問題 51 右片麻痺患者の病衣の交換について、正しいものを一つ選べ。
１ 右から脱がせ、右から着せる。
２ 右から脱がせ、左から着せる。
３ 左から脱がせ、右から着せる。
４ 左から脱がせ、左から着せる。
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・正解 ３
※片麻痺＝身体の左右どちらかに麻痺の症状が見られる状態
脱健着患＝脱ぐときは健側から、着るときは患側から 衣類の可動域に余裕が出来、患者の負担が少なくなる
問題 52 洗髪の援助について、正しいものを一つ選べ。
１ 洗髪前の頭髪のブラッシングは必要ない。
２ 頭皮には、43～45℃の湯をかける。
３ 患者の頭髪に直接シャンプーをつけて泡立てる。
４ 頭皮は、指の腹を使って洗う。
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・正解 ４
１ 洗髪前の頭髪のブラッシングは必要である。
２ 頭皮には、36～38℃の湯をかける。
３ 患者の頭髪に看護者の手で泡立てたシャンプーをつけて洗う。
４ 頭皮は、指の腹を使って洗う。※爪を立てて頭皮を傷つけないようにする
問題 53 自分で食べられない臥床患者の食事介助について、正しいものを一つ選べ。
１ 食膳は、看護者が見わたせる場所に置く。
２ 吸いのみを用いる場合は、患者の正面から口に入れる。
３ スプーンにのせた食物を上顎や上歯列弓にすりつけて口腔内におく。
４ 食後 30～60 分程度は、上半身を挙上した体位とする。
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・正解 ４
１ 食膳は、患者が見わたせる場所に置く。 ※食事内容が患者から見えるようにして、食欲がわくようにする
２ 吸いのみを用いる場合は、患者が右利きの場合は右から、左利きの場合は左から口に入れる。
３ スプーンにのせた食物をスプーンのくぼみが上唇の真ん中に当たるようにする。 ？
４ 食後 30～60 分程度は、上半身を挙上した体位とする。
問題 54 床上排泄時の援助について、誤っているものを一つ選べ。
１ 男性が便意を訴えた場合は、尿器も準備する。
２ 便器は体温程度に温めるか、便器用パッドを取り付ける。
３ 便器内に、トイレットペーパーを敷く。
４ 排便処理に使用した手袋は、患者の寝衣を整えた後に外す。
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・正解 ４
１ 男性が便意を訴えた場合は、尿器も準備する。
２ 便器は体温程度に温めるか、便器用パッドを取り付ける。
３ 便器内に、トイレットペーパーを敷く。
４ 排便処理に使用した手袋は、患者の寝衣を整える前に外す。
問題 55 成人の経鼻栄養チューブの挿入について、正しいものを一つ選べ。
１ 挿入時の体位は、枕を外した仰臥位とする。
２ 管が咽頭に達したら、頸部を後屈させる。
３ 嚥下運動よりも、はやい速度で管を挿入する。
４ 空気を注入して胃部の気泡音を聴診し、管が胃内に到達したことを確認する。
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・正解 ４
１ 挿入時の体位は、半座位または座位とする。
２ 管が咽頭に達したら、頸部を前屈させる。
３ 嚥下運動と同じ速度で管を挿入する。
４ 空気を注入して胃部の気泡音を聴診し、管が胃内に到達したことを確認する。
問題 56 グリセリン浣腸の目的について、正しいものを一つ選べ。
１ 腸の狭窄や通過障害などの検査
２ ガスによる腹部の膨満感の緩和
３ 腸内の洗浄
４ 便の軟化による排便促進
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・正解 ４
※グリセリン浣腸＝臨床で最も使用されている浣腸
問題 57 褥瘡の予防について、正しいものを一つ選べ。
１ エアマットレスの使用時は、時間ごとの体位変換は不要である。
２ 局所の圧迫を避けるため、円座を使用する。
３ 皮膚のバリア機能を強化するため、水分は残して清拭する。
４ 座位の場合、ずれの力が発生しないよう、大腿後面で体重を支えられるようにする。
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・正解 ４
１ エアマットレスの使用時は、時間ごとの体位変換は必要である。
２皮膚が伸展され、ズレも生じやすいので円座の使用は適切ではない。
３ 皮膚のバリア機能を強化するため、水分は残して清拭するわけではない。？
４ 座位の場合、ずれの力が発生しないよう、大腿後面で体重を支えられるようにする。
※褥瘡＝床ずれ
円座＝ドーナツ型のクッション
清拭＝タオルなどで身体を拭くこと
問題 58 成人の持続的導尿について、正しいものを一つ選べ。
１ 目的の一つに、泌尿器の手術後の局所安静がある。
２ カテーテルのサイズは、20Ｆr 以上を用いる。
３ 消毒した物品を用いる。
４ 挿入するカテーテルの長さは、尿道の長さと同じとする。
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・正解 １
１ 目的の一つに、泌尿器の手術後の局所安静がある。
２ カテーテルのサイズは、14～18Ｆrを用いる。
３ 滅菌した物品を用いる。
４ 挿入するカテーテルの長さは、尿道の長さと同じまたは少し長くする。
※持続的導尿＝膀胱留置カテーテル 膀胱内にカテーテルを留置し、持続的に尿を排泄する方法
消毒＝対象微生物の数を減らす
滅菌＝すべての微生物を殺滅または除去する
問題 59 腹部の内科診察時の体位について、正しいものを一つ選べ。
１ 砕石位
２ 仰臥位
３ 半座位
４ 膝胸位
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・正解 ２
※ 膝胸位（しつきょうい）＝腹臥位の状態で、お尻を高く持ち上げた体位
問題 60 温罨法の作用について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ 副交感神経を活発にする。
ｂ 痛覚神経の興奮を鎮静する。
ｃ 局所の血管が収縮する。
ｄ 急性炎症の症状を緩和する。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 １
ａ 副交感神経を活発にする。＝温罨法
ｂ 痛覚神経の興奮を鎮静する。＝温罨法
ｃ 局所の血管が収縮する。 ＝冷罨法
ｄ 急性炎症の症状を緩和する。＝冷罨法
※温罨法＝温熱刺激を与えて血流促進
冷罨法＝クーリング 発熱時に皮膚温を下げて苦痛を緩和
