友達に機能性子宮出血と診断されたんだけどどう?って質問されました。
飲み会の席だったのでながしましたが、今度からはそういきません。ウルオボエだったのでこれを機に復習してみることにします。
機能性子宮出血(dysfunctional uterine blleding)
あくまで除外診断(ほかの出血原因をすべて否定したあとに診断名をつけるということ。)であり、妊娠関連状態(流産・子宮外妊娠・妊娠中絨毛性疾患)、感染(頚管炎、内膜炎)腫瘍(子宮頚部の異形成・癌、内膜症、粘膜下筋腫、エストロゲン産生主要)全身性疾患(甲状腺疾患、肝疾患、血液凝固異常、)医原性(経口避妊薬、IUD、ホルモン補充療法、ステロイド)などを除外した後で診断する。
機能性子宮出血は無排卵、希発排卵の結果として起きる出血です。子宮内膜がプロゲステロンを分泌されない結果として持続的に増殖して、脱落などがおきないため徐々に不正出血という形で現れるの理解して委員ではないでしょうか?
私の友達は本当に機能性子宮出血だったのでしょうか?少し不安に感じながら・・・
じゃあ治療法は?ですが、
あくまで不正出血は原因疾患の治療なのですが、とりあえず、機能性なので止血をします。
一つは子宮内膜の脱落を阻止する方法
ノアルテンD 1T 食後 7日間くらい
エストロゲン。ゲスターゲンの合剤です。服薬開始後2-3日で止血し、服薬終了から3-4日で消退出血があることが患者に必ず説明しましょう。
出血が多い場合は他の出血と同じように止血薬を併用します。
アドナ(30)3T 3×
トランサミン(250)3T 3× 食後
機能性子宮出血は上記に書いたように無排卵、希発排卵の結果として起きる出血ですので、予防的に排卵誘発などをおこなってもよろしいでしょう。