化学療法について新卒の看護師です。胃がんの人の化学療法に...

Q. 化学療法について新卒の看護師です。胃がんの人の化学療法について質問があります。胃がんでハーセプチンとシスプラチンのケモメニューの患者さんなのですが、ハーセプチンとシスプラチンのあいだに生食フラッシュがあります。どうしてフラッシュが必要なのでしょうか？混ざると何か不都合が起こるのでしょうか？いろいろ文献を探したのですが見つかりません。ご存知の方がいたら教えてください。

A. 腫瘍内科医です。ハーセプチン（一般名トラスツズマブ）はHer2という膜表面たんぱくに対する抗体薬です。たんぱく質であるため、振盪、イオン、熱などに出会うと三次構造が変化し不溶性のタンパクとなって析出してくる（変成）可能性があります。シスプラチンは生理食塩水で希釈して用いる薬物ですが、シスプラチンを含む生理食塩水はイオン濃度が高いので、抗体薬であるトラスツズマブを流したルートを洗わないままシスプラチンを流したら、ルートに付着したタンパクがイオンにより変成を起こして析出してくる（塩析）ことを危惧し生理食塩水で流す、という過程を挟んでいるのではないでしょうか。あとは、ルートの壁に付着した抗体を洗い流してきちんと体内へ投与するため、くらいでしょうか。私が所属していた施設ではトラスツズマブとシスプラチンの間に生食を挟むことはなかったですよ。なので、絶対しなければならないものではないように思います。



Q. セカンドオピニオンを考えています現在精神疾患で通院中の者です。主治医を信頼していないわけではないのですが、セカンドオピニオンを考えています。その際、主治医に了解を得なければならないのでしょうか？それとも直接別の病院に行ってセカンドオピニオンで来ましたと言えばいいのでしょうか？教えて下さい。

A. 精神科領域では薬の重複や、沢山の病院を回り薬の乱用と言った事が問題になっています。なので違う病院にかかる時は基本的には、診断書が無ければならないのです。セカンドオピニオンはいけない事ではないので、今の主治医に、「他の先生の意見も聞きたい」と相談してみましょう。その際は、何処の病院にするか決めて、ここの病院にかかると伝えると良いでしょう。医師の余計なお世話：精神科分野では担当医師との相性がとても重要です。 何でも話せて、良く理解してくれる医師とつきあう事が重要です。 その反面で、信頼関係が出来る前にコロコロと病院を変えてしまう患者様が多いのも現状です。 信頼できる医師と長く向き合うことで治療がスムーズにいくようになります。



Q. 徹夜をする為にコーヒーを飲みまくる人っていますか？その場合集中は続きますか?また翌日は辛いですか？

A. それはもう慣れでしか有りません。一番辛いのが翌日の午前中で午後からは元気になりますがやはり日光に当たらないと気分転換にはなりませんね。


ナースの求人情報

失神について。自分は今、高校一年生です。今日、俺の所属し...

Q. 失神について。自分は今、高校一年生です。今日、俺の所属している部活の先輩に失神をさせられました。やられ方は、、しゃがんて20回深呼吸をして最後の吸う時に思いっきり吸って息をそのまま止めて首の喉仏を押さえられてそのまま失神したと言うものです。これは脳に影響あるのではないでしょうか？死ぬ危険性はあるのではないでしょうか？詳しく教えてください。ちなみに、3秒ほど寝てたそうです。

A. 喉仏は人間の急所です。そこが折れてしまえば気道が潰れてしまい呼吸できず死に至るかと…また、この手の失神は一過性に脳への血流が途絶えることで起こるものと聞いたことがあります。短時間で意識が回復できたのであれば、問題はありませんが、脳への血流が途絶えると脳へもちろん影響は出ます。興味本位でやってしまう、ということがあるのも十分にわかります。が、何かあってからでは遅いですので、控えた方がいいでしょう。



Q. 昨日の酒は完全に抜けましたか？

A. 昨日の酒は完全に抜けました。



Q. 突然便秘になりました気持ち悪いので便秘解消に効果のある食べ物や行動を至急教えてください花粉症と鼻炎の薬を飲んだらこうなりました

A. 花粉症の薬(アレグラ、アレロック、アレジオン等)で便通異常を訴える人がいます。(副作用に便通異常がある)対策としては原因を取り去る、つまり薬を止めるです。ふざけて言っている訳ではありませんがそうもいかないでしょうから、医師の処方で服用している薬なら、薬を変えてもらうか追加処方を受けて下さい。そうでなければドラッグストアで薬剤師に相談して下さい。


看護師求人＠愛知

私は昔からよく予防接種に行ったり点滴などをしていたせいか...

Q. 私は昔からよく予防接種に行ったり点滴などをしていたせいか、針が怖くて仕方ありません。ハサミやフォークなどは大丈夫なんですが、まち針や画鋲などを見ると、全身から力が抜けて体が震えて吐き気がしてきます。見てそういった症状が出るだけなら見なければいいのですが、例えば科学の勉強で医療のところを勉強している時に、「ワクチン」や「血友病」などといった文字を見るだけでも気分が悪くなってしまいます。臓器の写真やイラストでも同じです。もうすぐテストが近いので勉強したいのですが、このような症状が出るせいで思うように進みません。どうしたらいいのでしょうか？どなたか回答よろしくお願いします。

A. 一種のトウマですね。心療内科などでカウンセリングを受けた方が良いかもしれません。私も小児ぜんそくで病院に通っていましたが幸いにもそういう事は有りませんし慣れも有るのですが、オペを見ながら平気で食事が出来ます。唯一駄目なのが整形外科で骨を見るのは苦手ですから骨が付いたチキンは食べられません（骨付きカルビーと手羽先は何故か食べられます）。



Q. ガンになる方法はありますか？私は子宮体がんで、乳がん前癌状態で、脂肪腫で、脳腫瘍ですが命をうばわれないのです。このたび、夫がお釜になって夜逃げました。親高齢で、いつまでも生きてないです。さらに、私は統合の誤診をうけて糖尿病発症しました。働けるわけないし、親生きている間に違う世界に行きたいと考えています。がん体質は自覚してますが、最後の砦をくずすのはどうしたらいいでしょう。しかも私はＡＤＨＤなので相当生きているのに苦労しています。生活保護なんて話もありますが、この先どんなに変な病気が発病しないとも限らないのでがん保険で終わりたいのです。どうしたらガンになれるんでしょう。いまは睡眠薬を何錠飲んでも眠れませんし、食事は適当運動はしません。これでがんになれますか？

A. がんは食べ物ゆらいですから簡単になれます。肉，脂質，揚げ物でなれます。これらは免疫を低下させ，脂質はがん細胞の餌になります。牛乳のIGF-1（インスリン様成長因子）もガン細胞を増殖します。逆にガンの予防になるのは，魚，大豆，エゴマ油，果物，野菜です。食べないで下さい。



Q. 高3男子です。最近良く友達に鼻毛出てるよて言われます。自分で見てみると確かに鼻毛が何本か飛び出していました。何か対処方法はありませんか？抜くのは痛いので抜く事以外でお願いします。

A. 鼻毛カッターというのがありますし、ハサミでもいいと思います。切りすぎは注意です。