ララの代表院長
キム・ジョンド先生が書く
皆さんにお伝えしたい手術レポ⁎ ˚ 𓄼
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Dr.Kのララ日記
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～第3話～
団子鼻矯正について
団子鼻矯正で再手術をも訪れるのは
矯正が足りなかったり
肋軟骨で鼻先を無理やり高くして
矯正したケースで
多くの患者さんからは
当時そんなは望んでなかったと
良く言われている。
団子鼻の矯正は
一般的に
「鼻中隔延長術」
でなっているが
鼻中隔延長とは
鼻先に
高くて丈夫な
柱を立てて
鼻翼軟骨を
持ち上げて
両側を
しっかり支える
方法のことで
大半の病院で
採用する方法でもある。
しかし
この方法は
鼻翼軟骨の
持ち上げた所が
目立ってしまうことや
鼻先だけ
引っ張られたように
不自然な仕上がりに
なってしまうことがある。
多くの医師は
こういった
仕上がりさえも
矯正が上手くいってると言うが
私はそれは違うと思う。
何故なら
鼻の整形というのは
患者のニーズはもちろん、
患者が持つ
イメージ
雰囲気
つまり
顔との
バランスが良くて
形までも
自然ならではというのが
基本だと思うからだ。
団子鼻は
鼻先の軟骨が
過剰に発達していたり
軟部組織が多く、
分厚いことがあるので
剥離にかなりのスキルが要する。
つまり
デリケートで
細かい
剥離スキルが
必要で
私の場合
「Two Layer法」で
行っている
Two Layer法とは
真皮層の下から
剥離した上で
鼻翼軟骨を沿っての剥離で
その間にある
軟部組織を
非常に丁寧に除去する方法。
Two Layer剥離で
除去された
鼻先の間、
そして
鼻翼軟骨上の
軟部組織が
この図①⤵
図①
ここで
除去する組織らは
鼻の形を作り、
スペースを埋めるのに
使われることもある(図②)
図②
この
鼻の上に
乗っかれた組織は
団子鼻の矯正時に
切り取った組織を
まるめたもので
これを
鼻面に真皮を
移植するように
詰め込むことができるのだ。
図①と②は
それぞれのケースになるが、
思った以上に
多くの組織が
団子鼻から
除去されていることが分かる。
こうやって
多くを除去して
十分に矯正しなければこそ
術後ちゃんとした
改善効果を期待できる。
また
自家組織だけでの
手術を希望する場合に
耳の裏や
お尻などから
真皮を持ってこなくても
ある程度は
矯正ができるので
私が良く採用している
方法でもある。