働く女性の77%が悩んでる「月経困難症」器質的な病気の特徴について

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【働く女性の77%が悩んでる「月経困難症」器質的な病気の特徴】

今回は「月経困難症を起こす器質的な病気について」です

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月経困難症を起こす器質的な病気の特徴としてこちらのことが考えられます

●子宮内膜症
経血が子宮の内側以外の場所に小さな塊になって付着し、子宮内膜に似た組織が増殖して、炎症を起こしている状態。

月経時に炎症による痛みが起き、不妊の原因になることもある。

●子宮筋腫

子宮の壁にできる良性の腫瘍で、できる部位や大きさによって、下腹部痛や腰痛、過多月経を引き起こす。

●子宮腺筋症

経血が子宮の壁に入り込み、そこで子宮内膜に似た組織が増殖することで強い痛みが起こる。出産後や流産の後に月経痛が悪化することが多い。

病気の特徴を書いてみるとこのような症状な方が多く見られます。

お薬ではどうなの？と思われるますよね
お薬で治療を考えた場合はこのような感じです。

月経困難症の場合治療薬としては、主に以下のような薬物が用いられます。

・NSAIDs （非ステロイド性抗炎症薬）
子宮内膜で産生されるプロスタグランジンの合成を阻害し、過度の子宮収縮を防ぐ働きがあるため、痛みを感じてからではなく、痛みを感じる前に服用する。

・漢方薬
日本産科婦人科学会の「産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2017」には、機能性月経困難症に対し、「漢方薬により月経困難症を効果的に治療できる可能性がある」と書かれており、当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝萩苓丸、桃核承気湯、当帰建中湯、さらに月経痛が激しい場合の頓服として、芍薬甘草湯が紹介されている。

・低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬(LEP製剤）

低用量のエストロゲンとプロゲスチン（プロゲステロン作用をもつ合成薬剤）の合剤で、剥脱する子宮内膜の量が減少し、子宮内膜でのプロスタグランジンの産生も減少して子宮筋の収縮が緩和され、月経痛と経血量が改善される。, ＇

②器質性月経困難症の場合

器質性の場合は、原因となる病気に対する治療が基本で、まずは鎮痛薬や漢方薬を用いて痛みなどの症状を和らげ、それでも症状が十分改善しない場合は、子宮内膜症の進行を抑える低用量経口避妊薬や黄体ホルモン製剤が用いられます。

それでも症状の改善が見られない場合は、月経を止める働きのあるGnRHアゴニスト（視床下部ホルモンGnRHの誘導体で、性腺剌激ホルモンの分泌を抑制し、エストロゲンの産生や分泌を抑制する）が使われ、病気の状態によっては手術も検討されます。

以上のような薬が考えられます。
漢方薬以外は病院での診察が必要となり特に忙しく働いている方は
なかなか時間的に難しくとりあえず痛み止めで我慢してお仕事しているではないでしょうか

そこで次回は漢方薬での月経困難症の対策をお伝えします。

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