レビｰ化した認知症にもナイアシンアミドが効果あり
以前報告した症例。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4342083475907943&id=100003189999578&sfnsn=mo
認知症+糖尿病症例
症例；70代女性。
20年前から糖尿病で通院している。
HgbA1c7.5~8.3。
R1に入り、物忘れが目立つようになった。
神経内科で軽い認知症と診断され、投薬を受けているが全く改善しない。
妄想が酷く、”警察が来る”、”交番に行く”と訴え、交番に3回行ってやっと納得する。
”物がなくなる”との訴えもある。
不安が強く一人にできないため、目が離せない。
R1.11、夫に伴われ当院受診。
HDS-R24点、数唱3/4、遅延再生4/6。
現在の薬は、抑肝散7.5g、メマリー20mg、リスパダール1mg。
→高タンパク/低糖質食＋プロテイン2回。
コントミン25mg追加。
抑肝散は5.0gに減量。
不眠時ニトラゼパム5mg。
一週後再診、
初診時BUN8.2、フェリチン108、HgbA1c7.5。
プロテイン2回飲み、糖質は減らしている。
R1.12、
良眠できるようになった。
妄想はなくなり、変なことは言わなくなった。
R2.1、
落ち着いており、一人で留守番できるようになった。
R2.2、
大人しく過ごす。
ニトラゼパムなしでも良眠できる。
介護保険申請し、要介護1になった。
R2.11、
振戦、小刻み歩行あり。
→リスパダール中止。
R2.12、
落ち着いている。
振戦、小刻み歩行はなくなった。
R3.9、
とても落ち着いている。
プロテインを継続しており、元気になり、顔色も良い。
今では一家でプロテインを飲んでいる。
HgbA1c6.5に下がったので、内科主治医が驚いている。
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その後もプロテイン＋低糖質食で落ち着いていた。
R4.2、急に幻視、幻聴が出現して大声を出すようになった。
→グルタチオン点滴を施行。
ナイアシンアミドを開始。
グルタチオン点滴を2週毎に2回行ったところですっかり落ち着いた。
ナイアシンアミド*6で吐き気が出たので*3で継続している。
点滴は終了して経過を観察。
R4.7、
落ち着いた状態を維持できている。
ナイアシンアミド*5(2,1,2)。
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・グルタチオン点滴；
生食50ml＋グルタチオン(200)9A＋C(1g)1A。
自費で2500円。
意識混濁がある患者にはシチコリン(500)2Aも加え、シチコリン・グルタチオン点滴を行う。
・アルツハイマー病の経過中にレビー化することはとても多い。
プロテイン＋ナイアシンアミドが効果がある。
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