la-valse301　介護はつづくよどこまでも。超高齢うちのママの場合。

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10Jan
- 2023年を迎えて
  久しぶりのブログ更新です。始めから私のことですみません。昨年の6月以降、自分のパソコン、テレビが壊れてしまい、洗濯機の水漏れ部品交換ガスコンロも不調です。スマホの写真保存先のsdカードのデーター破損→これはGoogleフォトにバックアップしていたので何年も撮りためていた写真が消滅するこなく良かった。それにしてもスマホからsdカードの出し入れもしていないのにデーター破損だなんて、回路基盤ももろいと思うけれど私は本当にデジタルと相性が悪いようです。極めつけは第七波のコロナ感染。高熱はでなかったものの呼吸は苦しくコロナ後遺症が治るまで２か月近く掛かってしまいました。ママさんは一度もコロナ感染はしませんでした。アーカイブ、繰り返しのママさんの写真になってしまいますが訪問歯科のℍ先生、歯科衛生士Ⅿさんが何年も使っていなかったママさんの上下の入れ歯をまた使えるようにと修理して下さったのです。すでに経管栄養でお口からは食べれないのに「意味がない」解釈でなく入れ歯を戻すことにより人間らしくと、ママさんに少しでも刺激をあたえるためにと最後まで寄り添って下さいました。本当にありがとうございました。（詳しくは今度．．．）ママ頑張りましたね💛そしてどうしても‥‥の事。病院で入院中にできた巨大水疱→原因は？なんでなのか。今年中解決したと願っています。この写真の後にごめんなさい。💛dora3ちゃんさんお元気ですか。★がきさんへ実は去年作っていたのです。。。遅れてしまいました。
01Sep
- 巨大水疱、どうして。
  　４月以来のブログ更新になります。ここまでの流れを、大省略から入ります。（後日更新したいと思っています）今年４月。夜のトイレが終わり、部屋に戻ったらママさんの悪寒がはしり酸素飽和度も下がりはじめて苦しむ。救急要請。胃瘻（腸瘻）造設、尿管ステント交換(外来）～約１１年間で１７回以上入院している病院に受け入れをことわられ別の病院に→受け入可能→入院→退院→家に到着し母が介護介護ベッドに戻ったときに右指に巻き付いていたガーゼにここで初めて気が付きました。ガーゼをとると紫色の巨大水疱😢一切声が出せないママ。どんなに痛かったでしょう。直ぐに説明を求め病院に電話しました。電話で、どうしてこうなったのか経緯も説明もなく、心配もなく。謝りもなく。話は終わりました。そう、退院２日目前に病院側の担当者と対面で話しをした時「右指に水疱が出来ていると（看護師から）聞いた」と、この会話は、母のバイタル、身体の状態などを質問している時ではなく、「では」と挨拶を最後に交わした後ぼと言ってはいましたが、、、それもぼそぼそと、付け足したみたいに。「出来ている」って自然にできたわけではないでしょうに。いろんな、思いや迷いが重なりもう取り返しがつきません。自宅にて、歯科衛生士さんに口腔マッサージのケアを受けるママさん。ちゃんとこたえています。がんばりましたねっ。ケア後ゆっくりとるリラックスするママさん💛💛今も悔しさでいっぱい。ごめんなさい。時系列がバラバラです。ページの最後にがきさんへ。歩いていたら、ピンク色が飛び込んできました。（5月に撮影しました）
13Apr
- ヘアードネーションと母の入院
  　　ママさんが入院になってしまいました。　　　　サチュレーションの数値が上がらず・・・　　かかりつけの病院には断れましたが　　入院を受けて下さった病院がありました。　　初めての病院でしたが、家からも近く救急外来で対応した下さった　　ドクターに適格に診察して頂けました。　救急隊の皆様有りがうございました。　私事ですみません。　２０１８年以来からママさんの事もあり美容院に行く　気持ちになられず、時間も捻出出来ず　前髪以外伸ばしまま状態で。　そらならば、　ヘアドネーションに参加しようと。　寄付の中30㎝が多いが50センチは数が少ないとの事でしたので　50センチを目標に致しました。　髪の毛の長さを肩の下を7センチ残したも50センチになりました。　でも後もう少し伸ばします。　今回ママさんの入院で16か月振りに　美容院で白髪染め致しました。　　ショートヘアーの　何倍も何倍も時間とコストがかかってしまいごめんなさい。ママさんの回復願うばかりです。母の続きの話は次回にします。　　　　
01Apr
- ママさんに龍角散ダイレクトが使えたらいいのにな
  　　３月が終わりもうすぐママさんの誕生日。　　　4月になりました。　　先月の事。　　先ずは、　　ホワイトＤＡＹ。　　バレンタインのお返しに頂きました。　　お気遣いありがとうございます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訪問歯科。　　サイズが合わなくなった上下の入れ歯を調整中です。　　　　　　　　　ママさんは、ＥＳＤの治療後（胃癌）お口からは摂取不可能です。　　　最近小さいスプーンに水分を乗せ、ゴクンと嚥下訓練再開しました。　　　　　　　　　　歯科衛生士さんによるお口のマッサージ。　　喉の筋肉が落ちてしまったせいか　　ゴロゴロ唾液がのどのたまり、以前にも増して　　吸引の回数が増えました。　　ラコールを注入しながらひたすら吸引　　注入終わってもひたすら吸引。　　吸引しすぎて、日の後半戦は時間を決めてせめて１時間はあけて吸引。　　すこしでも顎と喉の筋力つかないかしら。　　上下入れ歯を復活せたところ、一瞬、上下カチカチと　　少し手ごたえありました。😊😊　　ママさんに龍角散ダイレクトが使えたらいいのにな。　　　そして３月は外来にて、２ヶ月に一度の泌尿器科でステント交換。　　　　外科にて腸瘻チューブ（ジェジュノストミィカテール）の交換してきました。　　　　　　　　　ピンク色のところに　　ラコールがこびりついて少しチューブが詰まった状態。　　カテーテルは今回も旧式使用継続中。　　造設当初は約６か月に一度の交換でしたが　　今は３か月に一度でもチューブが詰まってきてしまいます。　　ＥＳＤ治療前はチューブの先端が胃の中だったので　　胃酸でラコールが中和されてチューブの中が詰まらなかったのかなぁ　　なんて素人ながら思ってしまいます。　　今回の交換は再び３月に外来に復職された　いつものドクターＳにお願いできました。　　心より有難うございましたとお伝え致します。　　最後に。　　ママさんの胃癌の話の続きです。　　#３　　２０１６年　　内視鏡検査後検査結果尾を聞きに外来へ　　担当ドクターは超スーパードクターでななく　　同じチームのドクター　　○　間違いなく胃癌2箇所　　ＥＳＤ治療選択したいと伝え所　　○　直ぐにドクター「日本の平均　寿命をちっくに超えているのだから　　　　　　　　　　　　もういいでしょ」　　　　「　自分の母親は好きなものを食べて好きなことをして、検査なんて一切しない　　　　　　でも病気ひとつせず元気だけど」　とも　　　　話の最後に　　　　　　　　「お母さんの胃癌は形状てきにも　　　　　　　　　　　内視鏡は適応外だし、血管から出血したら止まらない」　　　　　　私　「〇〇先生（超スーパードクター）の判断は」　　　　　ドクター「カンファレンスで決めた」　　　　　　私　「無一度検討していただけないか」　　　こうして再び一週間後の外来予約になりまし　　　　　　　　「日本の平均寿命をとっくに超えいるのだから　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　もうういいでしょ」　　　って確かにそうだけど.．．．　　　　　内視鏡検査の報告書の一部の写真　　ピンクの線の横の黄色いカテテールがジェジュノストミィカテール　　　白い輪の中が一か所目の悪性腫瘍　　　#4へ続く。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　友達からのメールです💛💛💛💛　　　うれしいです。
14Mar
- ママさんとブレットシュナイダー
  先週の土曜日にママさんと二人で　「KOHEI　UCHIMURA　　THE　FINAL」に行って来ました。３年位前までは私が遠くに出かけて数時間、家を空ける際には、その間を訪問看護師さん御願いして母の事をお願いして家を空けていたのですが今回は土曜日という日時などでそれがかなわず、それよりも仮に訪看さんのシフト調整が出来たとしてもお願いする気持ちにはなれず。何故かと言うと以前メインで訪問で入ってくれていた看護師さんが今は東京の事業所をやめてしまい安心してお願い出来る看護師さんがいない事。今でも後悔している事に経管栄養と吸引&見守りを訪看さんお願いして家を空けた所お願いしていたケアが出来ていなく高熱が出てしまい誤嚥性肺炎で入院になってしまった事。（見守りカメラで遠隔操作でタブレットから母の様子を確認していたのですが）このようなエピソードがあり今回、「ＦＩＮＡＬ」に行くには母を連れてとの思いが膨らみました。まずは車いすでの観戦チケットに当たらなければ、、、。チケット当選しました💛　前の日は夜20時半くらいから二時間ずっと排痰と吸引が続き　そのあともゴロゴロと噎せが止まらず吸引の刺激がさら噎せへとに加速したしまっているので朝まで一時間おきに吸引　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心配重なりましたが　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　朝の経管栄養の時には噎せとゴロゴロがおさまり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　夢の会場に来ました💛　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　今日はしっかり「ブレッドシュナイダー」　　　　　　　　　　　見る事出来ましたよね。きっと．．．。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病院の外来以外二人でのお出かけは約２０年ぶりです今日は感慨深い日になりました。　　　　　　　　　　　　　福祉タクシーのドライバーさんとツーショット写真。　　　　　　　　　　　　たびたびの　時間変更に対応有難うございました。３０年間競技人生お疲れ様でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　　2012年　　ウエンブリーアリーナにて母は会場では噎せる事なく無事に家に戻る事が出来ました。時間変更と送り出しお迎えに介護従事者の皆様の協力なしには夢の時間は実現致しませんでした。皆様有難うございました。胃癌ESDの話の続きは次回以降にいたします。ママさん　有難とう💛
17Feb
- 胃癌とジェジュノストミィカテ②&プチ♡　バレンタイン
  　前回の続きから２０１６年７月　　消化器内科外超スーパードクターのの初診　「認知症高齢者はみなくていいんだこうやって話している間も内視鏡で他患者が直せるんだん～いいや検査だけはいれてやる」検査を入れてもらえるなんて、あら良かったではないですか。２０１６年８月の頭検査目的は　ESD術前観察こうして母の内視鏡検査に至り。検査後ベッドで母が鎮静から覚めるまでの間に超スーパードクターと同じチームの医師（内視鏡検査も）よりその場で検査結果の説明を娘の私が受けました。医師「癌が2箇所」私「それは胃潰瘍のポリープではないですか」医師「間違いなく悪性腫瘍、見てだけでわかります」実は以前、母は一度胃潰瘍で倒れたことがありその時担当した医師が「大きさからみても間違いなく胃癌だと思った」とのエピソードがあり、（その時は点滴治療のみでした）ここの外科でジェジュノストミィカテールで胃ろう造設手術（２０１３年）しており母の胃の中に悪性腫瘍があるなんて信じられませんでした。約三週間後詳しい検査診断が出るとのことで次の外来予約をして病院を後にしました。ごめんなさい。再びその画像です。スルーしてください。ピンク色の隣の黄色のカテテールがジェジュノストミィカテール白い円のところが悪性腫瘍次回に続けます。２０２２年バレンタインを迎えて食べれませんがママさんありがとう。お世話になっている訪問看護師さんと撮影
19Jan
- 胃癌と胃瘻チューブ
  　前回の続きです。2016年の話です。先日何回めかの腸瘻チューブジェジュノストミィカテーテル交換が終わり改め思った事。。。母が2016年急性膵炎になりその時にその治療過程で胃がん2箇所が発覚当時の消化器内科担当医「胃のポリープがあった　　　　　検査用の内視鏡で見ているわけでないが多分良性だと思うから　　　　　大丈夫」娘の私は改め検査を希望したのですが担当医「僕が僕のおばあちゃんだったら　　　　　何にもしない。　　　　　（うちの母）このまま何にもしなくても後２，３年はいける」その後ここの病院にはに内視鏡の超スーパードクターが消化器内科にいるではないですか。このドクターに検査してもらうこと出来ないのでしょうか。その時の担当医を通してに検査依頼しても流れ的にも断られるのではないかなので訪問医の先生に紹介状を書いてもらうことに。当時超スーパードクター新規診察はそのドクターの名前が紹介状に指定してあること予約は受けてなくドクターの外来の当日に時間内に受付をすることで、ご本人様の診察が可能。母もスーパードクターに診察受けられるかもそして当日外来受付はいつもの事務方の女性。ドキドキしたながら、母の名前呼ばれるの待った記憶がいまでも甦ります。開口一番スーパードクター「認知症高齢者はみなくていいいんだ」私「・・・・・・・・・・・・・」少しの間スーパードクター「こうやって話しているいる間も　　　　　　　　　　　内視鏡で他の患者が直せるんだ」スーパードクターご自身の足で床トントン私「・・・・・・・・・・・・・先生のおっしゃることはよくわかります」少しの間　スーパードクター「ん～いいや　　　　　　　　　　　　検査だけはいれてやる」私「．．．はい」そうして内視鏡検査を受けれる運びになりました。この後の流れは次回。本家での内視鏡検査の結果画像です。私が改め思ったのはピンクの線の横の黄色い管がジェジュノストミィカテーテルでその横が約直径５センチほどの１つ目の悪性腫瘍この状態でジェジュノストミィカテーテルの交換していただなんて母、胃のほうは痛くなかったのかしら交換時、カテーテルの先端が腫瘍に刺さらなくて幸いでした。その画像です。ごめんなさい。スルーしてください。　ＥＳＤ後ホルマリン漬けの悪性腫瘍２つ先週の事かなり前から水溶性の痰が喉はりついてしまいとてもく苦しくしているので訪問歯科のドクターにマッサージをお願いしました。今回担当してドクターとは１０年振りの再会でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訪問歯科のスタッフの皆様、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有難うございました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ママさん引き続き頑張っています。
10Jan
- ジェジュノストミィカテーテル。定期交換しました。
  母の事。先週は外科外来透視室において無事に腸瘻交換終わりました。今回はいつも母の腸瘻を見てくださる外科医のドクターが不在のため🇸🇸別のドクターでカテーテル交換。今回はカテーテル内にラコールの残が蓄積されないうちに（カテーテルが詰まり気味になると交換も一筋縄ではいかなく透視室で大変時間がかかってしまうため💦)前回から約３か月で交換にのぞみました。案の定順調で1時間で透視室を出る事できました。ドクターの皆様改めて有難うございました。ジェジュノストミィカテーテルのキヤップは使っていた旧式の黄色いカテーテルアダプターを再使用です。２０１３年に外科手術（全身麻酔）で胃ろう造設→２０１６年に胃癌2カ所をＥＳＤ治療。（別の大学病院の消化器内科）胃の中に出来た2箇所の悪性腫瘍は一度に取り切れました。（病理診断転移なし）そして2箇所のうち１つは造設したカテーテルの真横にあり約、５センチの大きさの隆起型悪性腫瘍。その為ＥＳＤの時にカテーテルのルート（先端）を小腸に変更。透視室で撮影した画像のプリントアウトです。赤いペンのところがカテーテル少し複雑。挿入部分は右からなのですが調べる胃の左から作るのが一般的みたいです。ママさんは右からです。何故でしょうか。今回改め思いました2013年担当医に外科で造設手術する前にその術式に不安を覚え胃潰瘍も心配でしたので術前内視鏡を相談したのですが当時の主治医（神経内科のドクター）に却下されました。この時内視鏡検査をして腫瘍を発見していたら胃瘻造設手術は中止になっていたのでしょうか。2013年の胃瘻造設の時には既に悪性腫瘍は発生していたのではないのか。その場合カテーテルの位置が数ミリ今の位置よりズレていたら癌細胞が崩れて散らばっていたのではなかったのか。思う事色々とありますが。💛💛2021年クリスマスイブママさん引き続き頑張っています。この事、もう少し詳しく綴りたいと思っています。今週はママさん尿管ステント交換が待っています。無事に行きますように💛
02Jan
- ２０２２年を迎えて
  母の事。　昨年11月の話の続きから。救急搬送→病院から家に戻り在宅で抗生剤の点滴治療開始→救急外来のドクターから「培養検査の結果、菌血症→急変の可能性があるので入院治療を」その時の家族（娘の私）の判断→今の母の状況で付き添いが出来ない入院はそれはそれで母じたいがもたないと思い→在宅治療継続。この時の事は改めまた。母の大吸引で年を終え大吸引で始まった2022年小さな奇跡を見つけて💛　　　　　　　ママさん頑張り無事に年を越す事が出来ました。来週は尿管ステントと腸瘻カテーテルの交換で外来通院です。皆様とって良き一年でありますように。
23Nov
- 菌血症
  母の事先日、救急搬送受け入れてくださった病院から（在宅で点滴治療希望したため帰宅のお許し）血液培養の検査結果、「血液から菌がでたので急変の可能性があるので入院てください」と連絡あり。ママさん！
14Oct
- 吸引器パワースマイルKＳ－７００廃番と腸瘻チューブ　ジェジュノストミィカテーテルの延期
  10月になり継続している同じ型の吸引器をもう一台購入しようと、（一台は壊れてしまった）ネットを検索していたら検索全て「完売しました」の表示。スゴク焦りました💧メーカー販売元に直接連絡したところ「８月に製造中止して９月には在庫がなくなった」との事。告知したのかしら。　☺知っていたら在庫なくなり前に購入していたのに。　☺ネットを開けばいっもいっもパワースマイルKS-700　カート入れる表示になっていたのに。現在はモデルチェンジされてパワースマイルKS-710にシフトチェンジされ販売になっています。なお消耗品、部品は今後7年間は販売されるの事。700の方がコスパが良かったと思います。ほんの一部消耗品で両方に共通の物もあるようです。AC電源は共通、専用充電器、電池は使いまわせなく。これ共通だったらどんなに助かるか。んん～ん。腸瘻チューブのジェジュノストミィカテーテルは本来2021年１１月出荷停止が１年延長され２０２２年１１月出荷停止になったようです。（学会等により旧規格の存続希望の要望が厚労に提出された）ただ１年延長になって新規格の物では課題問題点は解決されないのではないでしょうか。問題点の一部です。カテーテル自体は旧式も新式も共通なのでコネクターだけが欲しいのです。問屋さんに問い合わせしたらジェジュノストミィカテーテル５本27900円（税抜き）ん～ユーザー泣かせの価格。外科で交換する度に交換前のコネクターごみ箱に聞く前にもらっていたので後２個ストックはあるのですが。個人に販売してい頂けるだけ有り難い。ジェジュノストミィカテーテルの旧コネクター型番　3398　E-9（メーカーに問い合わせの時は型番再確認お願い致します。）小さいほうの紫のコネクターが新しいものです。ママさんありがとう💛
20Sep
- 尿管ステント＆腸瘻チューブの交換
  母の事。　先週今は２ヶ月に一度の尿管ステンにトの交換に泌尿器外来に行って来ました。急性腎盂腎炎、尿路結石、敗血症になり２０１４年に尿管ステント留置以来担当ドクターは今で４代目。一代目二代目のドクターはステントにガードワイヤーを通して交換。三代目はステントの中が詰まっているとのことで（結石の成分わからず）一からステントを挿入していくのですが毎回、尿管の入り口を探すのに何回もステントの先端が突き刺さりその都度、日常言葉を出せない母がうなり声を上げます。そして真っ赤血が流れます。（ママさんごめんなさい）現在の担当ドクターは留置されているステントを残したままその横に新しいステントを挿入してから旧ステントを抜きます。母の苦痛もなく所要時間もかからない。ただただ尿管壁を穿通しないか大変心配です。そしてセットで採血検査。毎日、胸のゴロゴロ喉の絡みや胃酸多いのですが先日はサチュレーションの数値も８０％から２時間上がらず、チアノーゼになり、全体が落ち付くまでノンストップで吸引し続けたエピソードがあり炎症反応が心配だったのですが先週の採血結果、ＣＲＰの数値も正常値の範囲で、他の結果も特段悪くなかったので、一安心。今週は腸瘻チューブの交換があります。ジェジュノストミィカテーテル、コネクタ-は旧式（黄色）のままで続けます。今後、自前で問屋さんから今のコネクターを継続するために廃盤になる前に未使用のコネクター（黄色）を購入する予定です。その主な理由は新規格のコネクターは重く、ママさんには負担。ラコールの栄養剤が毎回キャツプにこびりつくので簡単に掃除できないのはキャツプの中身が見えないのは、かなりのストレスになってしまいます。ありがとうママさん💛
24Aug
- ブルーインパルスと吸引＃２
  母の事。パラリンピック今日から始まりますね。シヤッターチャンスに失敗した前回から今度はベランダから撮影。しっかりうつりました💛胸のゴロゴロから喉へ窒息しそうなほどの大噎せ。大大吸引の後、一瞬安堵するママさん。頑張りました。明日は外科に、腸瘻の固定具の糸が外れたため縫い直しに、行く予定です。麻酔かけるのかなぁ、、、。続く。
12Aug
- 吸引と胃酸。
  母の事。吸引の中で何パターンあるのですがその中で一番大変なのは、胃酸が逆流する前に吐く前に吸引しきること。最近このパターンが来ます。母は噎せ込む前に、または同時にシグナルを出してくれます。何とか吸引間に合います。一段落して部屋の母の介護ベッドの真横のソファーに倒れ込み。空を見上げ。ほっと一息。ママさんよく頑張りました。　
23Jul
- 排痰中にブルーインパルス
  前回のブログ更新の直後くらいから、母の吸引が超超大変で、休み休みながらではあるが48時間ループに。。。（日常は１日の大半が吸引と排痰）大吸引と排痰の繰り返し。1台目の吸引器の吸引力が停止してしまったり母、噎せ続け頑張ってくれているのですが体の底からの大噎せで、腸瘻チューブが腹圧で押されて今回は５センチズレてしまいました。ドクターの説明では５センチまではズレても大丈夫との事なのですが、心配。連休明けに外来に行く予定です。どうかこれ以上ズレないで。お願いします。そんな中テレビから「ブルーインパルス飛行しました」画面に目をやりふと部屋の窓から空を見あげるとブルーインパルス飛行しているではありませんかしっかりと５色のスモーク目にやけつけました。まさか、母の排痰中にしかもこんな近くにライブで窓から見れると思っていなかったので、サプライズです。私のサプライズ母の心に届いたかな。（実はオリンピック競技も本命希望のチケットが当選していたのですが・・・。こちらも家で一緒応援しましょうね、でも残念）１０秒後にカメラのシャッターおしたのですが　５色のスモーク消えた後少しスモーク後残ってはいるのですがいとこの　Ｈちゃんがアイスを母に送ってくれました。母の事気に掛けてくれて嬉しかったです。
07Jul
- 排痰と安心できる母のリアクション。
  母の事。一昨日は、腸瘻チューブがお腹の中から外にずれたため外科外来で、透視下の診察に行って来ました。腸の働きが良くて腸瘻チューブの先端が蠕動運動時に当たって外に出てくるとのこと。今、母の経腸栄養は日毎　　　ラコール５回　白湯４回　お薬の注入合計４回で回しています。一日にのラコールの量は平均９５０から１０００カロリー（ｍｌ）を５回に分けて注入。こらがやっとの事。腸瘻なので滴下も速くできない、タイムテーブルを決めて時間で区切る、想定量が入らなくてもラコールお終いのルーティンです。母の噎せ込みは日によっては早朝から深夜まで、ラコール注入止めないで吸引、コショウ―を嗅がせながら排痰し続けてます。こんなに吸引して母は大丈夫なのかなぁ。こんな中何日か前の出来事。いつものごとく、母の右胸ゴロゴロ、コショウ―で排痰、大きくクシャミ。すると、小さいクラゲみたいな（図ったら直径４センチの円形）痰を、クシャミと同時にお口から出したのです。シドニーオリンピックの長距離マラソンの時に高橋尚子さんがラストスパート敢行にサングラスを投げ飛ばしように母、痰を出した勢いはかっこよかったです。右胸のゴロゴロのなくなり。直径４センチの痰が胸に絡んでいたなんて。。。痰は手ごわい、改めて痛感致しました。そして思う事。こんなに腹圧かかり大クシャミするのだから、その勢いで腸瘻チューブもズレるわけですね。舌写真ごめんね。気持ちよさそう爆睡して、お口から舌を下を出しているリアクションの時は決して噎せることなく呼吸も安定。最近はこのようなリアクションはしなくなった中久々にしてくれました。一瞬心が休まりました。拝。次へ続く。
29Jun
- シルバーコーテイング仕様の尿カテーテルの事。
  母の事。腸瘻のカテーテルが５センチづれてしまったので本日急遽外科外来に行ってきました。実は先々週も２センチづれ外来へ、短期間に繰り返してしまっているので、改め来週透視化でカテーテルの位置を確認することになりました。ドクターＳ様、ありがとうございます。　　６月頭にミヤBM細粒を日に３回腸瘻からの注入を復活したのですが、お腹に調子がいいはずなのですが、朝の経管栄養後しばし下痢をしてしまうこと。久しぶりに続いています。注入依頼母の尿の色もきれいに、午後の紅茶の色にならなくなりました。（うちの場合）ただ尿カテのバックはうっすら紫色に・・・・「ミヤBM＝乳酸機の仲間酪酸菌、副作用まずなし」なので注入を続けようと思います。あっただ．注入の今の状況なのですが日３回から２回に変わりました。何故かと言うと、１回めは早朝にシリンジで注入するのですが、まだ私の頭がはっきり目覚めていない中で支度することが多く、９フレの腸瘻チューブをミヤBMで詰まらせてしまうのです。最終的にカテーテルに詰まった顆粒を貫通させるのがひと苦労。貫通出来れば問題なしなのですがね。毎回ヒヤヒヤ。詰まって目が覚める始末。ダメですね。尿バックの事。今は写真の青い文字のシルバーコーテイングのカテを継続中。「銀コーテイングカテーテルはカテーテル由来の尿路感染を減少するエビデンスが確率されている」とのこと。はじめは写真のグリーンの文字のをずっと使っていました。この情報私、知りませんでしたよ。ネットで検索しているうちにシルバーコーテイングにいきつきました。うちの母の場合３６５日留置なのでシルバーコーテイングの方が気持ち安心出来ています。最後にグリーン文字のほうのカテを「これもシルバーコーテイングされています」と私に教えてくれた医療従事者さん．．．ご法度ですよ。訪問介護士の皆様いつもいつもありがとうございます💛続く。
10Jun
- 紫色尿バッグ症候群と尿管ステント
  母の事.2014年に急性腎盂腎炎（尿路結石あり）→敗血症になり尿管ステント留置術を施行してから今年で７年目。今は2ヶ月に１度外来でステント交換しています。以前担当ドクターの「ステントの交換を２ヶ月から３か月に一度に」とのすすめから、そのようにしたら、交換時ステントが抜けなくなってしまい、その後大変な事態になってしまった。(その時の事今度詳しく書きたいです）尿カテの事ステントを留置している関係上尿カテーテルもセットで常時使用。カテーテルもずーと７年間膀胱に。このところ継続的に尿バックからカテーテルまで紫色になり尿は午後の紅茶の色に。浮遊物も砂時計みたく沢山尿と共にながれて来ます。訪問医は「大丈夫」との診断なのですが。「えっ去年末と先々月尿路感染で高熱で苦しんだのよ」やはり原因が知りたい。ネット検索によると一つは「慢性便秘と尿路感染（保菌を含む）を合併した時におきます」との事でした。改めホントネットに助けられる。母は腸瘻からの経管栄養。毎日同じ時間にほぼほぼ同じ量を注入、、同じ時間のトイレに。ほとんどオムツには出さず排便もコントロールできるようなルーティンなのです。毎日3回戦リハビリ兼ねてトイレに行き、ほとんど毎回排便成功。だが、ここの所便秘気味。最近も腸瘻チューブが栄養で詰まってしまうので、お薬（ミヤBM顆粒）の注入を控えていました。お薬の効果はどうかわからないのですが、薬の注入再開してみます。薬を白湯で溶かしシリンジ出注入→その分水分も普段より取れます。ここはメリットととらえ。様子みてみます。しばらく様子みでなく.、きちんと毎日。
05Jun
- サチュレーション８０％続いたその後
  　記録用として。　　4月末の事の続きです。　　24時過ぎに救急隊が部屋に到着。　　6リッターの酸素投与。母少し呼吸が楽になった様子。サチュレーションの数値も９０に上が　　　　　　　　　ってきました。救急隊が３件目に問い合わせた第二次救急病院が受け入れ可能とのこと。　　病院に着いて直ぐにＣＴ（救急外来に患者さんうちの母しか居なかったです）　　　搬送時　体温39℃　sat02 ９３％　採血結果　WBC１４．310　CRP　０・２７　　　胸部ＣＴで両側下葉に肺炎像を認めた。　　　COVID－19抗原検査、インフルエンザはマイナス。　　　抗生剤点滴ユナシン3ｇ　kit及びヴィ―ン200ml投与　アンビバ１００ｍｇ　　　診察したドクターに強く入院加療を進められたのですが、Sat02が９３％維持できていたの　　　で自宅に戻りたい在宅で点滴治療したいと申し出し帰宅した。　　　入院付き添いが禁止の中、はじめての病院に母をお願いすることは出来なかったです。　　　翌日、前の日に救急外来断られたA病院の呼吸器外来受診。　　　（病院側からのこの受診許可得るのも大変でした，またドクターから延命措置の話。今度　　　　　　詳しくブログにまとめたい）　　　診察室でドクターが母のＣＴ画像のデーターを比較した所肺炎ではなく尿路感染と診断。　　　私「えっ。」ドクター（訪問医、外来共に）「どっちでも治療法は変わらない。抗生剤はどっち　　　　　　　　　にもきく」　　　　確かにそうではあるが。　　　外来ではセフトリアキソン2ｇ点滴投与、尿の培養検査。　　　　　　翌日から在宅で１０日間ロセフィン1ｇの抗生剤点滴投与。＋ラクテックD500ml×２本１１日　　　間続けました。　　　三箇所抗生剤の種類が変わるのが気になりました。　　　　　　　６月に入り、腸瘻交換、尿管ステント交換と外来に立て続けに病院通い。　　　あれ以来今夜やっと、痰が落ち着きました。束の間でもホットた中ブログ更新いたしました　　　　た。　　　母、復帰しました。　　　マイパソコンで文字改行揃えたつもりなのですが、スマホアプリでは文字の列がそろって　　　ってないです。文面も読みづらくなりすみません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　つづく。　　　　　　　　　　　　
09May
- 肺腺癌告知　ワクチン注射から１年。
  母の事。　肺腺癌告知からワクチン注射初日から昨日で丸一年。今回はこのお話です。去年２月に酵素が低下、悪寒戦慄急に高熱が出ため、いつものA病院に救急搬送。採血ＣＴと一連検査。結果は誤嚥性肺炎でしたが救急外来のドクターが「なんかうつっていた高齢者にはよくあることだから」その後日を改めてここの呼吸器内科を受診。ドクター「肺腺癌です」私「癌の種類が知りたい。今後起こりうる事。教えてほしい」ドクター「検査しなくても画像を見れば一発でわかる。後3か月の命の可能性もある」肺腺癌の患者様へとタイトルが書いてある内容のプリントアウトを渡されました。腫瘍マーカー喀痰検査をしたがドクターが「忙しいので予約とっても５分しか話せない」との事でしたので他の病院への紹介状書いてもらい。診察が高齢者の心身に特化した病院と、大学病院2箇所、母を連れて来ました。三箇所の病院、答えは「肺腺癌」「画像比較すると、腹膜が腫れている転移している可能性あり」「当院では検査受けれない」等々（今度詳しく）この時ワクチンの事ふと思い出したのでした。私の友達がこのワクチンを使用していたこと。私が子供の連日連日ワクチン認可でニュースで取り上げてられていた事思い出したのでした。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０２０年２月撮影ＣＴ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０２０年３月撮影　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０２０年８月撮影放射線科ＣＴ結果報告書、部分でしかここに載せていないので、何か誤解させてしまうことがありましたらごめんさい。ワクチンは在宅で月曜土曜日は訪問看護師さんか娘の私が水曜日は往診医が母の腕に皮下注射をします。今まで往診医の訪問は月2だったのが毎週来て下さることは、とても心強く。誤嚥性肺炎で入院中面会禁止の中ワクチンうちに病院に出向き母の様子が確認出来たこと。良かった。今日は母の日改め母に感謝。ワクチンは丸山ワクチンです。超高齢者の無治療の選択。今後の事。在宅ケアの事。思う事沢山あります。つづく。

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