肝機能の数値に問題は無かったよ

姫ちゃん 

前回のブログで書いたように

食後２回ほど様子がおかしかったので

肝機能の検査をするため

2025.7.13 再度病院に行って来ました

Dr.「その後、変だな～と思ったことは無いですか？」

　　一度も無いです

Dr.「食後にボ～っとすることも？」

　　朝食後も夕食後もありません

Dr.「何も無ければちょっと話も変わってきますので」

感情がダダ漏れする子

 

体温　37.7℃

体重　2.00kg

聴診＆触診

この後 姫ちゃんを病院に預け

間隔をあけて血液検査

アンモニアと胆汁酸の数値を

食前・食後の２回調べます

1回目は10時に採血（10時間以上絶食状態で）

2回目は午後0時に採血（食後２時間経過時）

０時30分頃 お迎え＆結果報告

の予定だったのですが

11時前に看護師さんから

「姫ちゃんがご飯を食べてくれなくて💦」

「かなり苦戦し、やっと今食べ終えました」

「お迎えを13時～13時半頃に変更していただけますか？」

と電話がありました（申し訳ない💦）

以前 パテラで入院した時も

入院に対する不満でご飯を食べず

（トッピングをしてやっと少しだけ食べたくらい）

「きっと病院ではご飯食べませんよ💦」

と担当医には事前にお伝えしてましたが

念のため、普段食べているカリカリと

ココグルメのパウチも預けておいたけど

それでも完全拒否だったらしいです

結局

病院で用意されていた高たんぱく食と

ココグルメ少しを混ぜ流動食にし

シリンジで強制給餌されたそうです

（食後２時間の数値を調べるため仕方ない）

検査結果ですが

Dr.「結論から言うと、肝不全など肝機能に問題はないという判断です」

今回の血液検査で調べたのは

アンモニア（基準値16～75）

　→　食前　19.6　

　→　食後２時間　20.9

総胆汁酸（基準値0～7.9）

　→　食前　1.3　  

総胆汁酸（Post）（基準値0～24.5）

　→　食後２時間　21.5

Dr.「食後なのでもちろん数値は上がってくるのですが、上がり方としては基準の上がり方をしているので、前回の症状（食後のふらつき）が肝臓から来ている可能性はかなり低くなっています」

実際

あの２回以降は症状が出ていないので

食事に関係しているとは思えないのね

あと心臓に関しても気をつけてたけれど

家で不整脈が確認できることはなかった

※病院で聴診時にも確認できない

→ご飯拒否で暴れた時にも脈の乱れ問題なかった

心臓の問題とも今は考えられない

脳の異常に関しては

動き的にも頭（神経）を疑うような感じは

ここ短期間では無かった

↓

前回の診察時にも

・目の前に手をパッと出して反応するか

（姫ちゃん昔から反応鈍いのよね）

・抱っこして壁や床に足をつけ

　どのような反応をするか１本１本確認

→「右前脚の反応が他の脚と違う」

と指摘されましたが

右肩亜脱臼があることを伝えたら

「ああ、そうでしたね(^^;」

と納得されたようなので問題無しかな

※脚や肩に関しては整形外科で診てもらってるので

診察室内を歩く様子も見たけれど

「（発作の出ている時と）全然表情が違いますし、問題があるようには見えません」とのこと

今回の検査で

これで完全に肝臓は大丈夫です！

と言えるわけではないけれど

少なくとも計画を前倒しして

急いで腹腔鏡検査・肝生検に進みましょう

という状態ではないそうです

では 何故あのような症状が出たのか

今回の検査結果を踏まえて、肝機能に問題が無いとすれば逆にてんかんの可能性が強くなったの？

そうですね

てんかんではないけれど、あの一瞬なんとなく気持ちが悪くなったという可能性もあります

姫ちゃんなら

「あ～食べ過ぎて気持ち悪いわ～」

説も捨てきれない件（そうであって欲しい）

今後

日常生活で気をつけることは

食事・生活面とも特にないそうで

安心しました

頭に関しての異常の場合（てんかんなど）

2ヶ月で3回以上症状が出ることが多いので

「次いつ起こるかを見ていてください」

※大きいてんかん発作でなく前回くらいの症状でも

もし症状が何度も現れるなら

てんかんを確定（もしくは除外）するため

MRIなど全身麻酔が必要な検査で確認

現状、心臓じゃないのか

他の代謝の問題が無いのか

神経の問題が無いのか含めていった上で

説明がつかない状態なので

何度も症状が出るようなら

てんかんの可能性も高くなり

頭に微細な変化が無いかどうか

検査が必要になってくる

腹腔鏡検査については

軽いてんかん発作の可能性もあるので

２ヶ月症状が出ないかを確認してから

予約をすることになりました

なので次回の診察は９月中旬予定

（もちろん症状があればその都度対応）

病院で検査を受けて以降

食後のふらつき等一度も無し

ただの胃もたれでありますように

（犬に胃もたれがあるかどうか知らんけど）

・・・・・・・・・・・・・・・

この日は監督がお休みで

L氏とお留守番していてくれたから

担当医の話をゆっくり聞けて良かった

（L氏がいるとキャンキャン騒いで大変なのよ💦）

「おではここが幸せ♡」

今日は一日雨でお外に行けなかったから

明日は爺ちゃんちで楽しく遊ぼうね

明日も穏やかに笑顔で過ごせますように

姫ちゃん どうしちゃったのかな

先日

動物病院で診ていただいた姫ちゃん

相変わらず食欲もあり元気なんだけれど

朝ごはんを食べた後に

何とも言えない変な表情で

座り込むことがありました

１度目が 2025.7.6

朝食をペロリと平らげた後

困った顔をして

ダイニングテーブルの下で座り込む

ご飯を食べたら自分のHouseに戻って

寝ころびながらまったりするのがデフォだけど

この日は１時間ほど寝ることなく座ったまま

午後から

おねーちゃん家族が遊びに来たので

その後は大喜びで夜まで元気に過ごし

おやつもいっぱい食べていつも通り

気のせいだったのかな・・・

しかし

２度目に同じ症状が出たのが

３日後の2025.7.9（水）

7：40　朝ごはん完食

8：00　また困った顔で座り込む

　　　 「抱っこ～」と寄って来て

　　　  抱き上げると小さく震えてる💦

※姫ちゃんはあまり抱っこを催促しない子なのに

少し落ち着いてから

獣医さんに見せるため動画を撮りました

普段この様な表情はしないので

１週間のうちに２回はさすがにおかしい

ちょうど担当医の診察日で

11：30に予約が取れたので

念のため診ていただくことに

9時頃には姫ちゃん落ち着いてきて

9：20にはピッピちゃんを咥えて

「遊ぼ～♡」って言うくらい

元気に戻ってましたが(^^;

先ほどの動画を先生に見ていただくと

「明らかに変な表情をしていますね」

問診の後

肝臓の働きが悪いと

次のような症状が出てくると

説明いただきました

食べることにより

体内にたんぱく質が入ってきた時に

タンパクのゴミとして

アンモニアという毒素が出てくる

健康な子も

一定数のアンモニアは出ていて

肝臓で無毒なものにかえた物が

尿素窒素と言われるタンパクに変わり

オシッコから体外に出ていく

アンモニアから尿素窒素への変換が

肝機能が落ちていると出来ないので

アンモニアの数値が上がってしまい

頭に回ると、中毒ではないけれど

フラ~っとなってしまう

もっと肝臓が悪くなると

血糖値が下がってクラクラすることもあるが

通常食べると血糖値は上がるので

そちらではないと考えられる

もう少し典型的になると食後に

・よだれが出る

・お漏らしをする

その様な症状も出るそうです

通常 症状が出るのは

食後30～1時間くらいが多い

（食後分解されるまで時間がかかるので）

姫ちゃんは

１度目→食後5～10分で発症

２度目→食後20分前後で発症

（少し症状が出るのが早い）

しかも毎食後ではなく

朝食後に２回だけ症状が出た

（食事の影響だとしたら夕食後にも症状が出るはず）

そして「遊ぼ～」と

と元気に戻るのも早かった

（痛みがあって耐えてたのであれば短時間で遊ばない）

※画像で肝臓に白いできものはあるけれど

　それで痛みが出ることは無いらしい

以上の状態から

『肝機能の衰えからきた症状』

とはすぐ決めつけられないようです

今回の症状の原因を

全て肝臓に引っ張って考えると

他の病気を見逃してしまう可能性もある

可能性としては 

てんかん発作やけいれんの大きく症状が出る前で

止まっていることも考えられる

（部分発作で脳の一部だけ興奮状態）

※軽いと今回の様に発作後に

　トコトコ歩いて来ることもあるそうです

まずは肝臓の機能検査をすることに

アンモニアの値と胆汁酸の値を

血液検査ではかるけれど

厳密にはかるのであれば

半日絶食した状態が良いそうです

食べる前のアンモニアの値と

食後２時間経った時のアンモニアの値

その２つを比べ

どのくらいボンと上がるかを見る

この日は

朝ごはんをガッツリ食べ

診察時間には症状が普通に戻っていたので

正確な数値が出るとは思えず

近いうちに、絶食後の血液検査と

食後の血液検査を見ることにしました

※前回受けた血液検査に入っていない項目

腹腔鏡検査を受ける場合

結果により麻酔の種類などが変わるので

先にこの検査を受けておく必要があります

シニアさんになると

色々心配なことも出てきますが

7/9以降は姫ちゃん

何も症状が出てません

姫ちゃん毎日元気に

ハイエナ活動しております

検査で理由がスッキリわかりますように

※家族用の覚え書きなので

　書き間違え等大きな目で見てくださいませ

今日も一日お疲れ様でした

L氏と姫ちゃん

今夜は幸せそうに過ごしています

病院の記録 （姫ちゃん）

2025.7.2

L氏と一緒に姫ちゃんも

経過観察のエコー検査に行って来ました

「朝ごはん抜かれるなんてありえないでちー」

体温　平熱

体重　2.05kg（また増えてるやん💦）

聴診・触診など特に問題無し

「あ～ダルいでつよ」

前回のトリミングの時

肛門周りと首（喉の辺り）が赤いと

トリマーさんに言われたので

担当医に診てもらったところ

特に治療が必要な状態でないそうです

腹部エコー検査の結果

〖脾臓〗

黒いかたまりは

前回（画像右） 　4.8ｍｍ　5.7ｍｍ

今回（画像左） 　4.5ｍｍ　5.4ｍｍ

大きさ変らず

後ろの白いポチっとしたできもの

前回　2.2ｍｍ　2.3ｍｍ

今回　3.0ｍｍ　3.1ｍｍ

※１ｍｍは誤差の範囲と考えて良い

脾臓に関して さほど変化なし

長くモニターしている中で

できものの大きさがほぼ動いていないので

経過観察の間を少し開けても良い（2～3か月）

〖肝臓〗

肝臓の画像も今までと同じ状態

何かしらの炎症は起きているだろうが

白い範囲は減ってもいないし増えてもいない

ただこの様な状態が長く続くことは通常では無い

腫瘍と言うより慢性疾患(肝硬変など）の様に

ゆっくり進んでいくタイプに見える

～腹腔鏡検査の時期に関して～

エコー検査で経過を見ていってる中で

現状 急な変化がない

食欲・体重の減少をみても

どちらかというと体重も増えている状態

食欲・元気あり・症状も出ていない

そういった所を総合的に判断すると

今すぐ治療を変えないといけない状況に

姫ちゃんが置かれているわけではないので

検査を待てる可能性は高い

待てる状態ではあるものの

診断がついたら止められるものなのか

診断がついたとしてもゆっくり進んでいくのか

今後の治療を具体的に考える上で

早く診断をつけておく必要はある

担当医としては

診断は早めにつけておきたいが

経過としては待てる状態なので

家庭の都合に合わせて

「早いうちに検査してね」

って感じみたいです

腹腔鏡検査は日帰りなので

午前中にお預けして

お昼から麻酔～検査

夕方にはお迎えという流れかな

診断結果に関しては外注検査なので

後日（1週間～10日後くらい）

次回の診察日に

腹腔鏡検査の日にちを決めたいと思います

もちろん姫ちゃんの体調次第で

その時その時の様子を見ながら

臨機応変に対応していきます

以上　エコー検査の記録でした

※いつものごとく聞き間違えなどご了承くださいませ

今日も夕方雷が鳴ったけれど

ふたりとも全然怖がらなかったし

何より停電しなくてよかった

明日も穏やかに過ごせますように