子宮内避妊器具（IUD）のIUDはIntra Uterine Deviceの略です。
ちなみに、砂漠の隊商がラクダの子宮の中に石を入れて、旅の間にラクダが妊娠しないようにしたのが史上最初のIUDだとか。
IUDの向く女性
IUDは一般に出産経験のある女性に向いています。
子供を生み終えてから45歳ごろ～閉経（めったに妊娠しない年齢）になるまでの避妊法として最適です。
30代後半から40代の女性の避妊法として
私は、若い女性の避妊法としては低用量ピルを推奨することがほとんどです。しかし、比較的高齢になると、また、喫煙者では、ピル服用によって血栓症という副作用が出やすくなります。IUDなら血栓症の心配は無用です。
現在、日本で使用できるIUDは
1) FD-1：非薬剤付加IUD、いわゆる昔ながらの普通のIUD
2）マルチロードCu250R：銅付加IUD
3）ノバT380：銅付加IUD
4）ミレーナ52mg：ホルモン放出IUS（SはSystemのS）
の4種類です。
1）～3）は月経量の多い人には向きませんが、4）のミレーナは月経量を減らす効果があるので、むしろ月経量の多い女性の治療に用います。
IUDに対する誤解が多いですが、
1） 以前、IUDは出産経験のある人に限定して使うべきだとされていました。現在、IUDは出産経験のない女性でも安全に使用できるとされています。ただし、子宮頚管が狭くて挿入困難が予想される場合はラミナリア処置などによって頚管を少し拡張してからIUDを挿入します。また、将来出産を予定している人の場合、定期的な診察は不可欠です。
2） IUDによって骨盤内の感染症の機会が増えたり、不妊症になる率が高くなったりはしません。
3） IUDによって子宮外妊娠が起こりやすくなるという誤解がありますが、IUD使用者は避妊していない人よりも子宮外妊娠になりにくいです。ただし、IUD装着中に妊娠した場合（非常にまれですが）子宮外妊娠である可能性が少し高くなります。
4） IUDは産後早期に（6週間以上たってから）使用可能です。
次回へ続きます。
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