起立性調節障害（OD)症例～食の細い女子高生
症例；高校2年生、女性。
R4.2頃から朝起きが悪くなった。
週1日は学校を休み、週1日は遅刻して行く。
朝、頭痛があり、勉強をやる気が出ず、気分の落ち込みが激しい。
母親がブログを読み、R4.7当院受診。
朝は食べられず、食が細い。
元々米が大好き。
2週間前からプロテイン20g*2を開始した。
PMSが酷いため、ピルで生理を止めている。
→ESポリタミン2g*2＋ドグマチール(50)1T＋プロマックD1T処方。
Fe36*2、C1000*3、ナイアシンアミド*3、E400*1開始。
一週後再診、
初診時のBUN11.2、フェリチン22、ALP49。
プロテイン、サプリは飲めている。
→フェルム処方。
ナイアシンアミド増量を。
R4.8、
継続して飲めている。
R4.9、
少し元気になった。
朝から登校が週2日、午後から登校が週3日。
天気が悪いと体調が悪い。
R4.10、
まずまず食べられるようになった。
週2日休む。
BUN20.0、フェリチン71。
R4.11、
かなり元気になり休むことはなくなった。
遅刻、早退が時々ある。
頭痛がなくなった。
気分が落ちることもなくなった。
R4.12、
遅刻は週1日のみに減った。
R5.3、
朝から登校できており、遅刻もない。
食欲はかなり回復し、+4kg。
→ドグマチール、プロマック中止。
R5.4、
朝から行けており、遅刻もない。
食欲は普通にある。
BUN18.1、フェリチン178。
とても元気になった。
R5.7、
6時半に自分で起きられるようになった。
学校が楽しい。
1年前と比べて、別人のように元気になった。
プロテイン20g*2、ナイアシンアミド*4、C1000*2、E400*1。
処方薬は、ESポリタミン2g*2、フェルム。
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