とある双極性障害の日常-血液検査そして・・・編-

前回いきなりの血液検査。
検査技師さんの採血はこわいので、いつものようにドクターにとってもらう。

そして結果。
あー・・・。
肝機能・・・。
中性脂肪・・・・。
悪玉コレステロール・・・。

しかも炭酸リチウムの血中濃度・・・低い。
プロラクチンは正常値に戻った。
これはドクマチールをやめたから。

リーマスを200mg増やし、アナフラニール50mgを追加した。
が、まだ気分はあがってこない。

このままだったら・・・
まだドクターと相談だが、
アナフラニール75mg（+25mg）
リーマス800mg（維持）
ラミクタール100mg（追加）
ジプレキサ5mg（維持）

眠剤は今のまま。

こんな処方になるんじゃないかと予想。


できればラミクタールは飲みたくないのだが、
双極性障害の鬱状態の改善には
海外ではラミクタールが第一選択薬に
なってるらしいので、少々期待したい。

とある双極性障害の日常-激鬱格闘編-

鬱すぎてブログも書けなかった。
8月13日の診察以降、ずっとうつ状態が続いた。

朝目が覚めると絶望的な不安が襲い、
発作が起きる。

動悸、震え、過呼吸。

一日中寝ていたい。
でも眠れない。

なにかが怖い。
でもそれがなんだかは　よくわからない。

不安、不安、恐怖、不安。

そんな毎日だった。

今週、薬がいろいろと変更になった。

ジプレキサ
アナフラニール
リーマス（増量）
ジェイゾロフト（100mg）

アモバン
ハルシオン
レンドルミン（不眠時←だいたい毎日飲んでる）

診察から帰って、すぐ眠剤を飲んで、
「もう明日まで寝てもいいや」と思って寝た。

実際次の日まで眠ってしまったのだが、
次の日から少し変わってきた。

アナフラニールもリーマスも即効性のある薬ではないと思うが、
ゆったりした右上がりのラインが始まったように思えた。

その後、猫のえさの買い物、
知り合いの薬剤師さんに本を返しにいくなど、
ちょっとしたことができるようになった。

今日9月1日。
大学の入学式のお知らせがきた。
出席でもどちらでもいいのだが、出てみようと思う。

うつ期はなんとか脱したようだ。

とある双極性障害の日常-ちょっと良くなると悪くなる？？編-

今日は記事を書く前に是非、こちらを読んでいただきたいと思い、リンク。

kyupinの日記　気が向けば更新　（精神科医のブログ）

さて、何年くらいになるだろうか、ある程度うつ病が市民権？を得て久しい。
だいたいが、うつ病は「こころの風邪」といわれ、誰にでも起こりうるという点においては、
「風邪」と言ってもよいのだろう。

しかし、風邪と鬱病では天と地との違いがあるように思われる。

風邪の場合、薬飲みました。すこし休みました。治りました。
というのが大体ではないだろうか。

しかし鬱はやっかいで、薬処方されました。飲みました、治りました。という
のとは少し違う。いやまったくか・・・。

そして、双極性障害はこれまた厄介なのである。
わたしが初めてメンタルクリニックを訪れたのは、父の死をきっかけにうつ状態になったからである。
それから数年し、実家に戻ってきた。
ある日、主治医の口からでた病名は「躁うつ病」だったのである。
鬱の自覚はあったのだが、躁状態の自覚がなかったのである。

そこから躁鬱に対しての治療が始まったのだが、これがなんといったらいいのか、
説明が難しい。

現在服薬しているのは
ジプレキサ
ジェイゾロフト

ソラナックス

ハルシオン
アモバン

である。

気分安定を図るために、ジプレキサ、うつ状態、パニック予防（？）としてジェイゾロフト。
パニック発作時にソラナックス。眠剤としてハルシオン、アモバン。

明らかに躁転することはなくなった。
しかし、うつ状態からなかなか抜け出せないのだ。
「あ、少し調子よくなってきたかな」
と思うとカクンとうつ状態になる。
うつ状態というよりは、カクンと気分が落ちるといったほうがわかりやすいだろう。

そこからが長いのである。
なかなか鬱から抜けられない。
ジェイゾロフトを初めて処方されたときは２錠だった。
それが３錠になり、現在４錠。
しかし気分はあがってこない。

もちろん量が増えたからすぐ気分があがるというわけではないのだが。

ジェイゾロフトの印象は、「なんか穏やかな効き目」という感じである。
それに対して、以前飲んでいたアナフラニールはガツンと効いていたような気がする。

だがドクターが躁転と、混合状態になってしまうと困るからという理由で
現在は飲んでいない。
ジプレキサの気分安定効果に期待するのであれば、アナフラニールでも
そこまで躁転、混合状態はないのでは・・・と思うが飲んでみないとわからないので
今後相談する予定である。

なんかタイトルとは内容が違ってきてしまった。

とある双極性障害の日常ー状態がよくなってきた編ー

先週からだんだんと状態がよくなってきてると思う。

服薬状況
リーマス
ラミクタール
ジプレキサ←new
ジェイゾロフト

眠剤
ハルシオン
アモバン

頓服
ソラナkックス

不眠時
レンドルミン

ドクマチールをはずしたことが結構大きい。
かなりプロラクチンの値が高く、生理が順調に来なかったことが多かった。
今回ドグマチールをはずしたことで、安定してほしいところである。

ジプレキサが奏効しているのか、鬱状態は安定しつつある。

だが、困ったことがまだある。
自分がおかしなことを言ったり、なにかおかしな行動をとってるのではないか
という不安、恐怖がある。
変なことを言っているのだが、主治医がわたしに言っていないだけなんだろうか
といったような感じだ。

来週までにどうなるか、不安でいっぱい、反面楽になってきてうれしい
・・・こんなところ。

双極性障害の混合状態。

アイツがやってきた。
攻撃的な躁状態と、何もできない鬱状態が同時に起きる混合状態。

一ついやなことを考えるとそれが止まらなくなり、かといって
なにかできるかっていうとなにもできない。

悪い考えがどんどん出てきて、加速していく。

ドクターは前兆(躁状態の）を前回の診察で認識していたものの、これくらいで安定すれば
問題ないかなって思ってたらしいのだが。

いろんなことができる、なんでもしたい、あれもこれもしたいっていう
躁状態にはなりませんでした。

お薬の調整も難しくなってきた。
リーマス
ラミクタール
ジェイゾロフト
ドグマチール
（朝・夕）

ソラナックス（パニック時）

ハルシオン
アモバン
コントミン
ユーロジン
（眠前）

とりあえず、眠剤は変更なし。

ジェイゾロフト2錠から1錠に。

もう安定してくれればなんでもいいやと思ったのでした。