社会福祉士のソーシャルワークとカウンセリング〖自分を大切に〗を応援する福島県郡山市《Liii-Ju》 -3ページ目

第24回精神保健福祉士国家試験・精神保健の課題と支援10問

福島県郡山市の社会福祉士事務所

Ｌｉｉｉ－Ｊｕ　です♪

精神保健福祉士国家試験の専門科目から

「勝手に解答＆解説」しちゃいます！！

シリーズ第2弾は

精神保健の課題と支援です。

※正式な解答と解説は、

社会福祉振興・試験センターおよび厚生労働省からの発表をお待ちください。

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問題１１
次のうち、ライフイベントとストレスとの相関に関する「社会的再適応評価尺度」の開発者として、正しいものを1つ選びなさい。

１セリエ
２フロイト
３ホームズ
４エリクソン
５キューブラー・ロス

解答は・・・　　３　

Ｐ：この「精神保健の課題と支援」、私苦手なんですよね、過去問や模試でもここはいつも5割程度。

しかも、人物問題特に苦手なんです。

覚えられない～((+_+))

何か方法あるんですか社長？
とりあえず、フロイトとエリクソンは違うと思いますし、そうそう、最近キューブラー・ロスの死の受容覚えたんです！とすると１か３なのかな？
私：人物が苦手は人は、思い切って、捨てましょう！(Ｐ…え!?)もしくは、「問題に出てきたときに、解説までしっかり読んで集中して覚える！」で乗り切ってみてはいかがでしょう？キューブラーロスは、精神科医の松崎先生のYouTubeで覚えましたよー！試験勉強に疲れたときなんか気分転換なんかにもYouTubeめっちゃおすすめ☆

キューブラロスとフィンク［基本］死や障害に対する人の心の動き方看護師国家試験対策精神科と精神医学のWeb講義 - YouTube

問題１２

次のうち、著名人の自殺に関する報道の後で自殺者数が増加する現象を説明する用語として、正しいものを1つ選びなさい。

１　ハロー効果
２　ウェルテル効果
３　カクテルパーティ効果
４　キャリーオーバー効果
５　ピグマリオン効果

解答は・・・　　２　

P:これは以前社長から教えてもらいましたけど、2番ですね「若きウェルテルの悩み」読んでおけばよかったな～。この問題に出てくる効果名称は、どれも実生活に関係するものばかりなので、グーグル先生に聞いて勉強しておくことをおすすめしま～す。
私：はい～そうですよ～よくできましたっ！ちなみに反対の効果として「パパゲーノ効果」がありますよ。モーツァルト「魔笛」の中に登場するパパゲーノが、愛する人失った人が自殺を思いとどまる…というストーリーがあります。そこから、自殺を踏みとどまった話は、自殺を抑制する、という意味になっておりますよ！

問題１３

次のうち、「DV防止法」において、配偶者から身体に関する暴力を受けた被害者の申立てにより、配偶者に保護命令を発することができる機関として、正しいものを１つ選びなさい。

１　配偶者暴力相談支援センター
２　福祉事務所
３　裁判所
４　警察署
５　婦人相談所

解答は・・・　　３　

P:接近禁止なんかを命じられちゃうやつ( ﾟДﾟ)

こんなことができるのは国家権力しかない！とすると、３か４ですよね
私：ちょっと間違えやすいのは、１でしょうか？「申立て」と「保護命令」というキーワードから推察すると、３の裁判所かなと思われるであります！

問題１４

次のうち、発達障害者支援法に規定されているものとして、正しいものを２つ選びなさい。

１　精神障害者保健福祉手帳の交付
２　自立支援医療の給付
３　社会的障壁の定義
４　発達障害者支援センターの指定
５　職場適応援助者の養成

解答は・・・　　３、４　

P:社会的障壁が条文に記載されている法律は「障害者基本法」、「障害者差別解消法」、「発達障害者支援法」なので、ひとつは３が選べるとして、消去法でいくと４かな

私：そうだねー。下に、福島県のホームページにあったチラシを載せておくね。ぜひ、参考にしてみてください(^^)/

209567.pdf (fukushima.lg.jp)

問題１５

次のうち、「ストレスチェック」の実施において、厚生労働大臣の定める研修を修了することなく、かつ労働者の健康管理等に従事した経験を有することなく検査の実施者となることができる者として、正しいものを１つ選びなさい。

１　保健師
２　公認心理師
３　看護師
４　精神保健福祉士
５　理学療法士

解答は・・・　　１　

P:これは難しいですね～、「行える者」ではなく更に踏み込んだ内容となってます。点数とらせねーぞーという思いを沸々と感じます。

選択するとすれば、この中では、保健師・・・ですかね？社長そういえば公認心理師持ってましたよねどうです？
私：医師と保健師は実施者ですよ！(どやっ)精神保健福祉士っぽいなと見せかけて、実はちがうんですよねー。私は公認心理師を取得していますので、研修を受ける必要があります。ちなみに、近々、研修を受ける予定です(^^♪

問題１６

次のうち、セクシュアリティに関する記述として、適切なものを２つ選びなさい。

１　ジェンダーは、身体的性別を指す言葉である

２　性別違和は、DMS-5で採用された用語である

３　性的指向は、自分の性をどのように認識しているかを示す概念である。

４　トランスジェンダーは、生物学的・身体的性と性自身が一致しない人を表す言葉である

５　性同一性は、人の性愛がどういう対象に向かうのかを示す概念である

解答は・・・　　２、４　

P：４でひとつ選べるんですけど１と２がわからないです。

１はあれ、そうだっけ、そうなのかな？と、今までなんとなく使っていた自分が憎い、DSM-5は？？？です。(*_*)

私：１の身体的性別を指すのはセックスじゃないですかねー。２の性別違和は「DSM-5」のところを「ICD-10」って間違えさせようという思惑を感じます！！

問題１７

次のうち、被災者の心理的変化に関して、徐々に疲労が蓄積していくとともに、被災者同士の間で強い連帯感が生まれる時期として、適切なものを選びなさい。

１　茫然自失期

２　再建期

３　幻滅期

４　無感覚期

５　ハネムーン期

解答は・・・　　５　

P：社長、初めて見る問題と答えに茫然自失です。どれを選んでも良いような気がしますが、５ではないでしょう・・・というか５なんですねこれ・・・ DPATとの関係もあるので、関与がないわけじゃないですね(^-^;

私：これはね…私は難しかった…。調べてみたところ、茫然自失(災害直後)⇒ハネムーン期⇒幻滅期⇒再建期の順なんだって。各都道府県の災害マニュアル等にありました。被災者の地域における心理的経過…知っておいたほうがよいと思いました。

問題１８

次のうち、都道府県及び市町村が「精神障害者の社会復帰及びその自立と社会経済活動への参加に対する地域住民の関心と理解を深めるように努めなければならない」と条文に明記されている法律として、正しいものを１つ選びなさい。

１　精神保健福祉士法

２　「精神保健福祉法」

３　「医療観察法」

４　「障害者総合支援法」

５　「障害者虐待防止法」

解答は・・・　　２　

P：条文全文覚えているわけではないですが、問題から１３５は除外しちゃう、そうすると２か４ですけど、「自立」と「社会経済活動への参加」とあるから、４にしちゃうかな

私：これはね、安易に考えますと、１の選択肢に「」がついていなかったから、不適切問題になることを希望する！(笑)ちなみに４ではないです。　精神保健福祉法の目的にちゃんとかいてありましたよー(^▽^)/

問題１９

次のうち、疾患による損失生存年数と障害生存年数の合計で表される指標として、正しいものを１つ選びなさい。

１　DUP

２　ADL

３　DALY

４　QOL

５　SDGｓ

解答は・・・　　３　

P：こういうのは知っていれば一択（あたりまえｗ）なんでしょうが、知らないときは消去法です。

　福祉を学んでいれば２４は除外、さすがに５も除外して、１か３が残った～　こうして残った２択を外すと夢見が悪いです。

私：みなさん、英語は得意ですかな？１と３でわからなかったとしたら、３「DALY」の「Y」は「Year」じゃない？と想像し、解答を導き出すということもひとつの方法かと思いました！（「～年数」と問題文にあるので）

問題２０

WHO（世界保健機関）の取組に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

１　国際疾病分類の改訂版ではDSM-5を採用している

２　オタワ憲章では、障害を３次元で分類している

３　メンタルヘルスアトラスプロジェクトは、構造化面接法を用いて世界各国における精神疾患の罹患率を調査した研究事業である

４　「アルコールの有害な使用を低減するための世界戦略」は、世界の酒類の製造又は販売を行う事業者に向けた警告のための広告戦略である

５　メンタルヘルスギャップアクションプログラム（mhＧＡＰ）は、特に中低所得国における精神・神経・物質使用の障害へのケアを拡充することを目的にしている。

解答は・・・　　５　

P：あ～自分の勉強不足が自分自身に露見します。( ;∀;)

１と４の選択肢を除くこと以外できません社長、ｍｈＧＡＰ覚えなきゃと思っていたんですが記憶が蘇りません。

私：これは！最近覚えましたよー。たまたまですが、これを見つけたんですー

9784904561898_jpn.pdf;jsessionid=4BD9740E2623AA61870A605076E00C1E (who.int)

そこに、
「2008年に、世界保健機関（WHO）は、特に中低所得国において精神・神経・物質使用障害に苦しむ人びとのケアの欠如に対応するために、メンタルヘルス・ギャップ・アクションプログラム（mhGAP）を開始した。世界の疾病負荷の 14% はこれらの疾患に因っており、その内の４分の３近くは、中低所得国で起こっている。これらの国々で使用できる資源は十分ではなく、大部分の国々では保健予算の２% 以下しか精神保健に配分しておらず、多くの中低所得国において75% 以上の治療格差を生み出している。

・・・とあります！

いろんな調べ学習をすると良いですよ！！

今夜は鍋

　寒いながらも、日増しに春の足音が聞こえてきます。

　ということで、去り行く冬を前に今日はお鍋にしてみました(*'ω'*)

　おうちの定番鍋は、きりたんぽ鍋なのです。

　比内鶏の出汁に、ピーラーでスライスした大根と人参をたっぷりの具沢山鍋

　最後に大根おろしをかけてみぞれ風にするのが美味しさＵＰのコツ

　たっぷりの大根をおろすのは大変だけど、これがあると全然違うんですよ

　身も心も温まって大満足でした。

　ちなみに、鍋ってどのくらい食べたのかわからないので、いつも食べすぎちゃうのはきっと自分だけではないと思うのです。

第24回精神保健福祉士国家試験・精神疾患とその治療10問

福島県郡山市の社会福祉士事務所

Ｌｉｉｉ－Ｊｕ　です♪

はじめに！

精神保健福祉士国家試験の専門科目から

「勝手に解答＆解説」しちゃいます！！

※正式な解答と解説は、

社会福祉振興・試験センターおよび厚生労働省からの発表をお待ちください。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

問題１

次のうち、１８世紀に精神障害者を鎖から解放し、人間的な処遇を提唱した人物として、正しいものを１つ選びなさい。

１　ピネル

２　呉秀三

３　クレペレリン

４　カールバウム

５　アルツハイマー

解答は・・・　　１　

私：ピネル先生かクレペリン先生のどっちかでしょーー

P：(; ･`д･´)しゃちょーYouTubeでやってた人物紹介でいってたじゃないですか、一緒に聞いてましたよピネル先生一択でしょ！

問題２

次の記述のうち、脳の各部位の働きとして、正しいものを１つ選びなさい。

１　大脳皮質は情動をつかさどる

２　延髄は呼吸をつかさどる

３　小脳は体温調節をつかさどる

４　視床は食欲をつかさどる

５　視床下部は平衡感覚をつかさどる

解答は・・・　　２　

私：出たよ出たよ～。脳の問題。絶対、脳のこと聞いてくるよね。

P：これはわかってないと答えられない問題ですよね、3－5は除外できましたけど、１か２で迷いました～

こういうのは覚えてないとだめですね(*_*)

問題３

Aさん(２５歳男性)は、職場でパワーハラスメントにあったことで、意欲低下や食欲低下、不眠などが続き、出勤できなくなった。人事担当者は産業医及びAさんと相談し、部署を異動させたところ、Aさんの症状は７日後に改善した。

次のうち、Aさんの病名として、適切なものを１つ選びなさい。

１　境界性パーソナリティ障害

２　適応障害

３　双極性感情障害

４　病気不安症

５　心的外傷後ストレス障害(PTSD)

解答は・・・　　２　

私：すぐに２かなと思ったけど…「７日後に改善した」だから、環境を変えたら状況がよくなったってことだよね？

P：外因性が重要ですね、学習していれば選択肢は限られてきますから、ボーナス問題ですかね？

問題４

次の記述のうち、特に誘因もなく発症したうつ病の患者への、急性期における家族からの声かけとして、適切なものを１つ選びなさい。

１　早く治ってくれないと困る

２　仕事は辞めたほうがよい

３　あなたはうつ病ではないと思う

４　旅行をして気分転換しましょう

５　大切なことを決めるのは後にしましょう

解答は・・・　　５　

私：これは迷わず、５でしょう！重大なことは、急性期に決めるのはよくないよね。

P：これもボーナス問題、わからなくても、違うかな？と思う選択肢を消せば良いでしょう。

4番がひっかけなので、これをすぐNGと回避できるかが重要です。

問題５

Bちゃん(３歳男児)は、同年代の子どもと一緒に遊べないことと、言葉の遅れがあるために病院を受診し、自閉スペクトラム症と診断された。お気に入りのぬいぐるみが複数あり、どこに行くにもそのぬいぐるみを持って行かないと気が済まない。帰宅すると、ぬいぐるみを決まった順番で、壁際に並べる。

次のうち、Bちゃんに認められる症状として、適切なものを１つ選びなさい。

１　こだわり

２　妄想

３　自我障害

４　分離不安

５　身体依存

解答は・・・　　１　

私：日本語というか…国語の問題？！自閉スペクトラム症のお子さんは、強いこだわりがあるのが特徴だよ！持って生まれた特性だよーー

P：そうですよね、意外と誰でも持っている、こうした個性を受け入れられるかどうかってこれからの時代大切だと思います。

問題６

次の記述のうち、予後がよいと推測される統合失調症の特徴として、適切なものを２つ選びなさい。

１　解体型の病型である

２　緩徐に発症する

３　若年で発症する

４　発症に明らかな誘因がある

５　発症してから未治療の期間が短い

解答は・・・　　４、５　

私：２つ選べ、の問題ですね！５はすぐに選べたけど…もう一個はちょっと悩むなー

P：1が何を示しているか分からなくて悩みましたよー、１は何かわからないけど、4は「明らかに」ってところがひっかかりますよね、これは難しい問題ですかね。

問題７

Cさん(１８歳男性)は「部屋の中に隠しカメラがある」と３か月前から執拗に訴えるため、心配した両親と共に精神科を受診した。Cさんはリスペリドンを処方され、服用を始めた２日目の夕方より、「足がむずむずする」「じっとしていられないので、部屋の中を歩き回ってしまう」と強く訴えた。

次のうち、Cさんに２日目の夕方より現れた症状として、正しいものを１つ選びなさい。

１　ジストニア

２　アカシジア

３　ジスキネジア

４　カタレプシー

５　ミオクローヌス

解答は・・・　　２　

私：出ました！！毎年出てるよこのカタカナ問題！

P：私も覚えましたよ～ジストニアとジスキネジアとカタレプシーとカタプレキシー、答えはアカシジアですけど、これらは覚えた方が良いですぞ。

問題８

次のうち、精神分析療法に最も関係の深い概念として、正しいものを１つ選びなさい。

１　自動思考

２　治療共同体

３　無意識

４　あるがまま

５　オペラント条件付け

解答は・・・　　３　

私：４かな・・・おっとー！あぶねー！あるがまま⇒森田療法⇒これじゃん！と思ったけど、それは精神療法！精神分析・・・ならば、３の無意識か？？

P：社長・・・答え合わせの時間違えてましたよね・・・私、精神分析療法はフロイトだから無意識じゃないですかって言ってたのに、あるがままって・・・

すいません失言でした！

問題９

３０歳前後に見える男性は、意味不明の独り言を発しながら、深夜に海岸を一人で歩いていたため、警察に保護された。警察官からの、「何をしていたのか」という問いかけに、「分からない」と答えた。付き添っている人はおらず、「名前や住所は覚えていない」と言い、身元が分かるようなものは所持していなかった。精神疾患を疑った警察官が精神科病院の受診につなげた。１名の精神保健指定医が診察したところ、暴れることはなく、頭部外傷などの身体面に緊急の治療を要する病変や自殺念慮も認められなかった。本人は入院による精神科治療が必要と認めなかったが、精神障害があるため、入院治療が必要と判断された。

次のうち、この時点における男性の入院措置形態として、適切なものを１つ選びなさい。

１　緊急措置入院

２　措置入院

３　医療保護入院

４　応急入院

５　任意入院

解答は・・・　　４　

私：これは超重要問題！毎年頻出の入院の問題。意味不明の独り言を発したからといって、自傷他害があるとは決めつけないでっ！

P：これ既出の問題ですよね、1点でも多く取るなら絶対勉強しなくちゃならないところ、措置入院や医療保護入院の違いなんかとあわせて全部覚えておいたほうが良いです。

問題１０

アルコホーリクス・アノニマス(AA)に関する次の記述のうち、正しいものを２つ選びなさい。

１　自助グループである