Walk Strong ~自分のために大切な人のために歩き続けよう~
  • 17Nov
    • 残ったお薬の管理

      そろそろ来年の診療報酬改定の話題も色々出てくる時期ちょっと気になるのは残薬管理の話痺れのためにお薬モリモリのアタシ夏は少なめでもOKだし逆流性食道炎の調子が微妙だと痛いの我慢しても薬減らしたりやりたい放題抗がん剤治療中とは天と地ほどの差飲まないと吐き気に口内炎やら味覚障害など副作用に直結だったし今は後遺症のために服用してるのみその割には種類が多いけど気温で全然違う症状だし自己調整は必須今みたいに痛くて目覚める時期と治るんじゃないかくらい楽な暑い夏では違ううっかりするとどうなるかと言うと残薬の数がメチャクチャ今なら何かあって病院に行けなくても2週間くらいは余裕実はこの間お仕事で行ってる病院の主治医が急に忌引き(予定出来るはずもない)患者さん達薬の予備が0代わりの先生も学会などで閑散非常にマズイ状態に1週間分くらいは予備があると良いけどご高齢の方などは「ちゃんと飲みました✨」「で、この薬は」みたいな会話よくあるし類友も高脂血症の薬忘れるって平均的な成人の服薬率は7割らしい業界で話題になってるのは医師と相性が悪いとか良くならない薬放置で別の病院へ飲み忘れる服用時間が生活習慣に合わない自己判断で薬減量失礼だと思うため相談できないなどなどの理由でご自宅に残薬てんこ盛りが日本の実情らしい薬の適正使用や医療費の観点から社会問題の一つ厚生労働省の資料によると残薬の金額は年間500億円ということでもしかすると来年度の診療報酬改定ではお薬手帳をもっと活用して残薬管理を薬剤師の薬歴管理料の要件になんて話もつまり薬剤師さんに色々聴取されるのかな💦軟膏は家に何本とか薬は何日分とか数えて受診しないといけなくなるかもこの情報はかかりつけ医にフィードバックする方向になるらしい実現すると高齢者には良いのかなかかりつけ薬剤師をちゃんと決めたり同時にやること出てきそうだしちょっと面倒かもお薬の残りちゃんと数えよう雪が降ったのでパプリカ泣く泣く青いまま収穫寒くてかさついて来た手足にはコチラ☆ リーバーローションあおもり(Lieber Lotion Aomori)プロテオグリカン配合ミスト 4,180円 Amazon ペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 15Nov
    • 出遅れた_もみじ山

      ついに雪が降りアップしそびれてた小嵐山と称されるもみじ山津軽寧親公が京都から百余種の楓苗を取り寄せ移植したという祭り期間の翌週でしたがまだ綺麗別名こけしの里八甲田山系の清らかな水不動の滝水音に癒される渓流落ち葉の絨毯は少し遅かったかも奥の神社へ上ると狛犬ならぬ「狛鶏」さん拝殿前に樹齢500年の大杉散策路は苔むし楓も可愛い雪がちらつく前日のことペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 14Nov
    • 日本腹膜播種研究会が発足

      今日の天気予報は雪マーク朝久しぶりに手が痛くて目覚めた寒いデスそういえば先の診察で主治医にまたダブルキャンサーだったこと忘れられており虫垂偽粘液腫にならなくて良かったねと新鮮に言われ播種の場合のHIPECにつきお考えを聞いてみた「あまり効果無い」でしょとのツレナイ返事確かに大腸がん研究会の大腸癌治療ガイドライン2019年版Q&Aでも 広汎に転移を認める場合(P3)には,腫瘍減量手術(cytoreductive surgery)と腹腔内温熱化学療法(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy:HIPEC)との有用性が報告されている。 しかしながら,実際に本療法を実施しているのは海外でも限られた医療機関のみで,本邦においてはほとんど治療実績を有しておらず,一般の医療機関で実施できる治療法ではない。去年のASCO2018 CHICAGOでも腹膜播種を伴う切除不能進行・再発大腸癌に対する腹腔内温熱化学療法(HIPEC)の有用性を検討した第III相試験[PRODIGE 7(ACCORD 15)試験]の結果腹膜播種を伴う切除不能進行・再発大腸癌に対してHIPECを上乗せする効果は示されなかったしかし症例数も少なく265例[HIPEC群(133例)non-HIPEC群(132例)HIPEC群での有害事象の増加により治療推奨はされないというものの無再発生存(RFS)曲線をみると5年RFS割合が13~15%であり一部の症例で治癒が得られていることが確認されたという・・・・思わず主治医に治癒している人も居ます・・・って言っちゃった西の方では「高度医療」で胃がんや卵巣がんにパクリタキセルの局所投与可能な施設も増え膵がん腹膜転移のクラウドファンディングも今年は話題になった第57回日本癌治療学会では米村先生が自験例と世界の67の腹膜播種センターの腹膜偽粘液腫は3,750例のデータを発表されたこちらはインラグーンさんのブログへ(勝手にご紹介失礼します)米村先生便り16こういう症例数でエビデンスを出していかないと治療出来る施設は増えていかないまた第57回日本癌治療学会に合わせて日本腹膜播種研究会が発足第1回シンポジウムが開催されたそうで胃がん腹膜播種に脂溶性の抗悪性腫瘍薬が奏効する可能性を示唆した研究などが発表された胃がんの腹膜播種は大腸がんや卵巣がんと比べて小さなサイズの播種が無数にでき静注した薬剤の到達性が低いため全身化学療法の効果が得られにくく腫瘍縮小術と腹腔内温熱化学療法(HIPEC)も大腸がんや卵巣がんに比べ効きにくいらしいそこでタキサン系薬の腹腔内反復化学療法(Repeated intraperitoneal chemotherapy;RIPEC)の研究がなされているとのこと腹膜播種もがん種によって戦略が違うというこれまでは局所療法を受けられる施設が少なく大腸がんだけど婦人科系の医療機関で治療してた心の妹miyukiちゃんのように対応してくれる場所すら無い人のちゃんとした行き場がこうして増えていくことそれが待ち遠しいペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 13Nov
    • がん治療に伴う食事の悩み

      食欲の秋だけど治療中は工夫が必要で術後はなぜか四つ足の消化が悪く術後1カ月で抗がん剤を始めたので肉は鶏で魚は好きだけど治療中は面倒でシングルだから事前の買い出し必須だったな今は他所の庭の柿も木になる食欲の秋最近は食の工夫サイトが増えて国立がん研究センター東病院もプレスリリースしてた「CHEER!」レシピ一覧だけじゃなく症状別のポイントとかも載ってる作ってくれる人がいたらかなり便利前に紹介したがんサバイバーキッチン時短レシピとかはこっちかなお雑煮みたいな汁があればあとは適当でも何とかなるしねお粥だけのバリエーションがスゴイと思ったのは静岡がんセンターと大鵬薬品でお馴染みのサイトSURVIVORSHIP.JP -がんと向きあってhttps://survivorship.jp/meal/vol1/search.htmliPhone版アプリもあったのね<アイコン><ダウンロード用QRコード>聖路加の管理栄養士さん監修がんを学ぶサイト内がん患者さんのための食事・レシピ集ここには冷やしとろろうどん💕そうそう納豆と温玉もプラスして治療中良く食べたわこのくらいの工程じゃないとシングルは無理アタシの類友は健康だけど調理工程は2か3で・・・だってこの冷凍とろろヘビーユース とろろ 冷凍 送料無料 青森県産 つくね芋入り生とろろ20袋 1kg 2種類の山芋 青森県産長... 2,680円 楽天 コレも愛用してたな~ 送料無料! まろやか仕上げ 家庭用 温泉たまご器 熱湯を入れて待つだけ! 1度に2個できる 簡... 1,080円 楽天 鶏モモの切ってあるのとか大根、人参の銀杏切り葱のぶつ切りシイタケなど1食分ずつ冷凍とか🥕調理するにしても労力を省く工夫ばかりしてた治療後は食材に触るのも嫌で手袋して冷凍庫から出してそのまま煮たらお豆腐とか足して白だしと白みそで調味食べる時にカボスや柚子を絞るだけで十分だったあとは元気な時に冷凍してたカレーとかシングル男性や治療でボンヤリしてる時は長芋スーパーで買ってこんなのも良いんじゃない美味しい抗がん?自炊男性の応援ご飯?女性なら豆腐白玉のストックっでおやつとか化学療法中の食事2味覚障害で酸っぱいものが美味しくて思えば治療中の体験から酸っぱい飲料作ることになったんだよね🍎🍋たくさん便利なサイトが出来た分治療で起きるお悩みに合わせて準備しておくものを考えて買いそろえたり保存する計画をするもよしそのまま温めるとほぼ完成のものを利用するのもありなんて思い出した治療中の食事冬は鍋焼きうどんかなちゃんぽんは冷凍庫に必ず入ってたわ 【産直・送料込】具入りちゃんぽん詰合せ(冷凍具入り)【代引不可】贈り物 プレゼント お祝い お... 4,536円 楽天 今日は無料食材を拾いにペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 12Nov
    • 紅葉

      ついに下界でも霜のニュース雪が降るのも秒読みかそんな時期でも天気が良い日は紅葉が美しい今日もお山へ行ってその帰りに時々車を停めて見惚れて山に向かうだけで癒される🏔ちょっと脇道にそれたり神様に経過観察のお礼をしたり足湯はもうシーズンオフで渓流の水音遊歩道の落ち葉🍂林檎はツツキなら3個で100円鳥がつつくなら美味しいさ🐤公園はお祭り桜が映っていたお濠も今は紅葉祭りの名残の菊と紅葉門からの紅葉一幅の絵燃える秋の色ペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 11Nov
    • mFOLFOX6終了後5年検診(術後5年6カ月)

      ついに今年のイベントが昨日で全て終了ほぼ毎週日曜をイベントで過ごし休み無しだったので魂抜けてぼーっとしたまま外来へ例のごとく採血所なぜか空いてる外来もなぜか空いてるのんびりドトってから戻ったら速攻呼ばれました主治医採血は問題無しだけど痺れどうブシを3.9g/日服用でだいたいデス主治医残っちゃったね~ブシ多いね寒くなったら週1で夜中に足が攣るし朝起きると痛いので自己調整してマス主治医逆流性食道炎は忙しいと何となく調子悪いのでPPI(胃薬)自己調整してマス主治医じゃ次は70日後で良いかな心の中で(なぜ70日)先生CT撮ったんですけど主治医あ、忘れてたよ最近見忘れ防止に警告出て随分前に見たからさまあまあ問題無し(撮ったのは先週木曜なのに)ちなみに今回の腫瘍マーカーはCEAは前回は1.1→今回1.2(基準値5.0)CA19-9は、前回は14→今回は11(基準値37)上昇傾向からの低下中が今回はALBIというのを測定されてた実は皆様に黙ってましたが肝臓の右葉S8に低吸収域がありたぶん血管腫のはず・・・しかし主治医は気になるらしいAFPは基準値内なんだけどダブルキャンサーだしねコレ肝予備能力評価の新方式で肝細胞癌患者における生命予後に関し ALBI-gradeが有用など今論文が多数報告されてる計算式が面倒なので自動計算ツールが多いALBI (医療者限定だけど)基本アルブミンとビリルビンで計算するけど ALBI gradeは Child-Pugh分類に比べて(前からある評価法) 手術、ラジオ波治療、肝動脈塞栓術において 治療成績予測(すなわち肝予備能力評価)に有用http://www.eph.pref.ehime.jp/epch/patient/hepatic_reserve.htmlちなみにグレードは3つGrade 1 ≦ -2.60 < Grade 2 ≦ -1.39 < Grade 3肝臓がんの場合ALBI gradeで軽症の場合予後が良い(平均生存期間は85.6か月)by洛和会丸太町病院HPアタシはGrade 2ALBIがー2.65この検査は肝臓がん疑いで測定するのねどうやらCT見てオーダーした様子主治医の返事は「もう少し経過診ておこうかな」「CTは1年後にするとしてもね」という超微妙な経過観察放流はまたされなかったのちなみに基準値オーバーの脂質今回ちょっとだけ噂になったリーバーダイエタリーファイバーを1週間のみお通じ良好でナント基準値オーバーせずもち麦が忙しくて食べられない時もこれでお通じと脂質は対応可能と確認できたフェリシモさん先行発売が速攻で売り切れて実は一般販売は12月になりそうでアタシの分も1週間分しか無かったので明日からはもち麦生活に戻る予定痺れと痛みは10分の3を目途に漢方継続でズキズキタイム10分の5レベルに突入しないよう頑張ろう薬はツムラ107 牛車腎気丸2.5g×1(朝)ツムラ25 桂枝茯苓丸2.5g×1(朝)ブシ末1.3g・・・今は2~3回またも何だか中途半端なご報告そしてちょっとモヤモヤはしてるけど経過観察で済んでることに感謝痺れの経過も書きながらブログも継続がん友さんからのモフモフ手袋で冬を乗り切ろうペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 08Nov
    • 抗がん薬の心毒性にも運動

      今日からはお天気予報で零下最高気温が10℃切るようで寒くて朝は携帯取り落とすアルアル空気は澄んでおります今朝のニュースは運動の話抗がん薬の心毒性も打ち消すという良いニュース治療内容にかかわらずやっぱり運動は重要らしい治療中も油断大敵と先月書いたばかりがん患者の心臓を守るとはいえ正直なところ抗がん剤治療中には自発的運動は限界があると思いません若年層でもしんどいと思うあの身の置き所の無さというのは経験者でなければわからないと言わざるを得ない(好きな言い回しじゃないけど)やっぱりリハビリテーションが治療にセットになったら良いな今回の研究はイタリアのUniversity of SienaのFlavio D'Ascenzi氏らのものEur J Prev Cardiol(2019年10月6日オンライン版)に発表された 抗がん薬を投与中のがん患者では 治療に伴う心血管合併症 いわゆる心毒性が引き起こされることから 予防戦略の検討や 心毒性に伴う悪影響への対策が不可欠 抗がん薬によって誘発される心毒性に対し 特に臨床症状を未然に防ぐ 運動の有益性を既存の報告から検討 運動は 治療中および治療後の 心毒性の悪影響を打ち消すこういう運動の有効性を示す研究がどんどん増えてて活動的な患者と坐位時間が長い患者での生活習慣の比較で、運動が虚血や毒性薬物反応に対して保護的に作用するとか腫瘍の成長も抑制するとの病態生理学的メカニズムも示唆されてるとか持久力をアップする運動は炎症を軽減するとも言われる✨乳がんでは診断後の運動が再発予防になるという研究もあるし同じく乳がんで化学療法前に体力を向上させておくプレリハビリテーションが治療による副作用を軽減できたというつまりできるだけ早期に運動開始が大事告知後に早期の運動アプローチ今後は検討されていくのかもそういえばアメリカでは病院で無料のヨガクラスほかエクササイズを受けることが出来るらしいがん友さんばかりならウィッグのこととか痺れてヨロメクとか(←アタシ)気にしないで参加出来るなペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 07Nov
    • より安い薬の優先使用への誘導2

      今日は冷たい雨が激しく降って冬にまた一歩近づいた感じさて、話題の「フォーミュラリ」の続き科学的根拠に経済性を踏まえて医療機関や地域ごとに策定する医薬品の使用指針という定義を聞いてもなんのこっちゃらただお医者様というものは新しい薬は試してみたいしそれぞれ出身の医療機関の慣習や個人の好みで機械も薬も使いたい物を主張する開業医以外はお金には無頓着なものすると何が起きるかというとA先生は○○っていう針じゃないとでも他の4人の先生は▽▽の針で良いってA先生が異動すると○○っていう針が残り40本廃棄みたいなことアルアルこれが薬剤やら手術器具やらで起きる病院の赤字の素で薬剤では手始めに高額な降圧薬ARBが国内医薬品売上の上位を占めることを例に「生活習慣病治療薬等について処方ルールを設定すべき」という意見があったそうな(財政制度等審議会)病院も決まった薬剤の大量購入ならコストダウンだし(大量購入は価格交渉がしやすい)デッドストックも無い(廃棄医薬品の減量)ということで後発品の割合を80%にすべく色々な政策を展開してきたけれど2018年9月時点で73%だしただジェリックおススメだけでは無理なので後発品を増やすとともに品数を絞り集約しましょうということここで登場したのが「フォーミュラリ」という後発薬の優先使用を医師に促す「推奨リスト」ついに保険点数の加算用件にすることが検討中って報道されるからには来年から加算されるかも反対意見ももちろんあって日本医師会理事の「A医薬品が推奨される」とのフォーミュラリを厳格に運用すれば個々の患者に不利益が出かねないという指摘とか不安もある製薬会社が開発力を無くさないか(新薬の遅れ)専門外の薬剤は別の診療科に行かねばならないとかそして一番は医師の裁量権を狭めることにどのくらいつながるのだろうという疑念薬は治験が終了し市販後にも副作用情報が集められ他の薬との併用でどうなるかが調べられ育てていくものしかし国民医療費は約40兆円この2割を占めるのが薬剤費ここをカット出来れば財政効果はスゴイ加入者のレセプト(診療報酬明細書)データなどから生活習慣病の代表的な薬をすべて後発薬にした場合全国で年間3000億円以上を削減できるとする推計結果もありby健康保険組合連合会(2019年8月)「フォーミュラリ」は医療機関ごとや地域ごとの取り組みが始まり新宿区の基幹病院8施設などで構成する「新宿区薬剤師連携協議会」8病院とか協会けんぽ静岡支部のとか動きは加速中静岡は高脂血症治療薬と胃薬、降圧剤そして骨粗鬆症治療薬の4つで後発品への変更と地域フォーミュラリーを導入した場合の医薬品費削減効果が年間最大13億5,692万円と試算されたらしい金額を聞けばスゴイけど欧米では導入済みの「フォーミュラリ」それは保険制度もからんでいるから国民皆保険はそのままと言いつつ変わっていくのではという気もする聖マリアンナ医科大学病院や浜松医科大学医学部附属病院は先駆的施設コレを導入した病院では医師が自由に処方出来ない問題が指摘されているが「専門外の医師でも標準的な治療を実施できる」などプラスにとらえる向きもあるものの病院によっては新薬を気軽に試したり理由なく先発品を処方するのは難しくなるようだ理由をレセプトの摘要欄に記載する必要があるとなれば面倒を避けるため推奨薬を処方しなくなる医師は多いはずだけど今も新しい糖尿病の薬が腎臓を保護することがわかったり心不全に効くことがわかったり新薬が臨床で使用されてわかる事がある医療の進歩は新薬を積極的に使用する専門医の経験が支えているその動きは鈍くならないか医療機関ごとに特徴が出てくるのだろうけれど患者もメインの疾患以外の薬剤をどの病院でどの診療科で処方してもらうか考える日が来るのかも幼い頃からお馴染みの弁天様の龍さんと蛇さんペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 06Nov
    • あの時悪液質だったの?

      今日は寒いけれど晴天面談の予定があり外におっきなストール巻いてないと震えるくらいの気温10℃空気は爽やかで帰りは100円バスを節約し徒歩で帰ってたくさん歩いたで、この間閉まってたパン屋さんにひっかかりアップルパイを買ってしまった美味し🍎で、昨日の続きを書こうと思ったら気になる記事が日本の大腸がん患者における悪液質の実態日本癌治療学会だって正確には第57回日本癌治療学会学術集会(10月24~26日)なんと 化学療法開始24週以内に 約半数の患者に発症していた悪液質は気になるし栄養療法の話とか読んで来たけどがんと診断されたら栄養療法終末期には8割の方が悪液質を経験するということは書かれてたけど悪液質にはアナモレリンか六君子湯か今回の発表は日本の大腸がんにおける悪液質発症頻度と発症時期についての報告静岡県立静岡がんセンターと久留米大学病院で1次治療の化学療法を受けた進行大腸がん患者が対象悪液質の発症頻度発症時期、予後への影響を調べる後ろ向き観察研究主要評価項目は悪液質発症頻度化学療法開始から悪液質発症までの期間副次評価項目は悪液質と血液検査結果全生存期間(OS)、副作用との関連観察期間は最低1年、最高3年悪液質の定義は5%を超える体重減少BMI 20kg/m2未満の患者では2%以上の体重減少ありゃ体重だけ~なら減ったわ主な結果は以下のとおり ・2010年2月~2016年8月に150例が登録 ・患者の年齢中央値は65歳 男性60% BMI中央値21.7kg/m2 PSは0~1が93.4% Stage IVが99.3% ・悪液質の発症は 化学療法開始から12週以内で43% 24週以内で50% 48週以内で65%と経時的に増加 最終的には91%の患者が悪液質を発症 疲労感、食欲低下 どちらも悪液質発症群で 発現頻度、重症度ともに高かったう~ん、何を悪液質とするか定義が微妙だけれどもFOLFOXはまさに24週体力の低下はひどかったこの中に入ってたのかも💦進行大腸がんにおける悪液質は化学療法開始24週以内に約半数の患者に発症していた補助化学療法は特に減量あまりしないしね体力消耗には注意ってコトねペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 05Nov
    • より安い薬の優先使用への誘導1

      いよいよ冷え込んで来ましたが羽毛布団にしたら朝の手足がグッと楽やっぱり保温大事ところで治療中ってたくさんの薬にお世話になるけどジェネリック使ってますかお安くなるし勧められるし・・・使うよねただ完全に先発品と同じではないというあたりに懸念を感じる薬剤もあるたとえばアタシの場合ヒルドイドは大丈夫だけどジェネリックのはビーソフテンローションはピリピリしてダメだったhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12321494150.html有効成分同じでもそれを溶かしている基剤が違うそれは医師も実はひそひそ言ってて自分で自分に処方するときにアレはOKだけどコレは嫌だななんて言ってるなので全部切り替えにはなってないかもところが増え続ける医療費抑制のため最近、都会の病院が導入し始めて話題の「フォーミュラリ」がじわじわ広がってるこれで後発品の導入率はぐっと上がるかも医療者の間では噂がスゴイのでちょっとアタシ達患者も知らないとヤバいなんと欧米ではほとんどの国で導入済みとか有効性・安全性が同じ薬の中ではより安い薬を優先して処方するだけと言うものの医療機関や地域ごとにフォーミュラリという医薬品リストを作成してこれに従うことなのだそう今までも散々ジェリックおススメCMもあったけど何が違うんだろ国としては骨太方針2016から始まってたとか・・・「ニッポン一億総活躍プラン」に気をとられ「生活習慣病治療薬等の処方の在り方等を検討する」なんてスルーしてたわ後発医薬品の使用割合80%達成が待ちきれないということでしょ~か実際言葉が登場したのは2017年の経済財政諮問会議横文字多すぎで煙にまかれた感しかし現実問題後発薬品が増えすぎて今や病院では在庫管理も面倒だしほぼ門前薬局に処方箋をまわしてるし変わった薬が処方されると調剤薬局に処方箋持っていっても薬が無いとか後で送ると言われるしそりゃ医師ごとにバラバラよりももっと分かりやすい規則で処方されたら薬局でも在庫管理も楽でしょう何よりも病院経営への貢献つまり医療費削減効果がスゴイらしいお江戸じゃ私大など大規模病院は開始しててもう医師が好きな薬を自由に処方出来ないなんてことも聞こえてきてる特に専門外の薬剤は厳しいみたいもしかして腫瘍内科で出してもらってたアレやコレ他科受診しないともらえなくなるのかなついでにまとめて・・も無しそれはボンヤリしてられないイントロだけで長いので・・・つづく今日の紅葉ペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天 プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天

  • 03Nov
    • がん治療の患者自己評価システム

      昔の仕事仲間とLINEしてたら患者報告アウトカム(PRO:Patient Reported Outcome)の研修会中ついに日本でもこのシステムが本格化今までは吐き気や下痢などの症状を医師などに伝えるのは次の治療時つまり山を越えてから喉元過ぎれば熱さを忘れるじゃないけど伝える時に何となく軽く伝えちゃったり医療者側も軽く考えたりしがちと言われるし何よりもこんな発表あったよね進行癌患者の全生存期間が、症状報告しだいで5カ月延長?特に臨床試験では医師による評価ではなく患者自らの評価や症状の訴えなどが主観的な判断が伴うためにずれていることは問題だったの副作用の中でも検査結果などの重症度判定はシンプルだけど痛み、嘔気や疲労感などは難しい早期の有害事象の発見は安全に治療することにもつながる前記事に書いた臨床試験のことがオンコロさんにも掲載されてたけどhttps://oncolo.jp/news/170607k01治療継続率も2カ月長く全生存率が5ヵ月長いってスゴイ結果問題は日本でも同じように有効かということこちらも埼玉医科大学国際医療センター乳腺腫瘍科の疲労感のおこる原因を調べた研究などが出てる副作用と日常活動量の関係こういういITを使う症状の観察はお金がかかるので今は治験が中心だけれどその指標になる有害事象の尺度が新しく出来たPRO-CTCAE米国NCIの研究班が作ったものが日本のプロジェクトで翻訳されてようやく使えるようになった今年https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/pro-ctcae_japanese.pdfたとえば副作用をどう表現したらよいか悩むときには参考になりそうデスシクラメンが売られ始める晩秋ペリーラamazon分入荷しました リーバーペリーラ(Lieber Perilla)美容成分プロテオグリカン配合の赤しそドリンク ... 7,800円 Amazon プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 02Nov
    • ティーバッグに注意な話

      今年は海洋プラスチックごみ対策でレジ袋が有料に長く海を漂い続けるプラスチックを魚などの潰瘍生物が食べそれを食べた人間の健康被害も懸念なんって言ってたけどレジ袋は国内で年間に出るプラごみの2%程度と聞けば暗澹たる気分ストローやフォークなどの食器類0.5%漁網やロープ(26.2%)発泡スチロールブイ(14.9%)など産業用品そして飲料用ボトル12.7%食事の影響としても飲料用ボトル気になるそしたら今度はプラスチック素材を使ったティーバッグの研究熱湯に入れると「マイクロプラスチック」と呼ばれる微小なプラスチック粒子が1袋につき百億も放出されるとの研究結果が カナダ・マギル大学の研究チームが実験を行った。合成繊維などを使ったティーバッグ4種類から中身の茶葉を取り出したうえで、紅茶をいれる時と同じようにカップに入れて熱湯を注いだ。 このカップから検出されたマイクロプラスチックは約116億個、さらに小さいナノプラスチックは約31億個と、通常の飲食物の数千倍に上っていたという。 チームは、これらの粒子が健康に及ぼす影響は不明だとしたうえで、さらに研究を進める必要があると訴えている。https://www.cnn.co.jp/fringe/35143242.html今年発表された別の研究で現代人は平均週にクレジットカード1枚分に相当するプラスチックを口にしているというけど一応世界保健機関(WHO)は 現状でマイクロプラスチックによる健康被害は なさそうだとする報告書を出したが 一方で情報が限られていることを認め 研究の必要性を強調した。という事だけど何がアタシタチの細胞を変異させてるか微妙だもんね基本プラの食器も使わずザルもステンレスとか選んでるしぬか床はホーロー容器ティーバックはあまり使わないけど出汁パック・・・100均のはプラだったお高い何とか出汁は紙かなでも素材の記載は無い熱湯に触れるものはプラスチックだとちょっと気になるのでした道の駅では菊販売中✨ペリーラamazon分は今週末あたり入荷予定申し訳ありません楽天はあるみたい プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 01Nov
    • インフルエンザ予防接種タイミング_抗ガン剤中

      昨日インフルエンザの過去記事を貼り付けたものの2015年まだブログに慣れてなく💦抗がん剤中のいつ予防接種するのとか予防接種は結局意味あるのというあたりもう少し調べたくなりちょっとまとめてみた結論から言うと固形がんは時期は多少微妙でも接種する方が良いらしいCDC(アメリカ疾病管理予防センター)はすべての成人癌患者にインフルエンザワクチン接種を推奨ワクチンは接種してから免疫のしくみが整うまで約2週間かかるがんの治療計画との調整が必要なこともあるというのは2009年の厚労省資料新型インフルエンザ対策(A/H1N1)がんで治療中ちょっと古いししかし全身状態が極めて悪かったり治療によって著しく免疫機能が低下していたりするとワクチンを打っても免疫がつかない可能性があり特に血液がんや悪性リンパ腫の強力な薬剤後は最低半年の間はワクチンの効果が期待できないhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=22058114●リツキシマブ(リツキサン)、イブリツモマブチウキセタン(ゼヴァリン)  悪性リンパ腫(分子標的薬)●ボルテゾミブ(ベルケイド) 多発性骨髄腫(分子標的薬)●フルダラビン(フルダラ)などのプリン拮抗薬  慢性リンパ性白血病など(抗がん剤)●プレドニゾロン(プレドニンなど)を1日に 20 ~ 30mg 以上投与 悪性リンパ腫など(ステロイド剤)●造血幹細胞移植後6か月未満だから激マズのお薬を服用するという苦労が以前から大好きだった方が今ブログに書いてるまっっずいお薬を飲みやすくする方法、発見!素敵な人は病気になっても素敵だでは他のがんはどうなのって亀田メディカルセンターの記事 肺癌などの固形癌においては 抗がん薬投与中であっても 健常人と大きな差は認めない という報告がありますが 本邦の患者におけるデータはありません。 そこで、われわれは前向きに 「抗がん薬投与中の肺癌患者におけるインフルエンザワクチンの免疫原性の研究」を行い、多変量解析を行っても、抗体産生能(抗体保有)に関して、肺癌患者と対照としたCOPD患者に有意な差はないという結果を、2014年12月6日〜7日に行われた第18回日本ワクチン学会で報告しました。 現状では 抗がん薬投与中の固形癌患者では 1回接種で十分な抗体価が得られる可能性が高く 可能な限り抗がん薬の各コースのインターバルで 接種するのが望ましいと考えられます。1990年〜2000年の海外の報告では癌患者の抗体陽転率は24-78%と報告されてるみたい日本乳がん学会のも参考になる 接種時期については 化学療法開始前(少なくとも2週間前) の実施が望ましいとされているが 化学療法の途中に インフルエンザの流行期を迎えた場合には 接種のタイミングを工夫する必要がある。 乳癌症例の場合 FEC含有レジメンにおける抗体産生能を比較すると 治療4日目と16日目に接種した場合 3週後の抗体産生能は 治療4日目接種のほうが高いが 健康人には劣ると報告されている。 同じグループからの続報でも 早期(化学療法後5日まで)の投与のほうが 抗体産生能は高かったと報告されている。 これらの結果からは 治療中の接種時期に関しては 骨髄機能の最下点(nadir)の時期を避けて 接種することが望ましい。なんとまムカオエ中でも早めに注射の方が良いんですね~また2回接種の有効性は十分じゃないんだけど「免疫反応が強く抑制されている場合は、 主治医と相談の上、2回接種としてもよい」とされているんだよね(原則、12才以下の子供のみだけど)接種は任意で、1 回3,600円(2回目は2,550円)くらい費用は原則自己負担ですよちゃんと調べた研究ってあるんだね注射する時期の参考データでした✨11月になると雪が降るんだよねペリーラamazon分は今週末あたり入荷予定申し訳ありません楽天はあるみたい プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 31Oct
    • 今季のインフルエンザ

      iPhoneの機種変してデータ移行やら設定デザリングがつながらなくてiPhoneのお名前変更にたどり着いたのが昨日の夜中ブログも書けないwi-fi繋いでない我が家しかし、この合間に行ってきたインフルエンザ予防接種今年はどうやら流行の山が早く来るとかまだ予防接種してない方は急げですわよ普通の風邪もひきたくないけどインフルは最悪だし去年はインフル患者数過去10年で最高流行が早まる今年はどうなるのかインフルエンザといえばがん治療中のインフルエンザワクチン接種は重要予防方法はこちらを感染予防シーズン化学療法中の感染予防とにかく外では顔を触らないのが重要そして今治療中の方はこちらを参考まで化学療法とインフルエンザ予防接種飛沫感染もコワいけれど接触感染は医師だってかなり気をつけてるしかし実はアタシ風邪を引いてないのに副鼻腔炎ぽい症状が出て後鼻漏とか鼻の奥が詰まってる感じ頭が重い日がありちょっと苦しかった幼少時には扁桃腺炎と中耳炎を繰り返し耳鼻科系が弱いアタシナタマメは以前効かなかったので今年は炎症に効くというエルダーフラワーにチャレンジドイツのハーブ療法「田舎の薬箱」とも言われるらしい主にシロップとお茶があるんだけどしばらく飲もうと検討シロップなら主に3つのメーカーあるけどここのが美味しそう ソーンクロフト ハーブコーディアル エルダーフラワー 375ml 2,278円 Amazon しかし寒いしお茶にしようと味が不味かったら飲めないかもと生活の木をチョイスハイビスカスティーなどブレンドで美味しい 生活の木 おいしいハーブティー エルダーフラワーマスカット ティーバッグ30ヶ入 1,080円 Amazon 次回は、ゆうメール送料無料でコレ買ってアップル割りしようかなと エルダーフラワー 50g 西洋ニワトコ茶 エルダーフラワーティー 1,026円 楽天 お茶もかなり良い感じだけど実は前からやってる「鼻うがい」も開始詰まる時はコレだね超スっキリで痛く無いし最近日課でこんな小さいのもあるけど ハナクリーンS(1コ入(専用洗浄剤 サーレS〈10包入〉付))【ハナクリーン】 2,493円 楽天 アタシのは年季の入ったコレ ハナクリーンα(スタンダードタイプ鼻洗浄器) 5,450円 Amazon そろそろ薔薇も終わりでしょうか🌹ペリーラamazon分は今週末あたり入荷予定申し訳ありません楽天はあるみたい プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 29Oct
    • 血液循環腫瘍DNA(ctDNA)で補助化学療法の期間が決まる?

      リキットバイオプシーからの血液循環腫瘍DNA(ctDNA)の話これまでのリンパ節転移数などに頼らず血液循環腫瘍DNA(ctDNA) の有無でついに術後補助化学療法もコレで何カ月が良いか予測出来る・・・と思ってたらばおっとどっこい欧州臨床腫瘍学会(ESMO2019)ではこんな発表が💦 ctDNAが陽性か否かにかかわらず、術後補助化学療法は6ヵ月のほうが無病生存期間(DFS)が良好な傾向が認められたリキッドバイオプシー_微量のがん細胞の循環では夢を書いたんだけれど今のところStage III大腸癌の術後補助化学療法は何カ月の結論のごとくステージⅢ以上のハイリスクの場合FOLFOX療法6ヵ月間投与群でより高いDFS(無病生存期間)が得られてるこの3ヵ月間と6ヵ月間を比較した6つの前向き第III相無作為化試験を統合解析したIDEA collaborationというのがありこれに含まれる試験の1つでは血液循環腫瘍DNA(ctDNA) の有無で考察しており805例のうちctDNA陰性群は696例ctDNA陽性群は109例確かに血液循環腫瘍DNA(ctDNA)の方が若干予後不良 ・2年DFS(無病生存期間)率は ctDNA陽性群が64.12% ctDNA陰性群が82.39%で ctDNA陽性群は予後不良であった (ハザード比[HR]:1.85、95%信頼区間[CI]:1.31~2.61、p<0.001)。 ・多変量解析では ctDNA陽性(HR:1.85、95%CI:1.31~2.61、p=0.0005) N2(≧4)(HR:2.09、95%CI:1.59~2.73、p<0.0001)は 予後不良因子であった。 ・治療期間別にみると 6ヵ月投与は3ヵ月投与に比べ 予後が良好だった(HR:0.6、95%CI:0.45~0.78、p=0.0002) ・ctDNA陽性・陰性別と治療期間の関係では ctDNA陽性群で 治療期間3ヵ月間での DFS(無病生存期間)率が最も低かった(p<0.0001)。 ・T4またはN2(≧4)あるいは その両方を有する高リスクStage IIIでは ctDNA陽性群のDFS(無病生存期間)率が 有意に低かった(p<00001)。 ・T1-3かつN1(1-3)の低リスクStage IIIでは ctDNA陽性群とctDNA陰性群の間で DFS(無病生存期間)率に 有意差は認めなかった(p=0.07)。今のところ、コレ1つで予測可能だから抗がん剤は何カ月っていうほどハッキリした話じゃないらしい北欧の研究では ステージ1から3の大腸がん患者で 術前・術後の血中循環DNA(ctDNA)を測定し 再発との関連を検討したところ 術前には88.5%の患者でctDNAが検出され 術後30日ではctDNA陽性は10.6%のみ 術後ctDNA陽性は 高い再発リスクと関連してた(ハザード比7.2) また術後化学療法直後のctDNA陽性(17.5) サーベイランス期間中のctDNA陽性(43.5)も 再発リスクであるとの結論また、再発患者においてはcfDNA中の突然変異の頻度は早期に上昇するとも言われ注目だったけど単純じゃないみたい高リスクなステージⅡではどうか今後の発表が気になるペリーラamazon分は来週あたり入荷予定申し訳ありません楽天はあるみたい プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html楽天でも間もなく在庫無くなりそう プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 28Oct
    • リキットバイオプシーで可能になった事

      昨日はまたまたイベントで早朝に出て夜戻るという一日がかりずっと立っていると足痛ムートン履いててもビリビリでもイベントは楽しくって楽しいから頑張れちゃうさすがにブログ書く余裕は無かったけどところでリキッドバイオプシーが有名になり既に2年以上リキットバイオプシーの可能性最近は精度も上がったらしくいよいよ具体的な使える話題がキタ~あのマイクロサテライト不安定性(MSI)と腫瘍遺伝子変異量(TMB)の検出が可能になったこれって今更生検するのに切るのはツライとか昔の検体は当てにならない検体が少なくて無理という方に朗報じゃないしかもこれらの検出には検出限界があり腫瘍検体によっては十分な組織が含まれていないことで正確な検査ができないこともあったけれどリキットバイオプシーならば体に優しい何より治療していると更に遺伝子変異して古い検体はちょっとって人にも正しい判定が出来るのではそもそも免疫チェックポイント阻害薬のペムブロリズマブ(キイトルーダ)は初めてのがん種に関係無く使える薬しかし効果のある人が少ないうえにその少ない人を知る術が不足していた米国がん学会(AACR) で発表された研究ではhttps://www.aacr.org/Newsroom/Pages/News-Release-Detail.aspx?ItemID=1330Personal Genome Diagnostics社のリキッドバイオプシー法の感度および特異度を評価こちらは進行がん患者61人と健康な人由来の血漿試料163個に基づいた研究こういう検査の研究では「特異度」や「感度」という指標で正しく診断できるかを評価するのだけれど説明だけで超長くなってしまうので結論から言うと手術しなくてもリキットバイオプシーでかなり正確な判定が出来そうというこの研究では期待大な結果リキッドバイオプシーが正確に行えるようになれば過去の検体に頼ることなく解析がリアルタイムに出来る組織生検ではその部分の情報しか得られないためたまたま腫瘍組織の部分が取れていない場合など診断が不正確になるリスクがあるけれどリキットバイオプシーではそのような事も無いこの検査が一般的に出来るようになればもっと多くの患者が免疫チェックポイント阻害薬を使えるもちろん色々なタイプの腫瘍を対象に症例数を増やして研究は継続されるけれどね今回のイベントでも飾ったミニアレンジお客さんに褒められてまた作っちゃおう💕ペリーラamazon分は来週あたり入荷予定申し訳ありません楽天はあるみたい プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html楽天でも間もなく在庫無くなりそう プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 26Oct
    • 抗がん剤による筋萎縮と新しい神経障害の薬

      今年は春から痺れの薬が発売したり治験中だったりで気になる~朝晩寒くてお宿にシャンプーブラシ持参を忘れ上手く洗えてなくて頭皮に吹き出物的な神経障害になって長い事シャンプーには不自由してるま、朝はドアから出そこなってぶつけた所があおたんというのも不自由だけど痛く無ければ御の字なわけで新薬はタリージェ錠(一般名:ミロガバリンベシル酸塩錠)これは基本末梢神経障害に効く脳卒中後などの中枢性神経障害には効かない臨床試験は糖尿病性神経障害と帯状疱疹後神経痛で実施なので正確には抗がん剤副作用適応ではないとはいえ作用機序は 痛みを発する異常に興奮した神経系において、各種の興奮性神経伝達物質の放出を抑制することによります。 過敏になっている神経をしずめることから、一般的な鎮痛薬(NSAIDs)が効きにくい神経に起因する痛みに効果的なのです。お薬110番では化学療法誘発性疼痛も適応これから使う人が出てくるかな副作用は眠気、めまい、体重増加、浮腫等リリカと同様くらいの副作用発現率もう一つ気になるのはMN-166(イブジラスト)CIPN(化学療法誘発性末梢神経障害)用の臨床試験がされているのだけどコンコルド癌センターから治験研究費をサポートされてメディシノバ(MediciNova, Inc.)がやっているケタスカプセル(一般名:イブジラスト)は市販薬アレルギーをおさえるお薬で脳循環を改善する働きもあるそれがここに来て抗がん剤による筋萎縮についてもプレスリリースが がんやがん治療に伴い、四肢・体幹や心臓の筋肉がやせ細ることがあります。この様な筋肉の萎縮は、日常生活での支障の原因となり、また病状の悪化にもつながります。しかしながら、筋肉の萎縮に対する有効な治療法は確立されていません。 今回、生理学研究所の西田基宏教授(九州大学教授兼務)は、静岡県立大学、大阪府立大学、東京大学との共同研究で、心筋細胞や骨格筋細胞を萎縮させる原因となるTRPC3-Nox2タンパク質複合体の形成を阻害する薬剤を既承認薬の中から見つけ出し、抗がん剤の副作用による心筋や骨格筋の萎縮を軽減することを明らかにしました。めちゃくちゃ良いニュース悪液質で筋肉が萎縮するけれど有効な治療が無い今まだマウスの研究だけどドキソルビシンによって引き起こされた体重減少が有意に回復したという既承認薬の適応拡大ならば早く出来そう💕この研究で分かったことは 抗がん剤やタバコ副流煙によって TRPC3とNox2の複合体が形成され 心筋毒性や骨格筋萎縮、免疫毒性が 引き起こされることが明らかとなりました。 さらに、既承認薬であるイブジラストが TRPC3-Nox2複合体の形成を抑制することで これらの副作用を軽減することを見出しました。ケタスカプセル(一般名:イブジラスト)は喘息と脳梗塞発作後の症状の治療薬として27年以上使用されホスホジエステラーゼ-4および10の阻害剤でマクロファージ遊走阻止因子(MIF)阻害剤で炎症促進作用のあるサイトカインなどを阻害する働きを有しグリア細胞の活性化を減衰しある種の神経症状を緩和することがわかっているという前臨床研究および臨床研究で抗神経炎症作用、神経保護作用を有することが確認されているという他にALS(筋萎縮性側索硬化症)などの治療薬としても期待されている夕べの☔でしっとりの秋薔薇千葉の従姉妹が心配で電話してとりあえず無事でしたがまた災害が広がって無力を痛感Tポイントの寄付や令和元年台風19号緊急災害支援募金(Yahoo!基金)楽天ポイントでも募金出来る令和元年台風19号被害支援募金ペリーラamazon分は来週あたり入荷予定申し訳ありません楽天はあるみたい プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html楽天でも間もなく在庫無くなりそう プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 25Oct
    • 旅の終わりも温泉で

      旅の終わりの朝食は昨夜の鮭といくら銀杏の釜飯&ご当地ホタテのお味噌汁お家で焙じて来たほうじ茶でお茶漬け味噌汁は生味噌タイプのインスタントだけど茹でたベビーホタテが2~3個ちゃんと入ってお湯を注ぐだけ青シソや葱を入れると本格的に美味い✨お土産に大人気なの我が家のぬか漬けも持参してデザートはもちろん前日のアップルパイ🍎明けてみればコテージは紅葉の中🍂星のゲートには「また会いたい」って☆彡林檎がたわわなアップルロード🍎抜けて向かったのはお馴染みの直売所こちらは有機栽培の盛んなエリア美味しい🍓そのもののソフトクリームもジェラードのような美味もちろん🍎の森ですから早生の林檎がたくさん安い🎵ウチのアップルに入ってるジョナゴールドも旬黄色いトキも爽やか天然なめこも当地は菊となめこと昆布を酢の物のような感じにしてご飯のお供林檎とくればりんご公園も忘れちゃダメ🍎可愛いレンタサイクルも🍎そして八甲田山の山すその紅葉に向かえば最近人気のこけし館巨大こけしから可愛い独楽まで🍎ハロウィン仕立ての入れ子タイプも可愛い🎃皆の体力を確認しながらの旅疲れたら最長9時間滞在できる日帰り湯も予約していたから旅の終わりも温泉でのんびりお食事付き個室プランには部屋温泉もあるのよん🎶大浴場は露天風呂、中空露天(ヒノキ)高温サウナとミストサウナゆる湯と熱湯寝ころび岩盤浴もありテレビ付きの広いお部屋で何を話しても気兼ねなく食事して別れを惜しんだのでしたちなみに誰に差し上げても大絶賛のほたてみそ汁はこちらしじみちゃん本舗はしじみ汁も美味い しじみちゃん本舗 ほたてみそ汁 7食セット 1,080円 Amazon ★ご新規様限定★送料無料 青森県産大和しじみ汁(8食セット)●常温保存OK!●産地問屋発【しじみちゃん本舗】【賞味期限6... 1,296円 楽天 青森県産大和しじみ汁(しじみ4食+ホタテ4食セット)●常温保存OK!●【しじみちゃん本舗】【賞... 1,404円 楽天 ペリーラamazon分は来週あたり入荷予定申し訳ありません楽天はあるみたい プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 アップルの2019バージョンフレッシュな風味と甘さ去年より酸味まろやかさっぱり リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 明日が不安な時は友達に会いに行こ10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html楽天でも間もなく在庫無くなりそう プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 24Oct
    • 大人の温泉旅

      今回の旅はお2人様のご来訪お宿は迷いに迷ってどうせ夜中まで話し込むならと3人部屋を探して撃沈(←紅葉祭り最中は当たり前)コテージにしちゃいましたよどうせなら星を見ようと天文台付きの施設お子様も喜ぶ温水プールやゴーカート、バーベキューも可ホテルHPよりしかし山の中夕食は下界でしたくて日曜日休みの特別なお店にね前菜のウニとか甘いお刺身🦐〇年ぶりのふぐ鍋🐡デザートのアイスまで完食し「寿命が延びたわ~」言いながら食べきれずお持たせにした炊き込みご飯をかかえ夜道を山へお馴染みの教会を見ながら🚙着いたお宿は🐻出ましたとかカメムシ居るかものポスターに迎えられ懐かしい二段ベッド&掘りごたつの居間ずっと曇りだったのに19時には雲が流れて見えますよそれは行かなきゃ天文台🐻居ても3人の星座を教えてもらいシミュレーションしてからの望遠鏡の先の天井オープン初めての天文台だけど実は外で目視で満天の星空だった最後は温泉♨外の露天風呂も星が見えて🐻にもカメムシにも会わずに1日目無事終了もちろん酒盛りならぬペリーラ盛りしました プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 明日が不安な時は友達に会いに行こアップルの2019バージョンも発売しました今年は台風も無事にやり過ごしフレッシュな風味と甘さ同じレシピでも去年より酸っぱく無いよ リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html楽天でも間もなく在庫無くなりそう プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天

  • 23Oct
    • 晴れ女の勝利

      もう3週間も前から近場で食べられるアップルパイを次から次へと食べてはシミュレーションしているあのお方がついにやって来た🚅折悪しく台風がまた来る~彼の地はどじゃぶりらしい☔自他とともに認める雨女雨を連れて行かぬよう気をつける・・・って自他とともに認める晴れ女であるアタクシ負けませんわよ到着したらとりあえずアップルパイ🍎選手権3年連続グランプリの店ま、お昼も軽くたべときますかと市場またアップルパイ🍎見たことある洋館カフェはふらいんぐうぃっち🎃やはり曇りなんですけども素敵な洋館はお天気関係無いし🍷洋館の街の旧図書館とかミニチュア洋館も見学し~の怪しい山車やらねぷたやらまたまた駆け足で窯だしアップルパイも購入🍎お寺もと欲張りつつの欲張りアップルパイツアー紅葉を楽しみましたが🍂ええ、曇りでした💦ところが薄曇りの1日目からの見事に晴れた2日目(今日)とりあえず☔は一滴もふらず曇りも跳ね返して晴れ晴れ女の勝利で終えためでたしな1泊2日の弾丸ツアーもりもり沢山なのでつづく・・・・おやすみなさいまだまだ災害の影響が続く地域がたくさんTポイントの寄付は有難い令和元年台風19号緊急災害支援募金(Yahoo!基金)楽天ポイントでも募金出来る令和元年台風19号被害支援募金明日が不安な時は友達に会いに行こアップルの2019バージョンも発売しました今年は台風も無事にやり過ごしフレッシュな風味と甘さ同じレシピでも去年より酸っぱく無いよ リーバーアップル 美容成分プロテオグリカン配合のフルーツドリンク 6本(1,000mL × 6本) 7,800円 Amazon 10月から化粧品は消費税10%ペリーラとアップルは8%自然の恵みで作っています今後ともよろしくお願い申し上げます育毛剤は毛周期が3カ月なので2本目から効果の育毛剤髪が細く、ボリュームが出ない前髪や頭頂、ツムジが薄い悩みに抗がん剤投与中は,血行促進は避けた方が良いので刺激の強いものは入れずサッパリした使用感もちろん無着色・無香料が好評ヘアエッセンス取説など→☆ リーバー薬用ヘアエッセンス(Lieber Hair Essence) 4,320円 Amazon 抗ガン剤治療中で敏感肌になってる方はシンプルなリーバーローションをおススメエステの方にもこんなに原材料がシンプルなのと驚かれた化粧水 リーバーローション割引セット(リーバーローション+リーバーミルク) 7,180円 Amazon ペリーラのアマゾン販売再入荷しました↓ リーバーペリーラ(Lieber Perilla)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,800円 Amazon 1本5役でさっぱりスキンケアなら リーバーミルク(Lieber Milk)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon エタノールがわずかに入っていますが保湿力は最強乾燥対策いかがですか林檎をはじめ食べられる素材で高保湿美白化粧水導入美容液として最初に使ったりファンデの上からスプレー&ティッシュオフで艶々に リーバーローションあおもり割引セット(リーバーローションあおもり+リーバーミルク) 7,180円 Amazon 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlお手入れのヒントhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12326389358.html楽天でも間もなく在庫無くなりそう プロテオグリカン配合赤しそ飲料【リーバーペリーラ 赤しそ飲料】プロテオグリカン・青森県産赤しそ... 1,404円 楽天 【定形外郵便発送可】肌にやさしい化粧水【リーバーローション 保湿化粧水】プロテオグリカン・リー... 3,888円 楽天 送料無料【リーバーローション・ミルク セット】プロテオグリカン・スキンケアセット・化粧水・オー... 7,592円 楽天