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＜令和元年度B日程准看護師試験第８１問～第９０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題81】　人工肛門造設の位置決定について、適切なのはどれか。

１患者から見えにくい位置

２ベルトライン上の位置

３外腹斜筋を貫く位置

４皮膚のしわやくぼみを避けた位置

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

【問題82】　イレウス患者の看護について、適切なのはどれか。

１イレウス管は、栄養補給のために挿入すると説明する。

２急性期には、少量ずつならば食事を摂取しても良いと説明する。

３腹痛が強いときには、指示により鎮痛薬を使用する。

４腹部Ｘ線写真は、腹臥位で撮影すると説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１イレウス管は、腸管の減圧を図るために挿入すると説明する。

２急性期には、絶飲食であると説明する。

３腹痛が強いときには、指示により鎮痛薬を使用する。

４腹部Ｘ線写真は、立位と臥位で撮影すると説明する。

※イレウス＝腸閉塞　何らかの原因で腸の内容物が肛門側に流れなくなる疾患

【問題83】　肺結核患者の看護について、適切なのはどれか。

１入院中は陽圧室に隔離する。

２原則、３か月間の服薬を継続するよう指導する。

３直接服薬確認療法（ＤＯＴＳ）の対象となる。

４感染性が消失していない場合、医療者はサージカルマスクを着用する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　３

１入院中は陰圧室に隔離する。 ※他の病室へ汚染された空気が流れ込まないようにする

２６～９か月間の服薬を継続するよう指導する。

３直接服薬確認療法（ＤＯＴＳ）の対象となる。

４感染性が消失していない場合、医療者はN95マスクを着用する。※サージカルマスクでは十分な感染対策とはならない

※直接服薬確認療法（ＤＯＴＳ）＝患者が薬を飲むのを医療従事者が目の前で確認し、服薬を支援

【問題84】　気管支喘息患者の看護について、適切でないのはどれか。

１発作に備えて、気管挿管の準備をしておく。

２呼吸困難時は、起座位をとらせる。

３正しく吸入薬を使用できるよう、指導する。

４ステロイド吸入療法後は、うがいをしないよう指導する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１発作に備えて、気管挿管の準備をしておく。

２呼吸困難時は、起座位をとらせる。

３正しく吸入薬を使用できるよう、指導する。

４ステロイド吸入療法後は、うがいをするよう指導する。※ステロイド薬が口に残ると粘膜の免疫を抑制してしまう

【問題85】　心不全について、正しいのはどれか。

１左心不全では、下肢の浮腫が生じる。

２右心不全では、肺うっ血が生じる。

３急性心不全の原因の１つに、急性心筋梗塞がある。

４胸部Ｘ線検査で、心胸郭比（ＣＴＲ）は45％以下になる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１右心不全では、下肢の浮腫が生じる。

２左心不全では、肺うっ血が生じる。

３急性心不全の原因の１つに、急性心筋梗塞がある。

４胸部Ｘ線検査で、心胸郭比（ＣＴＲ）は50％以上になる。

※心不全＝心臓のポンプ機能が停止し、身体のあらゆるところに影響が及んだ状態

　心筋梗塞＝冠動脈の閉塞により、心筋が酸素不足になり壊死する病気

　心胸郭比（ＣＴＲ）＝胸部正面X線画像での心臓の幅と胸郭の幅の比率

【問題86】　虚血性心疾患について、正しいのはどれか。

１異型（冠攣縮性）狭心症では、冠動脈の高度な狭窄が原因となる。

２急性心筋梗塞では、心電図の変化としてＳＴ低下がみられる。

３労作性狭心症では、血液検査にてクレアチンキナーゼ（ＣＰＫ）の上昇がみられる。

４左冠状動脈主幹部病変がある場合には、冠動脈バイパス手術が行われることが多い。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１異型（冠攣縮性）狭心症は喫煙・飲酒などが原因となり、動脈硬化との関連性もある。

２急性心筋梗塞では、心電図の変化としてＳＴ上昇がみられる。

３労作性狭心症では、血液検査にてクレアチンキナーゼ（ＣＰＫ）の上昇がみられるわけではない。

４左冠状動脈主幹部病変がある場合には、冠動脈バイパス手術が行われることが多い。

※虚血性疾患＝心臓に十分に血液がいきわたっていない状態　心筋梗塞や狭心症をまとめて虚血性疾患という

　狭心症＝冠動脈が狭くなり、一時的に心筋が酸素不足となり、胸の痛みや圧迫感などが生じる

　労作＝運動

【問題87】　循環器疾患の治療に伴う看護について、適切でないのはどれか。

１心臓ペースメーカーは、磁場（磁気）の影響を受けやすいことを説明する。

２心臓カテーテル治療後は、穿刺部の安静を保つ。

３ワルファリンを内服している患者には、納豆の摂取をすすめる。

４浮腫がある場合は、水分制限の必要性を説明する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１心臓ペースメーカーは、磁場（磁気）の影響を受けやすいことを説明する。

２心臓カテーテル治療後は、穿刺部の安静を保つ。

３ワルファリンを内服している患者には、納豆を摂取しないよう説明する。

４浮腫がある場合は、水分制限の必要性を説明する。

※ワルファリン＝血液を固まりにくくして血栓ができるのを防ぐ作用

　ワルファリンと納豆＝血液が固まるにはビタミンKが必要

　　　　　　　　　　　ワルファリンはビタミンKの働きを妨げる

　　　　　　　　　　　納豆はビタミンKを多く含んでいる

【問題88】　心臓手術後の合併症の看護について、適切でないのはどれか。

１低心拍出量症候群（ＬＯＳ）の早期発見のために、心拍数を観察する。

２心嚢ドレーンに対する定期的なミルキングは、不要である。

３致死性（重症）不整脈がおこる可能性があるため、除細動器を準備する。

４心臓手術後は、精神的ケアが重要である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１低心拍出量症候群（ＬＯＳ）の早期発見のために、心拍数を観察する。

２心嚢ドレーンに対する定期的なミルキングは、必要である。

３致死性（重症）不整脈がおこる可能性があるため、除細動器を準備する。

４心臓手術後は、精神的ケアが重要である。

※ドレーンのミルキング＝ドレーンの中にたまった血液や排液を流出させること

【問題89】　下垂体ホルモンの不足（欠乏）によって生じる疾患について、正しいのはどれか。

１クッシング病

２褐色細胞腫

３中枢性尿崩症

４プロラクチノーマ

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※下垂体ホルモン＝下垂体の前葉からは副腎皮質ホルモンなど、後葉からは抗利尿ホルモンなど

【問題90】　甲状腺疾患患者の看護について、適切なのはどれか。

１甲状腺機能低下症の患者は、皮膚が乾燥するため保湿を行う。

２甲状腺機能低下症の患者の内服は、自覚症状が出現した際に服用する。

３甲状腺機能亢進症の患者には、活動を促すよう指導する。

４甲状腺機能亢進症の患者には、水分制限を行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１甲状腺機能低下症の患者は、皮膚が乾燥するため保湿を行う。

２甲状腺機能低下症の患者は長期間の内服が必要である。

３甲状腺機能亢進症の患者には、激しい運動を避けるよう指導する。

４甲状腺機能亢進症の患者には、小まめな水分摂取を促す。

＜おことわりとお願い＞

正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。

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＜令和元年度B日程准看護師試験第７１問～第８０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題71】　発熱のある患者の看護について、適切なのはどれか。

１悪寒があるときは、冷罨法を行う。

２脱水をおこしやすいため、水分と共に電解質の補給を促す。

３血液循環を活発にするため、身体活動を促す。

４エネルギー消耗が激しいため、低たんぱくの食物摂取を促す。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１悪寒があるときは、温罨法を行う。

２脱水をおこしやすいため、水分と共に電解質の補給を促す。

３安静を促す。

４エネルギー消耗が激しいため、高たんぱくの食物摂取を促す。

【問題72】　痛みのある患者の看護について、適切なのはどれか。

１痛みの程度は、視覚アナログスケール（ＶＡＳ）などを用いて正確に把握する。

２痛みのある部位は、挙上しないよう伝える。

３マッサージは禁忌である。

４炎症があるときは、温罨法を行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１痛みの程度は、視覚アナログスケール（ＶＡＳ）などを用いて正確に把握する。

２痛みのある部位は、挙上するよう伝える。

３マッサージは禁忌ではない。

４炎症があるときは、一般的に冷罨法を行う。

※視覚アナログスケール＝長さ10cmの黒い線（左端が痛みなし、右端が想像できる最大の痛み）を患者に見せて、現在の痛みがどの程度かを指し示す

　スケール＝物差し　程度　目盛り

【問題73】　安静療法の意義について、誤っているのはどれか。

１エネルギー消費の抑制

２呼吸器系の負担軽減

３腎臓の血液量（血流量）の減少

４骨格系組織の修復

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　３

１エネルギー消費の抑制

２呼吸器系の負担軽減

３腎臓の血液量（血流量）の増加

４骨格系組織の修復

【問題74】　手術中における直接介助（器械出し）看護師の役割について、適切なのはどれか。

１無菌的操作により、術者を介助する。

２室温を調整する。

３体位による関節の過伸展がないか確認する。

４出血量を測定し、麻酔科医に報告する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１無菌的操作により、術者を介助する。＝器械出し看護師

２室温を調整する。＝外回り看護師

３体位による関節の過伸展がないか確認する。＝外回り看護師

４出血量を測定し、麻酔科医に報告する。＝外回り看護師

※手術室看護師（オペナース）＝器械出し看護師・外回り看護師　

　外回り看護師＝手術を間接介助　手術室全体をサポートする

【問題75】　一次救命処置について、正しいのはどれか。

１医師のみが実施できる。

２心停止から３分以内に、心肺蘇生をすることが望ましい。

３気道を確保するために、顎を下げて胸に近づける。

４ＡＥＤのショックを作動するときは、誰かに患者の体を支えてもらいスイッチを押す。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１誰でも実施できる。

２心停止から３分以内に、心肺蘇生をすることが望ましい。

３気道を確保するために、顎を上げる。

４ＡＥＤのショックを作動するときは、周囲の人が傷病者に触れていないか確認してスイッチを押す。

※一次救命処置＝突然発生した心肺停止・呼吸停止に対してまず行われる救命処置

【問題76】　全身麻酔の種類について、正しいのはどれか。

１吸入麻酔

２表面麻酔

３脊髄クモ膜下麻酔

４硬膜外麻酔

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１吸入麻酔＝全身麻酔

２表面麻酔＝局所麻酔

３脊髄クモ膜下麻酔＝局所麻酔

４硬膜外麻酔＝局所麻酔

【問題77】　ハヴィガーストの提唱した青年期の発達課題で、適切なのはどれか。

１自分の余暇時間の充実

２配偶者を選ぶ

３両親やほかの大人からの情緒的独立

４子どもを育てる

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１自分の余暇時間の充実＝中年期

２配偶者を選ぶ＝壮年期

３両親やほかの大人からの情緒的独立＝青年期

４子どもを育てる＝壮年期

【問題78】　消化器のがんについて、誤っているのはどれか。

１食道がんは、高齢男性に多い。

２胃がんのウィルヒョウ転移とは、腹膜転移のことをいう。

３大腸がんの発生機序の１つはｄｅｎｏｖｏ（デノボ）がんである。

４胆嚢がんの半数以上に胆石（胆嚢結石）の合併がみられる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１食道がんは、高齢男性に多い。

２胃がんのウィルヒョウ転移とは、左鎖骨上窩への転移のことをいう。

３大腸がんの発生機序の１つはｄｅｎｏｖｏ（デノボ）がんである。

４胆嚢がんの半数以上に胆石（胆嚢結石）の合併がみられる。

※発生機序＝病気やケガが発生したしくみ、メカニズム

　ｄｅｎｏｖｏ＝ラテン語で初めから、新たに

　ｄｅｎｏｖｏがん＝正常粘膜が発がん刺激を受けて直接がんが発生

　類似問題　正看第109回　午前21問

【問題79】　消化器疾患と病原菌の組み合わせで、誤っているのはどれか。

１逆流性食道炎ーエンテロコッカス（腸球菌）

２胃炎ーヘリコバクター・ピロリ

３偽膜性腸炎ークロストリジウム・ディフィシル（クロストリジウム・ディフィシレ）

４急性腸炎（食中毒）ーカンピロバクター

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１逆流性食道炎ー原因は食道と胃のつなぎ目の下部食道括約筋が加齢や肥満などで緩むこと

２胃炎ーヘリコバクター・ピロリ

３偽膜性腸炎ークロストリジウム・ディフィシル（クロストリジウム・ディフィシレ）

４急性腸炎（食中毒）ーカンピロバクター

【問題80】　急性膵炎患者の看護について、適切でないのはどれか。

１疼痛が緩和されるよう援助する。

２ショック症状の早期発見に努める。

３急性期は低脂肪食とする。

４再発予防の援助を行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１疼痛が緩和されるよう援助する。

２ショック症状の早期発見に努める。

３急性期は絶食して膵臓を休める。

４再発予防の援助を行う。

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＜令和元年度B日程准看護師試験第６１問～第７０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題61】　皮下注射の実施について、適切なのはどれか。

１注射針は、20～21 Ｇを使用する。

２注射部位は、上腕骨頭と肘頭を結んだ直線の中央の位置である。

３アルコール消毒が乾かない間に、針を刺入する。

４刺入時は、患者に手指先のしびれがないか確認する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１注射針は、22～25 Ｇを使用する。

２注射部位は、皮下脂肪の厚みがあって柔らかく、神経や血管、骨や関節などから離れている部位である。

３アルコール消毒が乾燥してから、針を刺入する。※消毒効果を上げるため

４刺入時は、患者に手指先のしびれがないか確認する。

※G（ゲージ）＝注射針の針の太さ　ゲージの値が大きいほど針は細い

【問題62】　20滴で１ mLの輸液セットを使用し12時間で900 mLの輸液を投与する場合、１分間の滴下数について、適切なのはどれか。

１ 20滴

２ 25滴

３ 30滴

４ 35滴

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

計算　　　　　1ｍｌ　＝　２０滴

　　　　　　　×900　　　×900

　　　　　　　900ｍｌ＝18000滴

　　　　　　　1時間　＝　60分

　　　　　　　×12　　　　×12

　　　　　　　12時間　＝720分　　

　　　　　　18000（滴）÷720（分）＝25滴/分

※総滴下数を出し、時間（分）で割る

【問題63】輸血用血液製剤と保管温度の組み合わせで、誤っているのはどれか。

１人全血液ー２～６℃

２人赤血球液ー 10～14℃

３新鮮凍結人血漿ー－20℃以下

４人血小板濃厚液ー 20～24℃

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　２

１人全血液ー２～６℃

２人赤血球液ー２～６℃

３新鮮凍結人血漿ー－20℃以下

４人血小板濃厚液ー 20～24℃

【問題64】　湿性の冷罨法について、正しいのはどれか。

１冷パップ

２氷枕

３氷嚢

４氷頸

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１冷パップ＝湿性冷罨法

２氷枕＝乾性冷罨法

３氷嚢＝乾性冷罨法

４氷頸＝乾性冷罨法

※類似問題　正看　第103回　午後22問

【問題65】　腹腔穿刺時の看護について、適切でないのはどれか。

１事前に排泄を促す。

２患者を腹臥位にする。

３ショックに注意しながら観察する。

４穿刺前後の腹囲を測定する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１事前に排泄を促す。

２患者を仰臥位または半坐位にする。

３ショックに注意しながら観察する。

４穿刺前後の腹囲を測定する。

※腹腔穿刺＝腹腔内に針を刺し、腹水を抜くこと

【問題66】　無菌操作時に使用するディスポーザブル製品の取り扱いについて、適切でないのはどれか。

１複数回使用できる。

２使用期限を確認して使用する。

３包装に穴が開いているものの使用は避ける。

４乾燥した清潔な場所に保管する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１複数回使用できない。

２使用期限を確認して使用する。

３包装に穴が開いているものの使用は避ける。

４乾燥した清潔な場所に保管する。

※ディスポーザブル＝使い捨て

　医療におけるディスポーザブル＝1回のみの使用を目的とした医療用器具

【問題67】　慢性期について、誤っているのはどれか。

１疾患が完治しないまま、長期的に経過している時期である。

２症状が再発したり悪化したりする時期のことを、寛解期という。

３生活の仕方が病状を左右する。

４患者は、医療不信になることがある。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１疾患が完治しないまま、長期的に経過している時期である。

２治療は続いているが、症状が収まって穏やかな状態のことを、寛解期という。

３生活の仕方が病状を左右する。

４患者は、医療不信になることがある。

【問題68】　出血傾向のある患者の看護について、適切でないのはどれか。

１転倒や打撲に留意するよう説明する。

２排便時は、強くいきまないように指導する。

３歯ブラシは、硬い材質のものを使用する。

４駆血帯の長時間装着を避ける。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１転倒や打撲に留意するよう説明する。

２排便時は、強くいきまないように指導する。

３歯ブラシは、柔らかい材質のものを使用する。

４駆血帯の長時間装着を避ける。

※出血傾向＝血液中の血小板が減少し、出血しやすい状態

　駆血帯を使用する目的＝静脈血の還流を阻止し、末梢神経を怒張させ、穿刺を容易にする

【問題69】　黄疸のある患者の看護について、適切なのはどれか。

１黄疸の状態は、人工光の下で観察する。

２肝庇護のため、低エネルギー食をすすめる。

３肝血流量を確保するため、身体活動を促す。

４瘙痒感がある場合は、皮膚を清潔に保つ。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１黄疸の状態は、自然光の下で観察する。

２肝庇護のため、栄養バランスのとれた食事をすすめる。

３肝血流量を確保するため、身体活動は控える。

４瘙痒感がある場合は、皮膚を清潔に保つ。

※黄疸＝肝臓でビリルビンが解毒されず血中に増加し、皮膚や白目が黄色くなる

　肝庇護＝肝機能を改善させることを目的とした治療法

　掻痒感＝かゆみ　皮膚を掻いたり、こすったりしたくなるような不快な感覚

【問題70】　脱水について、正しいのはどれか。

１水欠乏性脱水（高張性脱水）は、嘔吐や下痢が原因となる。

２水欠乏性脱水では、痙攣がおこる。

３ナトリウム（Ｎａ）欠乏性脱水（低張性脱水）は、口渇感が強くあらわれる。

４ナトリウム欠乏性脱水では、血圧低下がみられる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１水欠乏性脱水（高張性脱水）は、水分摂取不足などが原因となる。

２低張性性脱水では、痙攣がおこる。

３高張性性脱水は、口渇感が強くあらわれる。

４ナトリウム欠乏性脱水では、血圧低下がみられる。

※低張性性脱水＝水分の喪失よりナトリウムなどの電解質が著しく喪失している状態

　等張性性脱水＝水分とナトリウムが同程度に喪失している状態

　高張性性脱水＝電解質よりも水分が著しく喪失している状態　高ナトリウム血症をともなう

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＜令和元年度B日程准看護師試験第５１問～第６０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題51】　車椅子による移送について、適切なのはどれか。

１車椅子には、浅く座らせる。

２走行前に、フットレスト（フットサポート）に足が乗っていることを確認する。

３段差を上がるときは、ティッピングレバーを踏み、後輪を浮かせて進む。

４下り坂では、患者が前向きになるよう下りる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１車椅子には、深く座らせる。

２走行前に、フットレスト（フットサポート）に足が乗っていることを確認する。

３段差を上がるときは、ティッピングレバーを踏み、前輪を浮かせて進む。

４下り坂では、患者が後ろ向きになるよう下りる。

【問題52】　臥床患者の和式寝衣の交換について、適切でないのはどれか。

１寝衣の袖を脱がせるときは、患者の肘関節を支えて抜くようにする。

２新しい寝衣の背縫を、患者の脊柱に合わせる。

３右の前身頃が上になるように着せる。

４腰ひもは、横結びにする。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１寝衣の袖を脱がせるときは、患者の肘関節を支えて抜くようにする。

２新しい寝衣の背縫を、患者の脊柱に合わせる。

３左の前身頃が上になるように着せる。 ※襟がカタカナの「ソ」の字になるようにする

４腰ひもは、横結びにする。

【問題53】　食事の援助について、適切なのはどれか。

１ファウラー位（ファーラー位）の場合、頸部は後傾となるように調整する。

２１回に口へ運ぶ量は、できるだけ多くする。

３食後は、すぐに仰臥位にして休ませる。

４食後は、口腔ケアを行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　４

１ファウラー位（ファーラー位）の場合、誤嚥防止のため頚部前屈位となるように調整する。

２１回に口へ運ぶ量は、小さじにのる程度にする。

３食後は、すぐに仰臥位にならないようにする（胃酸の逆流を防ぐため）。

４食後は、口腔ケアを行う。

【問題54】　良い排便習慣への援助について、適切でないのはどれか。

１適度な運動を促す。

２心理的な安定を図る。

３野菜や果物の摂取を促す。

４便意を我慢する習慣をつける。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１適度な運動を促す。

２心理的な安定を図る。

３野菜や果物の摂取を促す。

４便意を我慢しない習慣をつける。

【問題55】　床上排泄の援助について、適切なのはどれか。

１上半身を起こすなど、排泄しやすい体位を整える。

２排泄中は、必ず患者から離れずに観察をする。

３排泄後の処理は、便器を当てた看護師以外が行う。

４おむつを使用している場合、１週間に１回は陰部洗浄を行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１上半身を起こすなど、排泄しやすい体位を整える。

２排泄中は、必ず患者から離れずに観察をするわけではない。

３排泄後の処理は、便器を当てた看護師以外が行うわけではない。

４おむつを使用している場合、１日に１回は陰部洗浄を行う。

【問題56】　陰部洗浄の援助について、適切なのはどれか。

１露出はできるだけ少なくする。

２ 35℃前後の湯を用いる。

３強くこするように洗浄する。

４女性の場合、肛門から尿道口に向かって洗浄する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１露出はできるだけ少なくする。

２ 38～39℃の湯を用いる。

３やさしく丁寧に洗浄する。

４女性の場合、尿道口から肛門に向かって洗浄する。

【問題57】　睡眠について、正しいのはどれか。

１体温は、入眠とともに上昇する。

２レム睡眠は、脳の睡眠と考えられている。

３ノンレム睡眠では、急速な眼球運動がみられる。

４人間の睡眠と覚醒には、概日リズム（サーカディアンリズム）がある。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１体温は、入眠とともに低下する。

２ノンレム睡眠は、脳の睡眠と考えられている。

３レム睡眠では、急速な眼球運動がみられる。

４人間の睡眠と覚醒には、概日リズム（サーカディアンリズム）がある。

※急速眼球運動＝Rapid Eye Movement 　REMを伴う睡眠をレム睡眠

　サーカディアンリズム＝体内にある時計のようなリズムのこと

【問題58】　診察を受ける患者の看護について、適切でないのはどれか。

１採光を調整し、診察しやすい状態にする。

２患者のプライバシーを保つため、カーテンやスクリーンをする。

３胸部の診察を行うときは、膝胸位をとれるように介助する。

４診察に使用した物品は、必要に応じて消毒をする。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１採光を調整し、診察しやすい状態にする。

２患者のプライバシーを保つため、カーテンやスクリーンをする。

３胸部の診察を行うときは、座位をとれるように介助する。

４診察に使用した物品は、必要に応じて消毒をする。

※膝胸位＝腹臥位の状態で大腿を垂直に立て，お尻を高く持ち上げた体位

【問題59】尿検査について、適切なのはどれか。

１細菌の混入が結果に影響するときは、カテーテルを用いた導尿を行う。

２ 24時間蓄尿は、開始時に排尿を促し、その尿から蓄尿するよう指導する。

３ 24時間蓄尿は、蓄尿容器を攪拌せずに採尿する。

４尿試験紙による検査では、試験紙を１分間尿に浸す。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１細菌の混入が結果に影響するときは、カテーテルを用いた導尿を行う。

２ 24時間蓄尿は、開始時に排尿を促し、その尿は貯めずに捨てるよう指導する。※開始時以前に膀胱に貯まった尿だから

３ 24時間蓄尿は、蓄尿容器を攪拌して採尿する。

４尿試験紙による検査では、試験紙を１秒間尿に浸す。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※攪拌＝かきまぜること　かきまわすこと

　類似問題　正看第102回　午前42問

【問題60】真空採血管を用いての静脈血採血について、適切なのはどれか。

１注射針は、皮膚に対して40度の角度で刺入する。

２採血管を取り替える場合は、ホルダーをしっかりと固定する。

３採血後は、駆血帯をゆるめ、採血管をホルダーからはずす。

４抗凝固剤入り採血管の場合は、血液と混和させないようにする。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１注射針は、皮膚に対して10～30度の角度で刺入する。

２採血管を取り替える場合は、ホルダーをしっかりと固定する。

３採血後は、採血管をホルダーからはずした後に駆血帯をゆるめる。※逆流を防ぐため

４抗凝固剤入り採血管の場合は、血液と混和させるようにする。

＜おことわりとお願い＞

正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。

また、試験問題文中の読み仮名は省略しています。

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

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＜令和元年度B日程准看護師試験第４１問～第５０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題 41】　トリアージ・タッグにおける最優先治療群（最優先要緊急治療）を示す識別色について、正しいのはどれか。

１赤

２黄

３緑

４黒

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１赤　優先順位1位

２黄　優先順位2位

３緑　優先順位3位

４黒　優先順位4位（明らかに救命が不可能）

【問題 42】　血圧測定について、適切なのはどれか。

１麻痺がある場合は、患側で測定する。

２触診法では、拡張期血圧を測定することができる。

３血圧計のマンシェットは、上腕の３分の１を覆う幅が適当である。

４減圧の速度は、１拍動につき２㎜ Hg に調節する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１麻痺がある場合は、健側で測定する。

２触診法では、収縮期血圧を測定することができる。

３血圧計のマンシェットは、上腕の３分の2を覆う幅が適当である。

４減圧の速度は、１拍動につき２㎜ Hg に調節する。

【問題 43】　発熱時の熱型のうち、１日の高低差が１℃以内の高熱について、正しいのはどれか。

１弛張熱

２稽留熱

３間欠熱

４分利

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　２

１弛張熱＝1日の高低差が1℃以上で、37℃以下には下がらない

２稽留熱＝1日の高低差が1℃以内の高熱

３間欠熱＝1日の中で平熱と発熱を繰り返す

４分利＝高熱が数時間以内に急激に下降する

【問題 44】　体温測定について、適切なのはどれか。

１継続して測定する場合は、測定部位を毎日変えるようにする。

２腋窩検温は、体温計を体軸に対し 45 度の角度で挿入する。

３口腔検温は、舌の上で測定する。

４直腸検温は、直腸に体温計を 10 ㎝挿入する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１継続して測定する場合は、測定部位を同じ部位にする。

２腋窩検温は、体温計を体軸に対し 45 度の角度で挿入する。

３口腔検温は、舌の裏の中央にあるスジの両側のくぼみに体温計をあて、舌で軽く閉じて測定する。

４直腸検温は、直腸に体温計を成人では5㎝、小児では1,25～2,5㎝挿入する。

【問題 45】成人の身長測定について、適切なのはどれか。

１背部を尺柱から離す。

２足先を閉じる。

３眼窩上縁と外耳孔下縁が水平になるように立つ。

４看護師の目が、身長計の目盛りと水平になるよう目盛りを読む。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１背部、殿部、踵部を尺柱につける。

２足先を30～40度開く。

３眼窩下縁と外耳孔上縁が水平になるように立つ。

４看護師の目が、身長計の目盛りと水平になるよう目盛りを読む。

【問題 46】　看護記録について、適切でないのはどれか。

１看護行為を評価するための資料となる。

２法律上の問題が生じた場合の法的証拠書類となる。

３保存期間は、法令により１年間と定められている。

４看護サマリーは、患者の経過や情報を要約したものである。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１看護行為を評価するための資料となる。

２法律上の問題が生じた場合の法的証拠書類となる。

３保存期間は、法令により2年間と定められている。

４看護サマリーは、患者の経過や情報を要約したものである。

※医師の診療録（カルテ）の保存期間＝5年

【問題 47】　標準予防策（スタンダードプリコーション）の適用が必要とされる対象について、適切でないのはどれか。

１汗

２血液

３唾液

４損傷のある皮膚

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※スタンダードプリコーション＝すべての患者に対し、標準的に用いる感染対策

　スタンダード＝標準

　プリコーション＝予防策

【問題 48】　流水と石けんによる手洗いについて、適切なのはどれか。

１指輪はつけたままでよい。

２手洗いは 15 秒間行う。

３母指は、洗い残しやすいため注意する。

４洗い終わった手は、自然乾燥させる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１指輪ははずす。

２手洗いは 30 秒以上行う。

３母指は、洗い残しやすいため注意する。

４洗い終わった手は、ペーパータオルで拭き取る。

【問題 49】　個人防護具（ＰＰＥ）の使用について、適切なのはどれか。

１使用前の手洗いは、不要である。

２着用時は、最初に手袋を装着する。

３ガウンは、汚染部を内側にして脱ぐ。

４脱衣時は、最後に手袋をはずす。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１使用前の手洗いは、必要である。

２着用時は、最後に手袋を装着する。

３ガウンは、汚染部を内側にして脱ぐ。

４脱衣時は、最初に手袋をはずす。

※PPE＝Personal （個人の）Protective（保護する） Equipment （装置・備品）

【問題 50】　体位について、正しいのはどれか。

１立位は、座位よりエネルギー消費量が少ない。

２側臥位は、仰臥位より支持基底面が広い。

３半座位は、ギャッチアップにより上半身を約 90 度起こした体位をいう。

４長座位は、殿部に負荷がかかる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１立位は、座位よりエネルギー消費量が多い。

２側臥位は、仰臥位より支持基底面が狭い。

３半座位は、ギャッチアップにより上半身を約45 度起こした体位をいう。

４長座位は、殿部に負荷がかかる。

※半座位＝ファーラー位

　長座位＝上半身を起こし、両足を伸ばした状態

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正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。

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＜令和元年度B日程准看護師試験第３１問～第４０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題 31】　医療保険について、誤っているのはどれか。

１医療保険制度には、国民健康保険と被用者保険がある。

２国民健康保険の保険料は、被保険者が負担する。

３高額療養費制度では、月ごとの自己負担限度額を超えた額が支給される。

４後期高齢者医療制度において、75 歳以上の高齢者の保険料は２割負担である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１医療保険制度には、国民健康保険と被用者保険がある。

２国民健康保険の保険料は、被保険者が負担する。

３高額療養費制度では、月ごとの自己負担限度額を超えた額が支給される。

４後期高齢者医療制度において、75 歳以上の高齢者の保険料は所得により1割または２割負担である。

※被用者保険＝会社員等の被用者（雇われた人）が加入する健康保険のこと

【問題 32】　健康増進法に定められている内容について、誤っているのはどれか。

１健康手帳の交付

２労働者の健康診断

３受動喫煙の防止の措置

４栄養調査

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１健康手帳の交付　健康増進法

２労働者の健康診断　労働安全衛生法

３受動喫煙の防止の措置　健康増進法

４栄養調査　健康増進法

【問題 33】　育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律について、誤っているのはどれか。

１労働者は、養育する１歳に満たない子について育児休業を取得できる。

２小学校就学の始期前までの子を養育する労働者は、年に３日まで看護休暇を取得できる。

３要介護状態の家族の介護を行う労働者は、年に５日まで介護休暇を取得できる。

４労働者は、要介護状態にある家族の介護のため、93 日まで介護休業を取得できる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　２

１労働者は、養育する１歳に満たない子について育児休業を取得できる。

２小学校就学の始期前までの子を養育する労働者は、年に5日まで看護休暇を取得できる。　※子が2人以上の場合の規定あり

３要介護状態の家族の介護を行う労働者は、年に５日まで介護休暇を取得できる。

４労働者は、要介護状態にある家族の介護のため、93 日まで介護休業を取得できる。

【問題 34】　看護理論家と著作の組み合わせで、正しいのはどれか。

１ウィーデンバックー看護覚え書

２ペプロウー人間関係の看護論

３アブデラー人間対人間の看護

４ヘンダーソンー看護の探求

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１ナイチンゲールー看護覚え書

２ペプロウー人間関係の看護論

３ジョイス・トラベルビーー人間対人間の看護

４オーランドー看護の探求

【問題 35】　都道府県知事が付与する免許について、正しいのはどれか。

１薬剤師

２理学療法士

３看護師

４准看護師

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１薬剤師　厚生労働大臣

２理学療法士　厚生労働大臣

３看護師　厚生労働大臣

４准看護師　都道府県知事

【問題 36】　マズローによる人間の欲求（ニード）の第３階層について、正しいのはどれか。

１安全の欲求

２所属と愛の欲求

３生理的欲求

４自己実現の欲求

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※マズローの欲求5段階説＝・自己実現の欲求（自分の能力を発揮したい）

　　　　　　　　　　　　　・承認欲求（他者から認められたい）

　　　　　　　　　　　　　・社会的欲求（所属と愛の欲求）

　　　　　　　　　　　　　・安全欲求（心身の安全の確保）

　　　　　　　　　　　　　・生理的欲求（空腹を満たしたいなど）

【問題 37】　キューブラー・ロス（キュブラー・ロス）による死の受容段階の第４段階における患者の心理状態について、適切なのはどれか。

１抑うつ

２怒り

３取り引き

４否認と孤独（孤立）

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※キューブラー・ロスによる死の受容段階＝①否認と孤独

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②怒り

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　③取引

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　④抑うつ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⑤受容

【問題 38】　プライマリー・ナーシング（プライマリナーシング）について、適切なのはどれか。

１看護チームをつくり、チームで看護を行う。

２看護業務別に、看護師の分担を決めて行う。

３１人の看護師が、患者の入院から退院までの看護を一貫して受け持つ。

４モジュール単位ごとに、患者の入院から退院まで一貫した看護を行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１看護チームをつくり、チームで看護を行う。≒チームナーシング

２看護業務別に、看護師の分担を決めて行う。 ≒機能別看護方式

３１人の看護師が、患者の入院から退院までの看護を一貫して受け持つ。＝プライマリーナーシング

４モジュール単位ごとに、患者の入院から退院まで一貫した看護を行う。≒モジュールナーシング

※プライマリー＝最初の、主要な、最も重要な

　モジュール＝システムを構成する要素となるもの

【問題 39】　専門看護師について、適切でないのはどれか。

１看護系大学院修士課程で教育を行う。

２ 2017（平成 29）年における専門分野の数は、21 分野である。

３役割のひとつに倫理調整がある。

４日本看護協会が認定する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１看護系大学院修士課程で教育を行う。

２ 2022年12月現在、専門分野の数は、14 分野である。

３役割のひとつに倫理調整がある。

４日本看護協会が認定する。

※専門看護師の専門分野＝がん看護、精神看護、地域看護、老年看護など14分野

　倫理調整＝個人、家族および集団の権利を守るために、倫理的な課題や葛藤の調整を図る

【問題40】　社会福祉施設に該当する施設について、正しいのはどれか。

１助産所

２訪問看護ステーション

３生活保護施設（保護施設）

４介護老人保健施設

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※社会福祉施設＝老人、児童、心身障害者等に、福祉サービスを提供する施設

＜おことわりとお願い＞

正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

　「あなた様のご健康・学業成就・ご活躍を祈念しています！」

＜令和元年度B日程准看護師試験第２１問～第３０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題 21】　循環器疾患について、正しいのはどれか。

１ファロー四徴症は、肺動脈狭窄、心室中隔欠損、大動脈騎乗、右心室肥大からなる。

２心筋梗塞では、右冠状動脈が閉塞すると、右心房壁に梗塞が生じる。

３拡張型心筋症では、心筋は肥大する。

４狭心症では、心筋の壊死が認められる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１ファロー四徴症は、肺動脈狭窄、心室中隔欠損、大動脈騎乗、右心室肥大からなる。

２心筋梗塞では、冠動脈の血管が詰まることにより、心臓の筋肉に酸素や栄養が届かなくなり心臓の筋肉が壊死する。

３拡張型心筋症では、心筋は薄くなる。

４心筋梗塞では、心筋の壊死が認められる。

【問題 22】　ウイルスと疾患の組み合わせで、誤っているのはどれか。

１コクサッキーウイルスー伝染性紅斑

２ヒトパピローマウイルスー子宮頸がん

３ヒトパラインフルエンザウイルスー細気管支炎

４ポリオウイルスー急性灰白髄炎

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１コクサッキーウイルスー手足口病

２ヒトパピローマウイルスー子宮頸がん

３ヒトパラインフルエンザウイルスー細気管支炎

４ポリオウイルスー急性灰白髄炎

【問題 23】　リケッチアによる感染症として、正しいのはどれか。

１トラコーマ

２日本紅斑熱

３オウム病

４野兎病

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　２

１トラコーマ＝細菌が目に起こす感染症

２日本紅斑熱＝ダニ媒介性疾患の一つ

３オウム病＝オウムなどの鳥からヒトに感染　肺炎などの気道感染症

４野兎病＝野うさぎなどの調理などにより感染　発熱、悪寒など

※リケッチア＝細胞寄生性の小型細菌　ダニ、ノミ、シラミを介して感染

【問題 24】　ワクチンについて、正しいのはどれか。

１ＭＲワクチン（ＭＲ混合ワクチン）は、麻疹と風疹の混合ワクチンである。

２水痘ワクチンは、不活化ワクチンである。

３日本脳炎ワクチンは、トキソイドである。

４ＤＰＴ－ＩＰＶワクチン（ＤＰＴ－ＩＰＶ混合ワクチン）は、生ワクチンである。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１ＭＲワクチン（ＭＲ混合ワクチン）は、麻疹と風疹の混合ワクチンである。

２水痘ワクチンは、生ワクチンである。

３破傷風ワクチンは、トキソイドである。

４ＤＰＴ－ＩＰＶワクチン（ＤＰＴ－ＩＰＶ混合ワクチン）は、混合ワクチンである。

※ワクチンは成分の違いから大きく、生ワクチン・不活化ワクチン・トキソイドに分けられる

　生ワクチン＝毒性などを低下させた生きている細菌・ウイルスなどをそのままワクチンとして用いる

　不活化ワクチン＝細菌やウイルスを殺して毒性を無くしワクチンとして用いる

　トキソイド＝病原体から毒素だけを抽出し、そのい毒素を無害化したものをワクチンとして用いる

【問題 25】　個人情報保護について、正しいのはどれか。

１個人情報とは、個人を識別できるかできないかに関わらず全ての情報である。

２医療情報の開示は、個人情報保護法に規定されている。

３個人情報は、取り扱い方法を厳守すれば目的以外でも利用してよい。

４看護職を退職後は、個人情報に対する守秘義務はなくなる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１個人情報とは、個人を識別できる全ての情報である。

２医療情報の開示は、個人情報保護法に規定されている。

３個人情報は、目的以外で利用してはいけない。

４看護職を退職後も、個人情報に対する守秘義務はある。

【問題 26】　臓器移植について、正しいのはどれか。

１脳死状態とは、脳の機能が可逆的に停止している状況である。

２脳死判定は、知識と経験がある１人の医師の判断で行われる。

３法的には、本人の意思が不明の場合、臓器提供は不可能である。

４臓器移植法改正後、脳死状態のドナーは増加している。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１脳死状態とは、脳の機能が不可逆的に停止している状況である。

２脳死判定は、知識と経験がある臓器移植に無関係な2人以上の医師の判断で行われる。

３法的には、本人の意思が不明の場合、家族の承諾で臓器提供は可能である。

４臓器移植法改正後、脳死状態のドナーは増加している。

※可逆的＝元に戻ることができる

　不可逆的＝元に戻ることができない

　ドナー＝臓器を提供する人

　レシピエント＝臓器の提供を受ける人

【問題 27】　セリエのストレス理論について、誤っているのはどれか。

１生体に有害刺激が与えられた時に生じる身体的反応を、汎適応症候群という。

２警告反応期のショック相では、血糖値の上昇がみられる。

３抵抗期は、ストレッサーに対する抵抗力が増す時期である。

４疲憊期は、ストレッサーに生体が耐えられなくなり身体的な症状が生じる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１生体に有害刺激が与えられた時に生じる身体的反応を、汎適応症候群という。

２警告反応期のショック相では、血糖値の低下がみられる。

３抵抗期は、ストレッサーに対する抵抗力が増す時期である。

４疲憊期は、ストレッサーに生体が耐えられなくなり身体的な症状が生じる。

※ストレッサー＝ストレスの原因

【問題 28】　フィンクの危機モデルの４つのプロセスについて、誤っているのはどれか。

１衝撃

２防衛的退行

３悲嘆

４適応

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１衝撃＝強烈な不安、パニックなど

２防衛的退行＝無関心、現実逃避など

３承認＝抑うつ、深い悲しみなど

４適応＝不安減少、新たな価値観など

※フィンクの危機モデル＝障害受容に至るプロセスを示したもの

【問題 29】　回復期の心理的特徴について、適切なのはどれか。

１回復に伴って不安を生じることがある。

２依存・退行は生じない。

３特徴の１つにアレキシサイミア（失感情症）がある。

４社会的な引きこもり傾向に陥ることがある。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

※アレキシサイミア＝感情を抑え込んだため、感情が感じられなくなった状態

【問題 30】　2016 年の全国の死因順位について、第３位はどれか。

１脳血管疾患

２肺炎

３心疾患

４悪性新生物

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１脳血管疾患＝4位

２肺炎＝3位

３心疾患＝2位

４悪性新生物＝1位

＜おことわりとお願い＞

正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

　「あなた様のご健康・学業成就・ご活躍を祈念しています！」

＜令和元年度B日程准看護師試験第１１問～第２０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題 11】　特殊栄養法について、正しいのはどれか。

１消化管が機能している場合は、静脈栄養法が基本である。

２経管栄養法に腸瘻（空腸瘻）は含まれない。

３１週間程度の経管栄養管理が必要な場合、胃瘻を造設する。

４経腸栄養剤は、医薬品と食品に分類される。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１消化管を経由せずに必要な栄養を補給する方法が静脈栄養法である。

２経管栄養法に腸瘻（空腸瘻）は含まれる。

３身体機能の低下や重度の認知症で口から食事をとることが難しく、経管栄養管理が必要な場合、胃瘻を造設することがある。

４経腸栄養剤は、医薬品と食品に分類される。

【問題 12】　メタボリックシンドロームの診断基準の項目について、誤っているのはどれか。

１血清脂質異常

２尿酸高値

３血圧高値

４高血糖

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※メタボリックシンドローム＝糖尿病をはじめとする生活習慣病の前段階の状態

　メタボリックシンドロームの判断基準＝ウエスト周囲径かつ血圧・血糖・脂質の3つのうち2つ以上が基準値から外れた場合

【問題 13】　薬物の作用が、最も速く現れる適用経路はどれか。

１皮下注射

２筋肉内注射

３静脈内注射

４経口投与（経口与薬）

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　３

※薬物の作用が最も速く現れる適用経路

　①静脈内注射

　②直腸内与薬

　③筋肉内注射

　④皮下注射

　⑤皮内注射

　⑥経口与薬

【問題 14】　副腎皮質ステロイド薬（ステロイド性抗炎症薬）長期連用中の患者の看護について、適切なのはどれか。

１自己判断で減量や中止をしてもよいと説明する。

２易感染性が高まるため、感染予防に努めるよう指導する。

３低血圧による転倒に注意する。

４低血糖を予防するための指導を行う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１自己判断で減量や中止をしてはいけないと説明する。

２易感染性が高まるため、感染予防に努めるよう指導する。

３血圧上昇に注意する。

４高血糖を予防するための指導を行う。

※副腎皮質ステロイド薬＝炎症やアレルギーを抑えるはたらき　膠原病、気管支喘息、肺炎などの治療薬

　易感染性＝生体の抵抗力が低下し、感染が起こりやすい状態

【問題 15】　麻薬性鎮痛薬について、正しいのはどれか。

１呼吸抑制作用はない。

２がん性疼痛の緩和に用いられる。

３下痢をおこしやすい。

４代表的な薬物は、アスピリンである。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

※麻薬性鎮痛薬＝オピオイド鎮痛薬　モルヒネ、フェンタニルなど

　疼痛＝痛み　体に損傷が起こった、あるいは起こった可能性があることを知らせる不快な感覚

　アスピリン＝解熱鎮痛薬のひとつ

【問題 16】　肝硬変の症状について、誤っているのはどれか。

１黄疸

２腹水

３肝性脳症

４不整脈

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１黄疸＝血液中のビリルビン過多のため、皮膚や眼が黄色くなる

２腹水＝お腹の中に水が溜まった状態

３肝性脳症＝肝疾患による脳機能の低下

４不整脈＝脈のリズムや頻度が一定でなくなる状態

【問題 17】　内分泌・代謝疾患と原因の組み合わせで、正しいのはどれか。

１原発性アルドステロン症ーアルドステロンの分泌過剰

２バセドウ病ー甲状腺ホルモンの分泌不足

３巨人症ー成長ホルモンの分泌不足

４１型糖尿病ーインスリンの分泌過剰

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１原発性アルドステロン症ーアルドステロンの分泌過剰

２バセドウ病ー甲状腺ホルモンの分泌過剰

３巨人症ー成長ホルモンの分泌過剰

４１型糖尿病ーインスリンの分泌不足

※原発性＝原因となる病気が無い場合、原因不明の場合

　アルドステロン＝副腎皮質から分泌されるホルモン

【問題 18】　呼吸器疾患について、誤っているのはどれか。

１気管支喘息の特徴の１つとして、喘鳴がある。

２気管支肺炎は、間質性肺炎の一種である。

３大葉性肺炎は、肺炎球菌によるものが多い。

４気管支拡張症は、気管支が不可逆的に拡張する。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１気管支喘息の特徴の１つとして、喘鳴がある。

２気管支肺炎は、間質性肺炎の一種ではない。

３大葉性肺炎は、肺炎球菌によるものが多い。

４気管支拡張症は、気管支が不可逆的に拡張する。

※喘鳴＝呼吸をするときのヒューヒュー、ゼーゼーなどの音

　間質性肺炎＝肺の間質組織の線維化が起こる疾患の総称

　大葉性肺炎＝病変が１つの肺葉全体に及ぶもの

【問題 19】　大腸がんについて、正しいのはどれか。

１進行度の評価に、デュークス分類が用いられる。

２Ｓ状結腸の発生は少ない。

３扁平上皮がんが多い。

４内視鏡で切除することはできない。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１進行度の評価に、デュークス分類が用いられる。

２Ｓ状結腸の発生は多い。

３扁平上皮がんが多いわけではない。

４内視鏡で切除することはできる。

【問題 20】　貧血について、誤っているのはどれか。

１発作性夜間ヘモグロビン尿症は、溶血性貧血の一種である。

２巨赤芽球性貧血は、大腸摘出後にみられる。

３鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビンを作るために必要な鉄が不足することでおこる。

４再生不良性貧血は、白血球の減少を伴う。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１発作性夜間ヘモグロビン尿症は、溶血性貧血の一種である。

２巨赤芽球性貧血は、胃摘出後にみられる。

３鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビンを作るために必要な鉄が不足することでおこる。

４再生不良性貧血は、白血球の減少を伴う。

＜おことわりとお願い＞

正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

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＜令和元年度B日程准看護師試験第１問～第１０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

【問題１】　大動脈弓から分枝する血管について、正しいのはどれか。

１内頸動脈

２右鎖骨下動脈

３右総頸動脈

４腕頭動脈

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

【問題２】　肺活量に加えると、全肺気量になるのはどれか。

１予備吸気量

２予備呼気量

３残気量

４１回換気量

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※残気量＝最大強制呼気の後に肺内に残っている空気量

【問題３】　白血球の構造について、無顆粒球（無顆粒白血球）に分類されるのはどれか。

１リンパ球

２好中球

３好酸球

４好塩基球

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　１

※白血球の働き＝病原菌や異物から身体を守る防御作用

　無顆粒白血球＝白血球でつぶつぶの無いもの

　リンパ球の働き＝免疫において中心的な役割

【問題４】　呼吸中枢の興奮性の低下により、呼吸と無呼吸を周期的に繰り返す呼吸として、正しいのはどれか。

１起座呼吸

２ビオー（失調性）呼吸

３クスマウル呼吸

４チェーン－ストークス呼吸

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

※チェーン－ストークス呼吸の原因＝心臓への酸素供給不足による呼吸機能の低下

【問題５】　腎臓について、誤っているのはどれか。

１後腹膜（腹膜後）器官である。

２腎門には、腎静脈、腎動脈、尿管が出入りする。

３腎小体と尿細管を合わせて、腎単位（ネフロン）という。

４左腎の方が、右腎より低い位置にある。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１後腹膜（腹膜後）器官である。

２腎門には、腎静脈、腎動脈、尿管が出入りする。

３腎小体と尿細管を合わせて、腎単位（ネフロン）という。

４左腎の方が、右腎より高い位置にある。＝右腎は肝臓に押し下げられているため左腎より低い位置にある

【問題６】　尿細管で再吸収される物質について、誤っているのはどれか。

１塩化物イオン（Ｃｌ-）

２ブドウ糖（グルコース）

３クレアチニン

４アミノ酸圧

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

※クレアチン＝筋肉で作られる老廃物の一つ　糸球体でろ過され尿細管で吸収・分泌されずに尿中へ排泄

【問題７】　生殖器の構造について、誤っているのはどれか。

１精巣は、体温と同じ温度に維持されている。

２前立腺は、膀胱の下方に位置している。

３直腸子宮窩（ダグラス窩）は、子宮と直腸の間のくぼみのことである。

４卵管は、長さ約 10 cm である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　１

１精巣は、体温より低い温度に維持されている。

２前立腺は、膀胱の下方に位置している。

３直腸子宮窩（ダグラス窩）は、子宮と直腸の間のくぼみのことである。

４卵管は、長さ約 10 cm である。

【問題８】　体温調節中枢が存在する部位について、正しいのはどれか。

１橋

２視床下部

３延髄

4 小脳

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１橋＝中脳と延髄に挟まれた脳幹の一部

２視床下部＝自律神経の中枢

３延髄＝脳幹の一部

4 小脳＝運動機能の調節など

【問題９】　交感神経系の興奮による体の反応について、誤っているのはどれか。

１心拍数の増加

２グリコーゲンの分解

３血圧の上昇

４瞳孔の縮小

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１心拍数の増加

２グリコーゲンの分解

３血圧の上昇

４瞳孔の散大

※グリコーゲン＝肝臓、筋肉で合成されるとグルコース（ブドウ糖）になる

　グルコース（ブドウ糖）＝血中から全身の細胞に取り込まれ、エネルギー源となる

【問題 10】　ミネラルについて、誤っているのはどれか。

１ミネラルとは、生体を構成する元素のうち、酸素（Ｏ）、炭素（Ｃ）、水素（Ｈ）、窒素（Ｎ）を除いた元素をいう。

２ナトリウム（Ｎａ）は、酸塩基平衡保持に重要である。

３カルシウム（Ｃａ）は、骨や歯の発育保全に必要である。

４カリウム（Ｋ）は、主として細胞外液に存在している。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　４

１ミネラルとは、生体を構成する元素のうち、酸素（Ｏ）、炭素（Ｃ）、水素（Ｈ）、窒素（Ｎ）を除いた元素をいう。

２ナトリウム（Ｎａ）は、酸塩基平衡保持に重要である。

３カルシウム（Ｃａ）は、骨や歯の発育保全に必要である。

４カリウム（Ｋ）は、主として細胞内液に存在している。

※ミネラル＝五大栄養素のうちのひとつ　人の生命維持に欠かせない

　五大栄養素＝たんぱく質・脂質・炭水化物・ビタミン・ミネラル

＜おことわりとお願い＞

正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。

疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！

　「あなた様のご健康・学業成就・ご活躍を祈念しています！」

＜令和元年度Ａ日程准看護師試験第１問～第１０問・解答・解説＞　准看過去問　准看本試験

問題１　ヒトの染色体について、正しいものを一つ選べ。

１染色体数は精子より卵子が多い。

２Ｙ染色体は女性決定因子である。

３ 44 本の常染色体と 2 本の性染色体がある。

４染色体の中にはトランスファーＲＮＡが含まれている。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１染色体数は精子も卵子も同数である。

２Ｙ染色体は男性決定因子である。

３ 44 本の常染色体と 2 本の性染色体がある。

４染色体の中にはＤＮＡ（デオキシリボ核酸）が含まれている。

※トランスファーＲＮＡ＝タンパク質を合成する際に必要な材料（アミノ酸）をリボゾームへ運ぶ

問題２　交感神経の働きについて、誤っているものを一つ選べ。

１末梢血管の収縮

２瞳孔の縮小(縮瞳)

３消化管の運動抑制

４気管支の弛緩

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１末梢血管の収縮

２瞳孔の拡大（散瞳）

３消化管の運動抑制

４気管支の弛緩

※交感神経＝自律神経のなかで、興奮の刺激を全身のさまざまな器官に伝える神経

　弛緩（しかん）＝ゆるむこと、たるむこと

問題３　腎・泌尿器系について、正しいものを一つ選べ。

１腎臓はプロゲステロンを産生する。

２尿管の生理的狭窄部位は、2 か所である。

３女性の尿道は 7～8 ㎝である。

４原尿は尿細管で再吸収される。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

　　

・正解　４

１腎臓は赤血球を増やすためエリスロポエチンを産生する。

２尿管の生理的狭窄部位は、3 か所である。

３女性の尿道は約4 ㎝である。

４原尿は尿細管で再吸収される。

※プロゲステロン＝女性ホルモン

　原尿＝尿の元　1日あたり約150Lつくられる

問題４　ホルモンとその作用の組合せで、正しいものを一つ選べ。

１甲状腺ホルモン ― 基礎代謝抑制

２インスリン ― グリコーゲンの分解促進

３バソプレシン ― 抗利尿作用

４オキシトシン ― 子宮筋弛緩

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１甲状腺ホルモン ― 基礎代謝亢進

２インスリン ― グリコーゲンの合成促進

３バソプレシン ― 抗利尿作用

４オキシトシン ― 子宮収縮作用

問題５　神経系について、正しいものを一つ選べ。

１脊髄神経のうち腰神経は 4 対である。

２視床下部は、下垂体から分泌されるホルモンの調節を行う。

３言語の中枢は、大脳の右半球に存在することが多い。

４顔面神経は眼球を動かす神経である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１脊髄神経のうち腰神経は 5 対である。

２視床下部は、下垂体から分泌されるホルモンの調節を行う。

３言語の中枢は、大脳の左半球に存在することが多い。

４顔面神経は主に表情筋の運動を支配している神経である。

※視床下部＝自律神経系の中枢　体温、摂食行動、睡眠などを調節

問題６　消化器系について、誤っているものを一つ選べ。

１喉頭蓋は食物を飲み込む際に、ふたをする役目をする。

２歯の表層は、象牙質で覆われている。

３胃腺の壁細胞は、塩酸を分泌する。

４食道の粘膜は、重層扁平上皮である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１喉頭蓋は食物を飲み込む際に、ふたをする役目をする。

２歯の表層は、エナメル質で覆われている。

３胃腺の壁細胞は、塩酸を分泌する。

４食道の粘膜は、重層扁平上皮である。

※象牙質＝エナメル質の内側　歯の本体を形作っている

　重層扁平上皮＝重層上皮のうち、表面の近くにある細胞が平たくなっているもの

問題７　人体の発生と女性の生理機能について、正しいものを一つ選べ。

１卵胞が破裂し、卵子が排出されることを着床という。

２外胚葉は、骨、筋および血管系の粘膜上皮になる。

３内胚葉は、呼吸器系や消化器系の粘膜上皮になる。

４母体のプロゲステロンは、新生児による乳首の吸啜刺激で分泌される。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１卵胞が破裂し、卵子が排出されることを排卵という。

２外胚葉は、神経系組織、皮膚表皮組織、感覚組織の粘膜上皮になる。

３内胚葉は、呼吸器系や消化器系の粘膜上皮になる。

４母体のオキシトシンは、新生児による乳首の吸啜刺激で分泌される。

※着床＝受精卵が子宮内膜にもぐり込むこと

　胚葉＝動物の発生の過程でみられる細胞の構造のこと　外胚葉・中胚葉・内胚葉の3種

　粘膜上皮＝粘膜表層を守るための上皮

問題８　呼吸器系について、正しいものを一つ選べ。

１右気管支は、左気管支よりも細く長い。

２左肺は、第 4 肋骨に沿う水平裂によって分けられる。

３肺胞は、毛細血管が密に分布し弾性に富む。

４胸膜腔には少量の血液が認められる。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１右気管支は、左気管支よりも太く短い。

２右肺は、鎖骨と第2肋骨の間、第2肋骨から第4肋骨の間、第4肋骨より下部に沿う水平裂によって分けられる。

３肺胞は、毛細血管が密に分布し弾性に富む。

４胸膜腔には少量の胸水（約10～12ｍＬ）が認められる。※血液は存在しない

※左肺＝上葉と下葉を分ける斜裂

　胸膜＝肺の表面を覆っている膜

問題９　循環器系について、正しいものを一つ選べ。

１心臓壁は、クモ膜と心筋層からなる。

２冠状静脈洞は左心房に開口する。

３肺動脈は右心室から出る。

４肺動脈血は、酸素を豊富に含んだ血液である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　３

１心臓壁は、内膜・心筋・外膜の3層からなる。

２冠状静脈洞は右心房に開口する。

３肺動脈は右心室から出る。

４肺動脈血は、二酸化炭素を多く含んだ血液である。

問題 10 　18～29 歳男性の食事摂取基準(日本人の食事摂取基準、2015 年版)について、正しいものを一つ選べ。

１身体活動レベルⅡ(ふつう)の推定エネルギ―必要量は 3,300kcaℓ／日である。

２目標とするＢＭＩは 18.5～24.9 である。

３タンパク質の推奨量は 120g／日である。

４ナトリウム(食塩相当量)の目標量は 12.0g／日未満である。

　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)

・正解　２

１身体活動レベルⅡ(ふつう)の推定エネルギ―必要量は 2,650kcaℓ／日である。

２目標とするＢＭＩは 18.5～24.9 である。

３タンパク質の推奨量は 65g／日である。※2020年版参照

４ナトリウム(食塩相当量)の目標量は 8.0g／日未満である。

＜おことわりとお願い＞

解説者は医療実務に関してはド素人です（正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。

その後、准看の過去問を解き始めノートは現在15冊目。）！

また、本試験に記載の漢字の読みがなは、省略している場合があります。

自信がない解説には？をつけています。その他、誤解もあるかも知れません！

疑義がある場合は、お手数ですが教科書などで、ご自身でお調べ願います。

※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！