目状の内張りを設置することで
再発の確率を大きく下げました。

通常ステントは金属製のものが一般的ですが、
経皮的冠動脈形成術では冠状動脈というデリケートな部位での施術のため、
薬剤溶出性のステントを使用しています。

又、患部の石灰化が著しい場合、
バルーンカテーテルでは拡張が難しいためドリル状のチップを回転させて
石灰化した患部を削っていくという治療法が適用されています。

これはアテレクトミー術と呼ばれ、
リスクが高いため施術が可能な術者の少ないのが現状で、
日本国内でも数名の術者しかいません。

主に心筋梗塞や冠動脈瘤、狭心症、川崎病などの治療に利用される場合が多いですが、
必ずしも適用できる訳ではありません。

診療報酬明細書について

診療報酬明細書とは病院や診療所などの医療機関が患者に対して行なった
医療行為などに対して計算される報酬の明細書を指します。

医療業界で頻繁に使用されるドイツ語で診療報酬明細書のことを
「レセプト」と呼び、医療機関では「レセ」という呼称で使われていることが多いです。

そもそも診療報酬とは医療行為を行なった医師の報酬であると勘違いされることが多いが、
それも含めた看護師やその他医療従事者に対する対価なども含まれており、
医療行為に関わる様々な費用が含まれています。


診療報酬明細書には医療行為に対する請求金額が明記されておらず、
厚生労働省が告示している診療報酬点数が書かれている。

患者はこの点数化された医療行為に対する診療報酬明細書を窓口に持って行き、
請求金額の一部を支払うことになります。

これは国民健康保険などの被保険者の場合であり、
保険に入っていない患者又は保険を適用しない自由診療の場合は全額患者負担となります。

診療報酬明細書に記述されている診療報酬点数は1点＝10円で計算され、
厚生労働省の告示では医科、歯科、調剤の3種類が規定されています。

2006年に診療報酬改定が行なわれ、
医療費の内訳が明確になる領収証を発行することが
各医療機関に義務付けされることになりました。

診療報酬明細書と同じく診療報酬点数で表現されており、
内訳は保険対象と保険対象外の欄に分かれています。

但し、発行は努力義務に留まっているため医療機関によっては患者には通知せず、
発行も行なわない施設もあるので注意しましょう。

医師免許取り消しの行政処分はどんな場合が対象か

医療に携わる医師は人間の生命を預かる職業であり、
公衆衛生を向上させ、そして国民の健康を守る公正な立場でなければいけません。

医師として資格を有する者に対しては医師法という法律により、
厳しく管理されており、医師としてあるまじき行為があった場合には
医師免許取消の行政処分が執行されることになっています。

この医師免許取消の行政処分は刑事処分の判決内容や執行猶予の有無などを参考として、
医道審議会が厳しく公正に判断を下すことになります。

例えば、自動車運転過失致死等の交通事故犯罪の場合は
不慮の行為がほとんどであり、医療業務とは直接的には関連性が低いので
基本的には戒告処分で済まされるケースがほとんどです。

しかし、ひき逃げや飲酒運転による過失致死事故などの
悪質な案件については行政処分の対象となります。

又、医師の社会的立場を利用した猥せつ行為も年々増加しており、
これについても医師の社会的信用を失墜させる
悪質な行為であることから司法処分と併せて、
最終的に医師免許取消の行政処分に至るケースがあります。

さらには同じように医師という立場を利用した
収賄罪や詐欺罪、虚偽の診断書を作成する文書偽造、
社会倫理に反した脱税なども思い処分が下ります。

医師が弱い立場である患者を利用した悪質な犯罪事例は根絶されてはいません。

現役の医師、そしてこれから医師を目指す医師の卵たちには志を高く、
医療倫理を遵守する医師を目指して欲しいと思います。