国立大学病院の経営も限界に近づいている
国立大学病院の経営状況が、公立病院と同様、極めて危機的な段階
2025年に公表された2024年度決算速報によると、
2004年の法人化以降で最悪の赤字を記録しました。
これは一部の病院の問題ではなく、
国立大学病院全体に及ぶ構造的な危機と言えます。
赤字病院は7割超｜国立大学病院の現実
国立大学病院長会議の発表によると、
全国42の国立大学病院のうち、30病院が赤字となりました。
- 赤字病院の割合：71.4％
- 前年度（16病院）から ほぼ倍増
もはや「例外的な赤字」ではなく、
赤字が当たり前の状態に陥っています。
赤字総額は約286億円｜法人化以降で最大
赤字の規模も深刻です。
- 2024年度 経常損益
約285〜286億円の赤字
これは前年度（約60億円赤字）の
約5倍に相当し、法人化以降で最大の赤字額となりました。
なぜ国立大学病院の経営は悪化したのか
① 人件費の急増
- 医師の働き方改革への対応
- 人事院勧告による給与引き上げ
人件費は前年比284億円増
一方、診療報酬改定による増収は111億円にとどまり、
完全にコスト増に追いついていません。
② 医療コスト・物価高騰
- 医薬品費：前年比14.4％増
- 診療材料費：前年比14.1％増
- 光熱費の上昇
医療現場は、あらゆるコスト上昇を同時に受けている状態です。
③ 高度医療ほど赤字になる構造
国立大学病院は、日本の高度医療を担っていますが、
その多くが「やればやるほど赤字」になる構造です。
- 肺移植：1症例あたり平均418万円の赤字
命を救う医療ほど、
経営的には持続不能という矛盾を抱えています。
④ 設備投資の重圧
- 電子カルテ・病院情報システム更新
1病院あたり年間約10億円 - 老朽化した建物・医療機器の更新
これらは避けられない支出であり、
経営をさらに圧迫しています。
2025年度はさらに悪化の見通し
国立大学病院長会議によると、
2025年度（令和7年度）の赤字は400億円超に拡大する可能
大鳥会長は、
「このままでは間違いなく潰れる」
「事業継続の危機にある」
と、極めて強い危機感を表明しています。
医療だけでなく「研究・教育」も危機に
経営悪化の影響は、
診療だけにとどまりません。
- 若手医師の研究時間の減少
- 論文の質・量の低下
- 教育機能の弱体化
これは、日本の医療の未来そのものに直結する問題です。
まとめ｜国立大学病院は「最後の砦」だが…
国立大学病院は、
高度医療・研究・教育を担う日本医療の最後の砦です。
しかし現実には、
- 赤字病院：7割超
- 赤字総額：約300億円
- 今後は400億円超の見通し
という、壊滅的とも言える財政状況に陥っています。
このままでは、
「守るべき医療そのものが維持できない」
という事態になりかねません。