こんにちは
ぴょんです
いつも読んで頂き、ありがとうございます
39歳で不妊治療開始
採卵2回、移植2回目で陽性判定
41歳で出産
これまでの治療歴はこちら
第二子治療
1周期目 血液検査、ビブラマイシン服用
2周期目 BCE検査→陽性でフラジール、シプロフロキサシン服用
血液検査結果→ヘパリン注射無し
3周期目 子宮鏡検査→OK、BCE再検査→陽性でジスロマック、アベロックス服用
4周期目 BCE再再検査→陰性
5周期目 移植周期（ホルモン補充）
D5 でようやく移植周期スタートです
今回、生理が少し遅れたので（予想より4日遅れ）、タイミングとっていたら期待してしまうところでした
よかったー、タイミングとってなくて…いや、良くないんだけど、ぬか喜びは悲しい…
前回の診察直後は変則版2段階移植をしようと思っていました。ところが、数日経って考えてみるとやっぱり捨て駒になる4CCが可哀想…もしそれが産まれてこられる子だったら
とかなり揺れてひとつずつ移植にしよう、とほぼ心が決まった状態で行きました。
ほとんど可能性はないけれど、GOD・M林先生に当たるかもしれないと期待して火曜10時に予約していきました。
以下、前回の診察直後に書いた文をそのまま載せます。これでこの後揺れるんかいと今自分で読んでいてつっこみたくなりました。
（GODの診察のところは台詞を色分けしてあるので、そこから読みたい方はスクロールしてください。今回長文なので…すみません）
移植のことなのですが、
いろいろ考えた挙句、今周期はオプション無しで
3日目に4CC、5日目に4ACを移植する2段階移植をすることに決めました。
両方とも2020年5月採卵の胚盤胞です。
双子にならない変則版2段階移植です
（GODブログ、2021年10月19日参照）
4CCが完全に捨て駒となります。
（初期胚時5細胞だった胚盤胞です。4ACは5、7、12細胞のどれか。）
残りの胚は、2020年の
5月採卵の初期胚ふたつ（8細胞）
6月採卵の4ABと4CCです。（両方とも初期胚時5〜7細胞のどれか）
4CCはふたつとも5日目胚盤胞。
4AC、4ABは6日目胚盤胞。
もし今回ダメだったら、次はG-CSFのオプションを付けて、4CCと4ABの変則版2段階移植、その次は初期胚を変則版2段階移植もしくはひとつずつ移植かな…と現時点では考えています。
（初期胚2個移植は双子の可能性もゼロではないから怖くて今のところ考えていません。顕微授精の方の胚盤胞になる率が私の場合、5割というのもあり…初期胚はふたつとも8G3なので、5割というのは5細胞だったものとかも合わせての割合なので、良好胚である8細胞のものはふたつとも胚盤胞になる可能性もある気がしてしまっています。まあ仮に胚盤胞になっても着床するかとなるとまた別問題なのでしょうが…）
なんで変則版2段階移植をしようと思ったかというと…
GODのM林先生にブログで質問したとき、2個移植するなら帝王切開後一年経ってからの移植を推奨します、との回答だったんですよね。
これはまあ当然と思うのですが…
私が運命を感じてしまったのは、今回、慢性子宮内膜炎がこんなにも長引いた結果、第二子治療初めての移植が、当初の予定から大幅にズレて、なんと帝王切開後一年経ってしまうんですよね。笑
そのことに気づいたら、これは2段階移植しろってことかも
なんて思ってしまいました。
こういうのも縁…
と言うか、運と言うか、運命と言うような気がしてしまうんですよね。
もちろんいきなりこんな考えになった訳ではなくて、いろいろ考えて変則版2段階移植にしようと思った訳なんですが、
①ひとつずつ移植したとして、最後にグレードが悪いものが残るわけで、それだと妊娠率は移植する毎にどんどん低くなる。その状況に耐えられるのか？それならグレード悪いのをアシストにして、良いグレードの方の着床率を上げる方が良いんじゃないのか？
②早めにグレードの良いもので妊娠できたとしたら、残った胚盤胞は破棄できるのか？したくないな…。グレードと正常胚か異常胚かは関係ないとも聞くので悩ましいところではありますが。
③治療が長引いた慢性子宮内膜炎が再発するのではないか？慢性子宮内膜炎は早ければ半年で再発した人がいる、とM林先生のブログで読んだことがあったので、6つの胚をひとつずつ移植となると半年かかる。再発の可能性も考えるとなるべく早く移植したい。
（ちなみにこの理由により、ERPeak検査は一周期潰れるのでやらないで移植しようと思います。…博打ですが…。まあ今になって思うと、慢性子宮内膜炎の検査周期に一緒にERPeakもできたなぁとは思いますが。）
ということを考えて、こういった結論になりました。
最終的に「あれひょっとして双子にならないとは言え、帝王切開から一年経ってるということはなんとなく気分的にも安心材料になるかも…。それにM林先生からの提案の条件が揃ってるんだな…。すごい運命的
」と思ったわけです。（だって普通に考えて、4ヶ月も慢性子宮内膜炎になんて手こずらないですよねぇ…）
さすがに変則版でも一年経っていなければ（双子にならないとは言え）気分的に躊躇してしまった気がします。
まあ一卵性双生児なら双子になるのは避けられませんが
いろいろ書きましたが、この選択をするにあたり、いちばん大事なのは
もしこれでぴょん子がひとりっ子になっても後悔しないのか
ということなんですよね。
採卵はもうしないので。
ひとりっ子は避けたいけれど（アラフォー夫婦の夫と私が亡くなった後にぴょん子がさみしい思いをして欲しく無いので兄弟姉妹を作りたいと思っています）、これで妊娠できなかったら、ひとつずつ移植でも出来なかっただろうと諦めはつくのではないかなと思っての決定です。
いざそうなってみたら、心がどう動くのかはわかりませんが。
そういえば運命と言えば、夫がひょっとしたら来年あたり海外赴任になるかもしれず、そのことについて話し合いをしたのですが（私が嫌なら国内に留まる希望を出すという内容。私は海外赴任で希望を出せー！とめっちゃGOサインを出しました。笑←大変かもしれませんが、英語教育が無料でできるなんてお得だ！という安易な考え）、その翌日にGODブログで海外赴任した場合の凍結胚更新の質問が出ていました。これは…うちも海外赴任決定かな？なんて勝手に運命的なものを感じてしまいました。我ながら妄想力がすごい。笑
…とまあ話が少しズレましたが、ここまでが前回の診察直後に考えて、書いていた気持ちです。
その後、先程書いたようにやっぱり捨て駒なんて無理…と考え直し（縁とか運命とか書いてたのに…
）、ひとつずつ移植にしようと決めて、
D5でクリニックに行ってきました
ようやく移植周期スタート
慢性子宮内膜炎長かったー
…と思っていたら、まさかの内膜5.9mm
これ、どうなるんだろ…また2日後とかに来る流れ…
明日からぴょん子のお誕生日と予防接種が立て続けに入っていて、マンションの排水溝清掃とかもあるから無理なんだけど…
え、今週期飛ばすの…
そんなー
と思っていたら7-8番前に呼ばれ…
GOD狙いでしたが、今日は8番からK田先生のお顔が何度か見えていたので、K田先生は好きですが、「そっかー前回と同じかー他の先生の意見も聞きたかったから残念だけど仕方ないな」と思っていました。
すると…なんと呼ばれたのは7番
GOD
えーなんと引きの良い
これ、たぶん内膜が厚かったからGODに回されたんですよね。すごくラッキーでした。
数日後の再診を提案されるかと思いきや、ネラトン液を吸い取ってみて、また再計測しましょうとのことに。これもD5だからだったんだろうなぁと思います。D3とかなら数日後…となっていただろうなぁと。（実際昔そうなったことがあった。）今後は毎回D5で来ようかなと思いました。
それでネラトン液を吸いにまた内診室へ。
ブロ友さんが体験談を書かれていたので、あまり慌てず怖くもなく座っていたのですが…
私は吸われるの痛かったです笑
BCE検査より痛かったです。まあ一瞬でしたけども。笑
でも無事、内膜3.3mm
見た目もぺったんこになってました。
ネラトン液吸った後はめちゃお手洗いに行きたかったのですが、もし行ってしまったがためにGODが打ち合わせとか入って、GODの診察逃したら嫌だーと思い、我慢しました。笑
比較的早めに呼ばれて良かったです。
再びGODの診察ですよかったー
今回は4ACと4CCの2個移植ということですね（カルテを見て）
いえ、それが私、帝王切開だったので2個移植は避けたくて…
（カルテを見て）まあ…でも4CCはあまり着きませんよ（だから2個移植でもさほど気にしなくて良いと言いたげに見えた）
以前ブログで相談させていただいた変則版2段階移植かひとつずつの移植を考えているのですが、それで4CCを見ていただけますか？
（GOD写真を見る）
うーん…CCで着床する人もいるけれど、ほとんど居ない。これ、40のときの採卵だよね。（若ければ可能性はありそうな感じに聞こえた。）
あと…ん？（と言って4ABの胚の写真を見る）
あ、4ACがふりかけなのでそちらを先に移植したくて…
順番でいうと4ABが先だけどね（と言って苦笑い。なんとなくだけど、4ACもちらっと写真を見て可能性低いと見たのかなと感じた。）
4CCはこの順（6月→5月）（これはK田先生の見立てと同じでした）こちらの方が細胞が密だから。
2個移植でお互いが助け合ってふたつくっつくということはあるから100％２つ付かないとは言えない。ひとつ移植しても一卵性なら双子になるからね。
はい、そうですよね。
（ひとつずつ移植は勧めないということなんだろうなぁ）
変則版2段階移植ならふたつはくっつかないけど2個移植ならその可能性はある。
2段階移植と２個移植ではどちらの方が着床しやすい印象とかありますか？
それは人による。
なるほど…ひとつひとつ試していくしかないんですね…
そう。
あと筋肉注射のことなんですけど…
（GODの見解を聞いてみたかったので質問してみる）
筋肉注射は世界的にもう無いので無し。そのかわりにルトラールを倍にする。それで結果は出ているので全く問題ない。
そうですか。
（なるほど…もう出さない方向なんだなぁ。それか単なる現状説明かな。でもまあGODが言うなら大丈夫だろう）
どういう風に移植するかは今決めなくてもいいから次回までに決めてください。
M林先生のお勧めの移植方法はどれですか？
変則版2段階移植だね。SEET法で妊娠した人はね。
ひとつずつより変則版を勧めますか？
はい。
初期胚も変則版2段階移植を勧めますか？それともひとつずつでもいいでしょうか。
初期胚はひとつずつでもいいかもね。初期胚の場合はなかなか難しいんだよね。3日目、5日目と移植するのではなくて、2日目、3日目…とか。（本命の胚を移植する前に子宮とシグナルやり取りをするための胚が大切なんだなと理解）
（初期胚の写真を見てくれながら言っていたと思う。4ACよりは可能性ありそうに思ったっぽい…？←完全に憶測ですが）
胚盤胞で変則版2段階移植の場合はオプションは無くて大丈夫ですか？
はい、3日目に移植する胚がSEET液代わりになってくれるからね。
初期胚をひとつずつの場合はオプション無しでも有りでも…という感じですよね。
そうだね。
わかりました。ありがとうございます。
途中でオプションについても人によると言う話をしたのですが、（オプション無しの方が上手くいく人もいるらしい。要はオプションが余計なものになってしまうと。）そこらへんの話を踏まえて、初期胚のオプションの話の流れに繋がりました。
できる限り再現したつもりだけど、だいぶ変わってしまっているかも…
あ、あと2段階移植だと保険での移植はできないですが大丈夫かとの確認もされました。
これ書いてないとなるとだいぶ飛ばしてしまっているところもありそう…
でもだいたいこんな感じの診察でした。
30年以上不妊治療専門でやってきた経験を持つM林先生が私の胚を見た上で、変則版2段階移植を勧めてくるのだから、その方がいいんだろうなと思いました。
やっぱり経験から来るものって一番信用できるものだと思うんですよね。勘とかもそう。
あとやっぱり縁かなぁ…
それか運命。←また言う
内膜が5mm切らないのって今回が初めてなんですよね。
そうでなければM林先生に当たってないと思うと…
これは変則版2段階移植だ
ということなのでしょう。
3日目に移植する胚にアシストハッチングが必要なのか聞き忘れたのが残念ですが、ほぼ満足です。（まあ無くてOKなら33,000円安くなるんだけどいいか…アシストハッチングありって言われそうな気もするし、無しでやってアシストの意味無くなっても困るし…一応、GODブログに質問出してるんだけど、回答は移植には間に合わないだろうなぁ）
でもまあ、前回のK田先生もGODも共通しているのは、2個移植でもふたつくっつく可能性は私の場合、低いだろうという感じだったこと。ひとつなら尚更着床しないだろうと見ていそうだったところ。（お二人とも私の4CCの胚ふたつの写真を見ています）
改めて40の採卵で妊娠するってなかなか難しいことなんだなぁと感じました。
ぴょん子を出産できてよかったな。
そして少しだけ、ぴょん子がひとりっ子になる可能性もあるなぁ…と考えてしまいました。
まあ…考えても仕方ないし、移植3回目くらいになってから考えよう。
あ、あと余談ですが、最近おまたが痒くて、最初の内診のときについでに診てもらいました。
見るだけになっちゃいますけどと断りを入れられた後で、患部を広げられてチェックしてもらったら、表面上は赤くなっていたり発疹があったりはしていないので、痒みが続くようなら婦人科行ってくださいと言われました。
痒みの原因にエストロゲン不足の場合もあるみたいなので（ネット調べ）、今回のホルモン周期でエストロゲンは補充されるので、ちょっと様子見てみようと思います。いよいよ、更年期かしら…（まだ早いと思いたい）
次回はD11で予約しようと思っていたら、GODに今回D6から薬スタートで遅いので、あまり早すぎるとまた来てくださいとなる、と言われたので、D15に行くことにしました。
クリニックに行く回数はなるべく少なめで済ませたいですしね。
そしてその後D18とD20で移植を希望予定です。次回、話しやすい先生だといいなぁ。
第二子不妊治療費
初回 27,827円
2回目 210,101円（胚凍結更新含む）
3回目 3,811円（ほとんど抗生剤の代金）
4回目 54,851円
5回目 10,213円（ほぼ抗生物質代）
6回目 44,951円（ほぼBCE検査代）
7回目 390円
今回 18,403円