34歳の男性が、3週間前から聴こえにくくなっていると来院した。 日常的な音に耐えるのが難しくなっている。 また、耳の痛みを訴え、そのため公共の場を避けることが多い。 過去に病歴はなく、薬も服用していない。 以下の脳神経のうち、どの損傷に起因している可能性が最も高いか？
A.
副神経
(1%)
B.
フェイシャル
(83%)
C.
舌咽頭
(7%)
D.
舌下
(1%)
E.
迷走神経
(6%)
中耳腔には3つの聴性骨（槌骨、切頭骨、アブミ骨）と2つの骨格筋（鼓膜張筋とアブミ骨筋）があり、鼓膜から蝸牛への音の伝達に関与している。 アブミ骨筋は鼓室壁から発生し、アブミ骨頚部に挿入される。 顔面神経(CN VII)の枝であるアブミ骨神経によって支配されている。 アブミ骨筋の麻痺（顔面神経の損傷や病変による二次的なもの）は、アブミ骨筋の振動を大きくし、過アキュージスを生じさせる。 患者は通常、日常的な音（ドアの閉まり音、電話の着信音、交通音など）に対する過敏性の増大を訴え、その結果、しばしば社会的に引きこもるようになる。 治療は、広帯域ノイズ（例：「ホワイトノイズ」）を用いた再訓練（または音響）療法を行う。
鼓膜張筋は、聴管の軟骨部と蝶形骨の隣接部から発生し、槌骨に挿入される。 鼓膜を内側に収縮させることで、鼓膜の緊張を高め、音の伝わりを弱める働きをする。 三叉神経の下顎枝（CN V3）に支配されている。
同側性聴覚過敏は、ベル麻痺（片側性/末梢性顔面神経麻痺）に伴う一般的な所見である。
(選択肢A、C、D、E）副神経（CN XI）、舌咽神経（CN IX）、舌下神経（CN XII）、迷走神経（CN X）は、遠聴とは関連しない。
教育目的
アブミ骨筋は、アブミ骨神経（顔面神経の枝）によって支配されている。 アブミ骨筋が麻痺すると、過アカス症（例えば、音に対する過敏性の増大）が生じる。