デバイス外来のお会計でモヤモヤ。
10/6、半年に一度のデバイス外来に行ってきました。っていう記事を書くのに、半年前の記事をもとにしようと思ったら、4/7の分を書いていないことに気づきました!!どんだけ放置!?まぁ、4月はいつも通り、レントゲンと心電図をとって、機械のチェック、Dr.の診察でおしまい。10月は機械のチェック、Dr.の診察のみ。いずれも特に問題もなく、終わりました。・・・が、ここんところ、お会計でモヤモヤすることが続きます。自分の頭の中の整理と記録のためなので、めんどくさいなぁ~と思われる方はスルーしてくださいね~。2021年4月の外来の前の定期的な受診は、2020年10月7日。この日は、10月のデバイス外来なので、レントゲン、心電図なしの日。その日の明細が↓。「医学管理料」っていう区分が、遠隔モニタリング加算で、2920点ついています。これがこの前の4月の受診以降、5月~9月の5カ月分なんだそうです。(後に説明を受けました。)2020年4月に点数の改訂があった前の明細は、↓こんな感じでした。ちゃんと「5ヶ月」と書かれていましたが、今は明記されていません。しかも1カ月あたり約200点も上がってたのですね!2020年は、年末に例のS-ICD 電池早期消耗?騒動で、緊急受診するように言われ、12月23日に受診。その日はお会計が安くて、ヤレヤレ~と思っていたら、その後、「12月の受診日に、遠隔モニタリング加算を払ってもらうのを忘れたので、次回受診時に払ってほしい」と電話がかかってきて、(モヤモヤ)払ったのが、↑の画像の下半分、4月7日の明細書。さて、これが何カ月分だったのか?5カ月で2920点だから、単純に割ると1カ月あたり584点なんだけど、このキッチリ1000点って、どういう計算? (モヤモヤ)で、↓が、同じ4/7に支払った4/7分の明細書。4月の受診時には、レントゲンと心電図があるので、項目が多いです。よく見ると、この時の「初再診料」、いつもは74点なのに、「医科外来等感染症対策実施加算」ってがついて、79点になってる。これも何よ? (モヤモヤ)それもそれだけど、この時の遠隔モニタリング加算は、2440点。これまた何カ月分? (モヤモヤ)いつもいつも、よう分からんわ~と思っていたら、6月も末になって、「4/7にお支払いいただいた遠隔モニタリング加算が、1月~3月の3カ月分のはずなのに、1月~4月の4カ月分になっていたので、1カ月分¥1,440を返金します」と電話が。 (モヤモヤ)2440点は4カ月分なんやな。単純に割ると1カ月610点か。1カ月の点数×月数、っていう計算じゃないんかな? (モヤモヤ)そやけど、1カ月分¥1,440ってことは、私は3割負担だから、480点になる。(モヤモヤ)えええ~~???どういう計算なん???とにかく、10月の受診時に、差し引きでのお支払いにしてもらいました。10月の「初再診料」には、「医科外来等感染症対策実施加算」ついてなくて74点になってます。気まぐれに加算してる? (モヤモヤ)ということで、外来受診した月は、遠隔モニタリング加算の対象にはならない、ということですよね?んじゃ、2020年12月に緊急受診させられた時の遠隔モニタリング加算は、11月の分だけでええはずなんやけど、1000点になってる。1カ月分は、480点ではないの?う~~~~ん、やっぱりモヤモヤ~~~