問題 41 脈拍欠損について、正しいのはどれか。
1 1 分間に 50 回以下の脈拍をさす。
2 立ち上がりが遅い。
3 脈拍の緊張が弱い。
4 規則正しい脈拍が途中で抜ける。
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・正解 4
1 1 分間に 50 回以下の脈拍をさす。=徐脈
2 立ち上がりが遅い。=遅脈
3 脈拍の緊張が弱い。=軟脈 ⇔硬脈
4 規則正しい脈拍が途中で抜ける。=脈拍欠損
※脈拍欠損=脈拍が何回かに1回途切れてしまう状態が生じ、脈拍数が心拍数より少なくなる。
問題 42 身体の測定について、適切なのはどれか。
1 目盛り式体重計では体重計の指針が 0 になっていることを確認する。
2 胸囲は吸気終了時の目盛りを読む。
3 仰臥位での腹囲測定は膝を立てた状態で行う。
4 身長は尺柱から 踵( しょう) 部を離して測定する。
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・正解 1
1 目盛り式体重計では体重計の指針が 0 になっていることを確認する。
2 胸囲は呼気終了時の目盛りを読む。
3 仰臥位での腹囲測定は膝を伸ばした状態で行う。
4 身長は尺柱に 踵( しょう) 部をしっかりつけて測定する。
問題 43 看護記録について、適切なのはどれか。
1 経過記録の SOAP の P は、S データ、O データに基づく判断を記録する。
2 基礎情報とは患者に行ったケアを要約したものである。
3 フォーカスチャーティングは問題志向型の記録様式である。
4 POS では問題ごとに記録する。
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・正解 4
1 経過記録の SOAP の P は、S データ、O データ、およびAに基づく計画を記録する。
2 基礎情報とは患者の病歴、使用薬剤などの情報を記載したものである。
3 フォーカスチャーティングは患者に起きた出来事に焦点を当てた記録様式である。
4 POS では問題ごとに記録する。 POS=患者の問題を解決するための全体的な記録
※SOAP(ソープ)
S(subject)=主観的データ;患者、家族が話したことなど
O(object)=客観的データ;バイタルサインなど
A(assessment)=アセスメント;S.Oの情報から考えられること
P(plan)=計画;患者の状態を改善するケアなど
問題 44 グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)について、正しいのはどれか。
1 全く開眼しない状態は 1 点である。
2 発語しない状態は 2 点である。
3 痛み刺激で手足を伸展する状態は 5 点である。
4 命令に従う状態は 4 点である。
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・正解 1
1 全く開眼しない状態は 1 点である。
2 発語しない状態は 1 点である。
3 痛み刺激で手足を伸展する状態は2 点である。
4 命令に従う状態は 6 点である。
※GCS=開眼1~4点 発語1~5点 運動1~6点
点数が低いほど、重症度・緊急度が高い
問題 45 コミュニケーションについて、適切なのはどれか。
1 患者が黙り込んでも看護師は話を続ける。
2 「食欲はありますか?」は閉ざされた質問である。
3 看護師は患者の真正面に座って話を聞く。
4 非言語的コミュニケーションは音声を伴わない。
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・正解 2
1 患者が黙り込んでも看護師は話を続けるわけではない。
2 「食欲はありますか?」は閉ざされた質問である。
3 看護師は患者の斜め45度の位置に座って話を聞く。
4 非言語的コミュニケーションは言語を伴わない。
※閉ざされた質問=相手が、「はい」・「いいえ」で答えられる質問
問題 46 病気の経過や症状などを尋ねて情報を得るのはどれか。
1 問 診
2 視 診
3 触 診
4 聴 診
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・正解 1
問題 47 薬剤の管理と与薬について、誤っているのはどれか。
1 医薬品ごとに定める保管方法及び保管場所を厳守する。
2 麻薬は鍵をかけた堅固な設備内に保管する。
3 薬剤の確認は 2 人ならば 1 回でよい。
4 6 R(Right)の確認を行う。
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・正解 3
3 薬剤は3回以上確認しなければならない。
※ 6 R(Right)=Right patient(患者)
drug (薬)
purpose(目的)
dose (用量)
route (経路)
time (時間)
問題 48 睡眠の援助についての組合せで、適切なのはどれか。
a 罨法(あんぽう)や足浴が効果的である。
b 光刺激を受けないような環境を作る。
c 日中の活動量の把握は必要ない。
d 眠れない場合にはすぐに睡眠薬の使用を考える。
1 aとb 2 aとd 3 bとc 4 cとd
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・正解 1
a 罨法(あんぽう)や足浴が効果的である。
b 光刺激を受けないような環境を作る。
c 日中の活動量の把握は必要である。
d 眠れない場合にはすぐに睡眠薬の使用を考えるわけではない。
問題 49 標準予防策(スタンダードプリコーション)の個人防護具(PPE)に含まれるのはどれか。
1 眼 鏡
2 シューズカバー
3 キャップ
4 エプロン
(◍>◡<◍) (◍>◡<◍) (◍>◡<◍)
・正解 4
※エプロンの他にマスク・手袋
PPE=personal protective equipment
問題 50 血液が付着したガーゼを廃棄する容器のバイオハザードマークは何色か。
1 赤 色
2 橙 色
3 黄 色
4 緑 色
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・正解 2
1 赤 色 =液状または泥状のもの(血液など)
2 橙 色 =固形状のもの(ガーゼなど)
3 黄 色=鋭利なもの(注射針など)