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前回記したようにDCS療法がPDとなり
今回から2ndラインがスタートしました。
『サイラムザ＋アブラキサン療法』
通常胃がんケモガイドラインで2ndは
サイラムザ＋パクリタキセルが主。
ただパクリタキセルはアルコールで
溶解したりアレルギー反応が出やすく
投与時間もかかる事に対して
アブラキサンはパクリタキセルに
アルブミンを結合させた製剤で
パクリよりもアレルギー反応の
発現が少なく、投与時間も短縮が
出来るようになった製剤です。
私がかかっている県立がんセンター
では、パクリとアブラキサンの比較
臨床試験は施行されておらず
明確な差異は示せないが
全国の臨床第II相試験では
・奏功率54.8%
・全生存期間(中央値) 12.8ヶ月
・無増悪生存期間(中央値) 7.8ヶ月
といったデーターが出ているそうです。
よって、より効果が高そうな療法をと
主治医が勧めてくれました。
不安は拭いきれませんが
DCSのように中央値まで効いてくれ！
と信じ頼るしかありません❗️
副作用はサイラムザでは血栓形成と
上部消化管の出血がメイン💧
7月に左頸部＋鎖骨下DVTを併発し
緊急入院でヘパリン療法を施行した
&今ジワジワとスキルス胃がんから
出血している私には
大変リスキーな製剤…
でも主治医は年齢と生きる気持ちを
第1に考えて余命が延びる事を選択
してくれました。
「死ぬ訳にいかない。
まだ死ねない、
まだ死なない。」
と最初に会った時から話していて
副作用でヘロヘロしながらも
乗り越えてきたDCS療法を
きちんと評価して下さっていました
本当に有難いです。
感謝しかありません🍀
主な副作用は下記です。
ワタクシ、御多分に洩れず（苦笑）
もう先ほどからチョイと渋り腹
でもDCS療法程ではなさそう
オキシコンチンも胸痛対策で昨日入院時
から再開になったので渋り腹対策にも
なるから頑張ろう❗️
今週は『緩和ケア週間』🍀🍀🍀
こんなに可愛らしくデコされた
院内(1F総合案内と検査一式・2F外来)
緩和ケアは終末期で何の治療も
出来ない患者が行くところ
そんな誤解がまだまだまかり通って
中々本当の意味が周知出来ていません。
国民2人に1人が罹患すると言われる
悪性腫瘍＝「癌」
正しく周知される事を望みます
かなり前ですが勉強会に参加した事
(死ぬときに後悔すること25書籍主な)
がある尊敬するDr.のblogです。
お読み頂けるとご理解出来るかと
思います🍀
お若いけれど頼もしき緩和Dr.です。