子供が産まれる時って親は幸せな瞬間だけど、
もしそれが障害児だったら人生の設計を大きく変えなければならない
その設計変更に、耐えられない人は多いと思う。Twitterとか見てても、その愚痴や、聞いてる側が不幸になりそうな発言をしてる人も多い。
もし、自分の子供が人工呼吸器必要でひとときもその子から離れられなくなったら自分やったらどうか。
もし自分の子供の出生前診断で染色体異常の可能性が高かったらどうか？
嘆いてても仕方ないし、運命に従うしかないけど、その家族に向けられる視線を少しでも温かいものにすることや、
暮らしやすい世の中にする事はできると思う。
そんな集団、コミュニティ…地域活動ら親の会、が作れたら素敵。
療養のリハビリテーションに関わる事で、一番醍醐味って、
患者さんと家族さんの間で、人の心のリハビリテーションを実施する事だと思う。
コロナ禍でもう2年、
面会禁止、面会制限があるけど、それが明けた時に患者さんと家族と繋げる理学療法ではなくリハビリテーションの構想を練る。
そう言った思いを尊敬するRABI先生に質問しました。
この前、ある重鎮とも話したけど、
患者さんの最期の時って、患者さんには最後がわかってるか、どうかも分からないけど、
その家族にとっては、心の中でその最期に寄り添えた１週間、1日が一生心に残るし、
おじいちゃん・おばあちゃんに最期に肩をモミモミしてあげれたお孫ちゃんはその写真でその記憶が残るし、
そこの関わりが持てるって、めちゃくちゃ醍醐味だと思う。
療養のリハビリテーションを縮小せずに、必要なところは必要で今後も介入していきたい。
あるきっかけがあって、うちのリハビリテーションスタッフに療養のリハビリテーションの必要性を確認する事があった。
・機能的に、拘縮ができそうな人（筋緊張が高い人）
・機能改善が見込める人
・介入によって、違う一面がみれる人
・リハが入らないと離床機会が減る人
・歩行などできて運動機能がある程度保たれてる人
・家族の意向が強い人
・ドクターの指示
・リハ職による主観的判断
・呼吸リハなどが必要な人
・リハビリ拒否がない人
運動機能が高い人にリハが必要って人もいれば、寝たきりの人に必要って人もいるし
本人のリハビリの認知がある人、効果が見られる人とか、、、
人によって考え方が全く違う事がわかった。それぞ れでいいと思う。っでもそれぞれの考えがそのままそれぞれの考えかたでアプローチしているのももったいないなーと思う。
・機能障害に対するアプローチが基盤タイプ
・本人さんや家族さんへの想い先行タイプ
・あまり考えてないタイプ。
今日は研修医の先生に、地域リハビリを説明する機会があった。
毎年３−4名ぐらい対応している。
研修医の先生で年下の人が多いけど、ドクターなのでどのような対応をすればいいのかほんと、悩む事が多い。
今回は、「通所リハビリ」について概要説明や見学をしてもらった。
今までの先生の中でも、色々自分の話をしてくれたりとかこちら側の気持ちも考えてくれるとてもいい先生だった。
先生が眼科の専門という事で、色々歯科の話も教えてもらえた。
なんで医師を志したのか。
なんで歯科を選んだのか。
眼科とリハビリテーションって繋がりは少ないように思えるけど、高齢者という横の繋がりがあったりとか、
少ししか無い繋がりを考えれる幅広い視野て大事だと感じました。
悪癖って、直そうという気持ちが無かったら直らないし、自分がまぁあいいかって思ってたり、自分が悪いと思わなかったら癖になってるのは治らない。
人間違いするからフルネームで書く習慣がなかったり。
いくら周りから字が雑すぎて丁寧に書けって言われても直さなかったりとか。
今日はちょっと反省の思いも込めて
死の受容モデルで有名なキューブラーロスの昔のNHKの動画を見ながら1時間ルームランナーした。
昔にこの記事読んで、受容の意味を勘違いしてたし、聖隷クリストファー？の田島先生の障害受容モデルに当てはめない考え方が主流になって来てる中で、
このロスの話は面白かった。
療養病棟でリハビリテーションをしてると、生と死と、その境目とか色々考える事がある。
長い昏睡状態から奇跡的に回復した人、
長い病との戦いの末、ベッド上で死を迎える人。
メメントモリ。
死を想え。
田坂広志氏が死生観を持てとよく言われるが、
誰もが避けがちな死を思う事を考えるを再考させられたと思う。
記事
https://www.grief-survivor.com/study/deathanddying.html
動画
だいぶ前から見たかった映画、「ソフィーの選択」
多分、田坂氏が見事って言ってた、「メリル・ストリープ」の演技。お見事！！って言ってて、ずっと見てみたかった。
ナチスの大量虐殺で、メリル・ストリープが自分の2人の子供どちらかを殺される。それか両方殺す
と言われて、その時のソフィーの選択。について、臨場感あふれる演技、切迫感、究極に追い込まれた様子を表す表情。
ぜひ、また見てください