起立性調節障害(OD)の高校3年女性

症例;高校3年生、女性。
中学時代から朝起きが悪い。
高3になって受験勉強を始めたが、朝起きがさらに悪くなった。
朝起きても頭がクラクラする。
R3.9からは遅刻して登校するようになった。
また、生理痛も酷くなった。

FB記事を読んだ母親と共に、R3.10当院受診。
160cm、53kg、BP109/61 。
プロテインを飲み始めたが、飲むとかゆくなる。
卵、肉はあまり好きではなく少食
→高タンパク/低糖質食+プロテイン5~10g*2。
ESポリタミン2g*2+ドグマチール50mg*1+プロマックD1T処方(女性用食欲セット)。
Nowアイアン36、C1000、E400開始。

一週後再診、
初診時BUN14.9、フェリチン81。
プロテイン7g*2。
食欲が出てきて、朝起きが少し良くなった。

R3.11、
プロテインを飲んでも痒みは出なくなった。
かなり元気になった。
便秘があり、お腹が張る。
→ミヤBM処方、Mg100開始。

R3.12、
食欲は十分あり、朝起きはすっかり良くなった。
A、B50、Dも追加して飲んでいる。
→ドグマチール、プロマックD中止。

R4.1、
プロテイン10g*2。
元気になった。
共通テストを受けた。
PMSがとても楽になった(C1000*6+E400*1)
→E400*5まで増量可。

R4.2、
とても元気になった。
Znサプリも開始した。
BUN13.0、フェリチン98。

R4.3、
かなり元気になり、とても意欲的になった。
県立大学に合格した。

R4.4、
毎日大学に通っている。
お腹の調子も全く問題ない。
→ミヤBM中止。

R4.5、
問題なく大学に通えている。
Fe36*3、ナイアシンアミド500*6も飲んでいる。
生理がとても楽になった。
→定期的な通院は終了。

元記事はこちら
https://www.facebook.com/100003189999578/posts/5038879056228378/?sfnsn=mo