意識を失いかけた ＃12-2
ALS（筋萎縮性側索硬化症）と診断されたのが2019年3月、それから約3年半、人生は大きく変わりました。すべての生活がベットの上になりました。
ここ三週間ほど日常的に痰が気管支に入り込んでしまい、上手く排痰も出来ず苦労している状態。訪問看護さんや訪問リハさんに排痰介助を30分以上してもらっても、排痰出来ない。カフアシスト（排痰補助の機器）を使ってもうまくいかない。さらに嚥下障害から空気を飲み込みやすくなっており、お腹が張る、げっぷが出来なくなっているので、胃ろうにチューブをつないでガスを抜いてる状況。お腹が張ると呼吸筋の動きを阻害して呼吸がしにくくなる。
最近、特にに呼吸状態が悪くなってきました。痰の肺への入り込みに比例しており、排痰状態が悪いとサチュレーションが80%半ば～90%前半まで低下、訪問医の先生からは咳を吐きだす力が弱っている事、気管切開を望まないのであれば、機械を使いながら、根気強く排痰していくしかないと何度も言われています。もちろん、低圧持続吸引や痰の薬などやってきています。
そんな呼吸状態になっているため、状態が悪いときはnppv(人工呼吸器)に接続している酸素発生器を稼働させてるけど、その時間が長くなっています。
そんな中、月曜日の朝、 起床してベットをギャッチアップして直ぐに急変した。
苦しい、呼吸が出来ない。
吸うのも吐くのも出来ない。
昨日、排痰しきれずに残った痰に加えて、就寝中に誤嚥したと思われる痰もあって、気管をふさがれた。また、吞み込んでしまった空気が胃に入って、げっぷが出来ない為、膨満感でお腹パンパン。
今までにない苦しさ、意識が遠のくが分かった。
目に見えてる景色がぼんやりとなり、グレーがかかってきた。
妻が直ぐにパルスオキシメーターを付けてサチュレーションを測ってくれているのが分かった。
身体の向きをかえられたと同時に、「サチュレーションが60 %しかない」「お父さん、訪看さん呼ぶよ!」「大丈夫？唇真っ青」との妻の声を遠くに感じた。
直ぐに妻が排痰介助してくれました、あわせて人工呼吸器（nppv）に接続されている酸素発生器を稼働させてくれて、胃ろうにチューブを接続して胃の中の空気を脱気してくれました。
この処置で呼吸も少し楽になり、サチュレーションも80%半ばまで回復。
訪問看護師さんは、妻が連絡して5分ぐらいで来てくれました。（事業所が我が家から徒歩3
~4分の近さで助かりました。）
すぐに訪問医の先生に連絡して報告と処置の確認、指示を受けていました。さらに先生も来ていただくことになりました。
ことが起こって、妻が対応してくれて、看護師さんが駆けつけてくれるまで、短い時間でしたが、人生のゴールって、こうなって最後を迎えるのかな、と頭をよぎりました。色々と考えさせられる出来事になりました。
(このブログについては、自分の対応できる範囲の中で書かせていただいております。そのた
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