起立性調節障害（OD)の男子高校生

症例；高校3年生、男性。

R2から、なかなか寝付けず、中途覚醒あり。

朝が起きられず、時々休んだり、遅刻したりする。

R3.5、近医でレメロンを処方されたが、眠気が残りフラフラになった。

R3.5、母親と共に当院受診。

176cm、62kg、BP111/60。

卵、肉は好きだが、米と甘いもの大好き。

食欲は十分あり、量は入る。

母親に貧血の既往あり。

→高タンパク/低糖質食＋プロテイン20g*2。

ESポリタミン2g*2処方。

Nowアイアン、ナイアシンアミド、C1000開始。

一週後再診、

初診時BUN16.9、フェリチン119、ALP95。

プロテイン20g*2飲み、糖質は減らしている。

R3.6、

かなり元気になり、朝起きも良くなった。

熟眠できるようになった。

ナイアシンアミド*6で日中眠い。

→*4(1.1.2)に減量。

R3.7、

元気になった。

登校できている。

R3.9、

プロテイン*2+ナイアシンアミド*3。

朝も自分で起きられるようになった。

キチンと登校できている。

→ESポリタミン中止。

定期的な通院は終了。

・男の子でしっかり量が食べられるなら3ヶ月で完治する。

女の子では6ヶ月程度時間がかかることが多い。

・小食だと当然治りも悪い。

その場合、ESポリタミン＋ドグマチール＋プロマックの「食欲セット」を処方する。

元記事はこちら

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4288515877931370&id=100003189999578&sfnsn=mo